（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中藥學(xué)》

你好， 我是中醫(yī)人，文君然。

有人說，中醫(yī)是慢郎中，治病總是慢慢悠悠的。

其實，這是你讀研不多造成的誤解。你要是深入中醫(yī)臨床，就會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治病，有時候也是痛快淋漓的。

我給你講個故事吧。

話說有這么一個男子，年58歲。

什么毛病呢？就是從大概兩個月前開始吧，不知道為什么，右側(cè)足跟疼痛異常，而且伴隨局部的紅腫熱痛?；颊咛鄣貌桓蚁碌?，勉強(qiáng)走路也是艱難跛行。

他到醫(yī)院去了，診斷結(jié)果是“跟腱炎”。經(jīng)過治療，效果不理想。

怎么辦？轉(zhuǎn)投中醫(yī)。

找得誰呢？是湖南中醫(yī)名家蔣興磊老師。蔣師是第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師。

刻診，見患者右側(cè)足跟略紅腫，不敢走路，有壓痛感。舌淡紅，苔薄黃，脈滑。

略一尋思，蔣師開了一張方子。但見——

黃柏10克，蒼術(shù)9克，薏苡仁20克，萆薢10克，牛膝15克，當(dāng)歸尾10克，赤芍15克，丹參15克，沒藥6克，甘草5克，一共是6劑。水煎服，每日一劑，分2次溫服。

另外，還有一個外治法。就是苦參30克，水煎取藥汁，加入醋適量外洗，每日一次。

結(jié)果如何？患者服用湯藥2劑以后，足跟痛大大好轉(zhuǎn)。服用三劑以后，疼痛停止。用到第六劑，痊愈。

就這樣，困擾患者達(dá)兩個月之久的足跟痛，不到一禮拜的時間，就痊愈了。

這個速度，患者覺得不可思議，連連贊嘆中醫(yī)之妙。

這里頭怎么回事呢？說起來非常簡單。

這個患者的問題，屬于濕熱纏筋。他的筋肉啊，被濕熱給傷了。

怎么知道呢？通過舌脈。他舌淡紅，苔薄黃，脈滑。苔薄黃，主有熱。脈滑，主有濕。濕熱之象，在他身上顯露出來了。

濕熱之邪，一旦侵犯人的筋膜，用西醫(yī)視角來衡量，就是發(fā)炎了。西醫(yī)說，得消炎。而中醫(yī)看，問題就在于濕熱。濕熱，引發(fā)血瘀、血熱，進(jìn)而導(dǎo)致疼痛。濕熱消了，局部氣血運行恢復(fù)正常，所謂炎癥和疼痛，也就沒了。

好了，你看看蔣興磊老師是怎么用藥的——

黃柏10克，蒼術(shù)9克，薏苡仁20克，萆薢10克，牛膝15克，當(dāng)歸尾10克，赤芍15克，丹參15克，沒藥6克，甘草5克。

這里頭，你仔細(xì)看，是四妙散加減。蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝，這就是四妙散。它由二妙丸演化而來，功效就是清利濕熱。其中，蒼術(shù)燥濕，黃柏清熱，薏苡仁利濕舒筋止痹痛，牛膝通經(jīng)活絡(luò)而化瘀。這個是中醫(yī)在治療濕熱痹癥的時候，常用的配伍。

在這個基礎(chǔ)上，配合萆薢利濁，以及當(dāng)歸、赤芍、丹參和沒藥來活血涼血，這就可以在很大程度上，解決問題了。

因此，這個就是利用四妙散清化濕熱，配合活血涼血之法，治療足跟痛的例子。這湯藥，其實就做了一件事兒，洗干凈筋中纏綿不去濕熱，化解由濕熱帶來的血熱、血瘀，從而止痛。

我不知道我說明白了沒有。

可見，對于同一種疾病、癥狀，中西醫(yī)有不同的理解。誰好誰壞，這很難說。但是，只要方法有效，能盡快減輕病人痛苦，那就是好思路，好的方法。比如說這個跟腱炎，中醫(yī)不認(rèn)識什么是炎癥，它用濕熱纏筋、血瘀血熱來理解，并加以治療，照樣可以取效，而且見效速度很快。這就意味著，在這個問題上，中醫(yī)的認(rèn)識是科學(xué)的。因此，咱不能說，中醫(yī)一定是慢郎中。中醫(yī)給人帶來的酣暢淋漓之感，你只要深讀醫(yī)案，是可以反復(fù)感受到的。

說起來，跟腱炎也是一個常見病。我建議有此類問題的朋友，能對文中思路加以揣摩。如果將來有機(jī)會，不妨在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用。清化濕熱配合活血涼血之法，這在中醫(yī)圈里是很流行、很常規(guī)的操作。真正的中醫(yī)人，沒有不會的。

好了，就說這么多。文老師感謝你的閱讀。