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胃疼、胃難受?心梗莫當(dāng)胃病治!常吃“天然抗凝劑”,預(yù)防血栓,血管暢通

 昵稱70144246 2021-04-10

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特殊心梗

吃不下、胃疼、惡心、嘔吐…有些胃上的問題很可能是心臟的毛??!今天的專家告訴我們,有一類隱蔽的心肌缺血,與“老胃病”的癥狀有相似之處,很多患者在出現(xiàn)早期癥狀時(shí)沒有注意,從而耽誤救治,直至出現(xiàn)心梗。到底這種隱蔽的心肌缺血和“老胃病”如何區(qū)別?

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病例:唐先生,胃病已經(jīng)17、18年了,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃疼、胃酸的情況,一次他正在工作時(shí)突然感覺肚臍以上、兩臂都疼痛,本來想著是胃病嚴(yán)重了,沒想到到醫(yī)院急診,做心電圖查出有心梗的癥狀。

據(jù)專家介紹,類似唐先生這種情況的患者,他們幾乎每個(gè)月都會(huì)遇到,原來有一類隱蔽的心肌缺血,常常會(huì)有胃部的癥狀表現(xiàn),如吃不下、胃疼、惡心、嘔吐等,一些有老胃病的患者,容易把這些問題當(dāng)成是胃病,沒有重視,從而耽誤病情,甚至引發(fā)急性心肌梗死。

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這種容易有胃部癥狀的心梗,主要跟下壁心梗和部分前壁心梗相關(guān)。

原因1: 迷走神經(jīng)的傳入纖維感受器幾乎均位于心臟下壁表面,發(fā)生心梗,尤其是下壁心梗時(shí),缺血、壞死的心肌刺激迷走神經(jīng)引起胃腸道癥狀。

原因2: 急性心梗心排血量減少,引起胃腸道黏膜應(yīng)激性缺血損傷,致胃腸道急性糜爛和潰瘍,誘發(fā)急性腹痛。急性心梗性腹痛通常原發(fā)病祛除后腹痛癥狀隨之會(huì)消失。

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如何區(qū)分“老胃病”和心肌缺血引起的疼痛呢?專家從兩個(gè)角度教我們鑒別。

01
發(fā)病時(shí)間區(qū)別

“老胃病”:季節(jié)性,通常在季節(jié)變冷時(shí)發(fā)生;與進(jìn)食有關(guān),餓的時(shí)間長(zhǎng)或者進(jìn)食的時(shí)候會(huì)出現(xiàn);程度不是很重,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

心肌缺血 :運(yùn)動(dòng)、緊張后出現(xiàn)疼痛;持續(xù)時(shí)間短,休息后緩解;當(dāng)出現(xiàn)心梗時(shí),癥狀加重。

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02
疼痛性質(zhì)區(qū)別

“老胃病”:鈍痛、脹痛和燒灼感

心肌缺血:絞痛或壓榨痛,伴有胸悶 憋氣、乏力、出汗

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如果是心肌缺血導(dǎo)致的疼痛,5到10分鐘內(nèi)可以服用速效救心丸或硝酸甘油,立即撥打急救電話。

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專家告訴我們,長(zhǎng)期吃抗凝藥或是本身有“老胃病”的人,要小心胃里面是不是有胃潰瘍、糜爛性胃炎或是藥物性充血的表現(xiàn),如果不及時(shí)觀察到這些潛伏的“偷血賊”,很容易因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)挠盟幎霈F(xiàn)嚴(yán)重問題。

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  • 阿司匹林、波立維、替格瑞洛都屬于抗凝藥,能抑制血小板聚集,防止血栓形成。

  • 他汀是減低膽固醇的常用藥,可以讓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊趨向于穩(wěn)定。

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01
不建議服用阿司匹林的人群
  1. 既往有胃腸道出血或消化道潰瘍疾病

  2. 既往有重要臟器出血史

  3. 低體重

  4. 年齡>70歲

  5. 血小板減少

  6. 凝血功能障礙

  7. 慢性腎臟病

  8. 同時(shí)使用增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物

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阿司匹林的副作用:乏力、臉色差、黑便、昏倒、氣短、心慌。

02
適合服用阿司匹林的人群
  1. 年齡≥40歲,但<70歲的糖尿病患者

  2. 低密度脂蛋白膽固醇≥4.9mmol/L,或總膽固醇≥7.2 mmol/L

  3. 慢性腎臟病3或4期

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是否服用阿司匹林,最好都先咨詢醫(yī)生。

03
“天然抗凝劑”——木耳

適量吃木耳有助抗凝,但專家也強(qiáng)調(diào),木耳只是起到輔助作用,不能代替藥物。而且在食用木耳時(shí)要注意不要用鮮木耳,而要用干木耳充分泡發(fā)后食用,木耳的量也不宜過多,避免增加胃部負(fù)擔(dān)。

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