作者：林星

從醫(yī)幾十年間，不管是醫(yī)生還是患者，許多人問筆者，看病有沒有既省錢又省力的方法？其實，這里面有很多訣竅。對于患者來說，少走些彎路，少一些誤區(qū)，看病就能省錢又省力。筆者根據(jù)多年看診經(jīng)驗，梳理了以下幾點。

1.因為某種癥狀第一次去醫(yī)院就診，大可不必預約專家號，可以找普通專科醫(yī)生。時下，很多年輕醫(yī)生學歷高，水平也很高。如果患者疾病診斷明確，治療方案明了，只需觀察療效和藥物副作用，掛普通號完全可滿足要求。

2.謹記醫(yī)生并非“越老越值錢”。現(xiàn)代醫(yī)學不同于傳統(tǒng)醫(yī)學，其最大進步在于循證醫(yī)學的研究和普及。循證醫(yī)學讓年輕醫(yī)生可以站在巨人的肩膀上。善于學習、懂得總結(jié)經(jīng)驗的年輕醫(yī)生中，不乏好醫(yī)生。

3.就診時間盡量不要在上午11點以后。一般來說，早晨八九點時，醫(yī)生精力最為充沛。到了11點后，醫(yī)生空肚子、低血糖是常事。特別是如果前一晚值了夜班或搶救病人沒有休息好，思維或許就沒有那么敏捷。

4.別總是想著去考醫(yī)生。一些患者對醫(yī)生并不信任。在一家醫(yī)院做了很多檢查后，又到另一家醫(yī)院去。每次到了新的醫(yī)院，也不告知醫(yī)生之前的就診經(jīng)歷，導致醫(yī)生重復檢查。一些患者還對醫(yī)生開的藥物不信任。在第一家醫(yī)院醫(yī)生處開了某幾種藥，又跑到第二家醫(yī)院去看，又開了某幾種藥，患者也不去拿。有些患者堅信，幾家醫(yī)院、幾個醫(yī)生同時開的一種藥才是好藥。例如類風濕關節(jié)炎，到最后相同的藥只有甲氨蝶呤，所以一些患者就只吃甲氨蝶呤。這里面有很大的誤解。甲氨蝶呤是“錨定藥”，也就是基礎藥，但是很多患者用這一種藥還不夠，還要再加其他藥物。風濕科醫(yī)生會為患者提供個體化用藥。每個醫(yī)生的觀點、經(jīng)驗不同，選擇的藥物也會有所不同。

5.癥狀描述盡量簡明扼要。來自患者的重要主訴在疾病診斷中有舉足輕重的作用。有些患者描述出大量癥狀和問題，但說不到“點”上。有些患者眼睛干，自認為是看電腦、手機多引起的。有些銀屑病患者隱瞞隱私部位的發(fā)病情況。這些重要癥狀、體征要主動跟醫(yī)生說，尤其是在短短的數(shù)分鐘看診時間里，醫(yī)生很難主動發(fā)現(xiàn)。

《健康報》  2021-04-07  醫(yī)視野·實踐