55歲的夏女士被胸悶、氣喘、咳嗽折磨了近兩年,后來到醫(yī)院就診,在做胸部CT發(fā)現(xiàn)兩個(gè)肺失去原有的活力,猶如干枯的絲瓜狀。我院醫(yī)生診斷夏阿姨得了間質(zhì)性肺炎。嬌嫩的雙肺為什么會(huì)變成了干硬的絲瓜瓤? 打了個(gè)比方,正常的肺就像一塊海綿,海綿里面的小孔就好比是我們的肺泡,這些孔與孔之間的部分就是肺間質(zhì),健康的肺就像一塊海綿一樣,有很好的彈性,通過肺泡和肺泡毛細(xì)血管不停地為人體輸送氧氣。 而患間質(zhì)性肺炎后,因肺間質(zhì)炎性滲出,就像海綿進(jìn)了水一樣,使得氧氣不得經(jīng)過肺泡進(jìn)入血液循環(huán)。如果病情惡化,就會(huì)出現(xiàn)肺部纖維化,肺就像干硬的絲瓜瓤,盡管中間也有很多孔,但是肺部彈性下降,甚至失去彈性。 夏女士的遭遇不是個(gè)例,如今越來越多的人被間質(zhì)性肺疾病“盯”上。臨床上間質(zhì)性肺疾病有200多種不同的病因,臨床診療困難,夏阿姨患得就是其中一種,自身免疫特征的間質(zhì)性肺炎(IPAF)。 說起間質(zhì)性肺疾病,很多人沒有聽說過,那它是什么病呢? 英文姓名:Interstitial lung Disease。 1975年18 屆Aspen肺科討論會(huì)提出的診斷。可以由200多疾病引起~ 間質(zhì)性肺疾病是以肺臟炎癥和纖維化為主要病理改變的一組異質(zhì)性疾病,包括200多個(gè)病種,病因多樣,表現(xiàn)各異,診斷與治療較為困難,屬于一組呼吸疑難病,以往的誤診率高達(dá)50%。如今間質(zhì)性肺疾病的醫(yī)療、教學(xué)和科研已經(jīng)成為呼吸學(xué)科最為活躍的領(lǐng)域。 診斷和治療IPAF等各種間質(zhì)性肺疾病常常涉及到呼吸科、風(fēng)濕免疫科、影像科、病理科等多個(gè)學(xué)科,因此,多學(xué)科協(xié)作才能更好的幫助間質(zhì)性肺疾病的患者已成為共識(shí)。 2月15日,為更好地提高我院相關(guān)間質(zhì)性肺疾病的診斷和治療,提升醫(yī)院專科診療實(shí)力,我院臨床、影像、病理等學(xué)科20多人的間質(zhì)性肺疾病MDT學(xué)組成立暨CTD-ILD(結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺疾?。㎝DT病例討論會(huì)召開。 此次會(huì)議由呼吸二科方浩徽主任主持,他首先介紹了臨床間質(zhì)病的診治難點(diǎn)和困境。同時(shí)會(huì)議邀請(qǐng)了中國科技大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任汪國生教授和呼吸科副主任胡曉文教授參與,汪國生教授為大家?guī)砹祟}為“CTD-ILD診療規(guī)范”的授課,授課內(nèi)容生動(dòng)全面,讓人受益匪淺;胡曉文主任分享了一例CTD-ILD病例,開拓了大家的診斷和處置思路。我院呼吸科、內(nèi)科、影像科、病理科、肺功能室、藥劑科、呼吸介入等專家共同參加病例討論。 在病例討論環(huán)節(jié),我院呼吸二科劉煒、劉嘉林、蔡雪倩醫(yī)師帶來了精彩的病例分享,進(jìn)行了CTD-ILD、IPAF、肺血管炎等相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷和治療。青年醫(yī)師與各領(lǐng)域?qū)<医涣骰?dòng),各展所長(zhǎng),不斷推進(jìn)安徽地區(qū)間質(zhì)性肺疾病診療的積極發(fā)展。 千里之行,始于足下。根據(jù)疾病的特征,間質(zhì)性肺疾病預(yù)防和診治涉及多個(gè)學(xué)科,國內(nèi)外指南推薦多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(MDT)模式,包括呼吸科、放射科、病理科、血液科、胸外科等。近年來,安徽省胸科醫(yī)院不斷加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,在呼吸道各種疾病的影像、病理診斷、臨床診療方面進(jìn)行了一系列的探索與建設(shè),并取得了令人振奮的成果,聚??屏α浚先蕫壑?,為患者少一分病痛,多一份健康。 |
|