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這種食物年產(chǎn)值百億,卻是一類致癌物?口腔癌的7種危險(xiǎn)因素

 xxjjsdt 2021-04-06

有些零食吃了也就是長肉,但是有些零食吃了可能長癌,比如檳榔。民間有句俗語:10個(gè)口腔癌,9個(gè)嚼檳榔。檳榔早就被列為一類致癌物,對人體有明確致癌性。

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然而,2021年的今天檳榔卻成為了一種網(wǎng)紅零食,年產(chǎn)值近百億。

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為什么檳榔會致癌?檳榔是怎么引起口腔癌的?除了檳榔,還有哪些原因會引起口腔癌呢?

今天,微醫(yī)君就和大家聊聊包括檳榔在內(nèi)的7種口腔癌的危險(xiǎn)因素。

口腔癌是發(fā)生在口腔的惡性腫瘤的總稱,也是頭頸部較常見的惡性腫瘤之一,包括牙齦癌、舌癌、口咽癌、上頜竇癌以及發(fā)生于顏面部皮膚黏膜的癌癥等。

全球每年新增口腔癌病例超過450,000例,其中只有40%–50%的患者在診斷后能生存5年。[5]

檳榔致癌的主因——檳榔堿


檳榔堿是檳榔的主要生物活性成分,也是檳榔致癌的主要原因。

檳榔堿具有一定的毒性,有大量的研究表明檳榔堿能夠誘導(dǎo)口腔黏膜纖維化以及引起口腔上皮細(xì)胞的凋亡,甚至引起細(xì)胞中原癌基因的過度表現(xiàn)。

研究者以檳榔萃取物及檳榔主成分檳榔堿刺激口腔黏膜纖維細(xì)胞,觀察其中原癌基因c-jun mRNA的表達(dá)狀況,發(fā)現(xiàn)檳榔會誘導(dǎo)c-jun mRNA的過度表現(xiàn)。[2]

長期咀嚼檳榔,會使檳榔堿不斷侵蝕口腔黏膜細(xì)胞,而且嚼檳榔容易摩擦劃傷口腔黏膜,形成慢性刺激和損傷,增加口腔病變的風(fēng)險(xiǎn)。

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除了致癌,嚼檳榔還會上癮

咀嚼檳榔塊對中樞神經(jīng)和外周神經(jīng)均有影響。很多人嚼檳榔之后會有一種興奮愉悅的情緒,而停止咀嚼之后反而情緒低落、沮喪、易怒、失眠。

咀嚼檳榔產(chǎn)生的精神依賴表現(xiàn)符合世界衛(wèi)生組織歸納的成癮行為特征,具有一定的成癮性。

加了枸杞,檳榔就健康了?

昨天,加了枸杞的檳榔上了微博熱搜,檳榔堿的毒性和成癮性搭配枸杞就能消除嗎?

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不能!不能!不能!

枸杞作為養(yǎng)生佳品,有養(yǎng)肝、滋腎、潤肺等功效,但是沒有解除檳榔堿生物毒性的作用,也沒有預(yù)防上癮的功能。

所以,枸杞檳榔只是商家的一種營銷噱頭,并不能實(shí)際降低檳榔對人體的傷害。

不僅是枸杞,聽說還有加益生菌的,都沒有用。

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除了檳榔,這些因素也可引起口腔癌

1

煙和酒


煙草中含有的致癌因素使得長期吸煙的人患癌癥的可能性大大提高,酒精因其對正常細(xì)胞的毒性損害肝臟的抑制免疫而增加了口腔癌的風(fēng)險(xiǎn)。

需要注意的是,檳榔堿可與水、乙醇或乙醚以任何比例混合,無色無臭,呈強(qiáng)堿性反應(yīng)。[2]

煙、酒與檳榔疊加,會使口腔癌發(fā)生的概率更高。

有統(tǒng)計(jì)表明:
同時(shí)暴露于嚼檳榔與飲酒的風(fēng)險(xiǎn)比單獨(dú)暴露嚼檳榔和單獨(dú)暴露飲酒風(fēng)險(xiǎn)之和增加了2.26倍;
同時(shí)暴露嚼檳榔、吸煙的風(fēng)險(xiǎn)等于單獨(dú)暴露嚼檳榔和單獨(dú)暴露吸煙的風(fēng)險(xiǎn)之和。[3]

檳榔加煙,苦海無邊,檳榔加酒,癌癥招手。所以預(yù)防口腔癌首先要做到戒煙、限酒、戒檳榔。(戒煙的朋友最好不要用檳榔代替)

2

牙不好


臨床中發(fā)現(xiàn),口腔癌患者往往“牙不好”。

如果口腔中有銳利的牙尖、殘留的牙根牙冠和不良修復(fù)體,其周邊的口腔組織有可能反復(fù)受到刺激而存在慢性炎癥。而長期慢性炎癥的刺激也有可能引起癌變。

另外不合適的假牙托、牙托材質(zhì)不合格,不斷刺激口腔和舌頭黏膜,也有可能誘發(fā)口腔癌。

所以,如果口腔里有牙尖、殘牙、殘根、不合適的假牙等,要及時(shí)去醫(yī)院口腔科/牙科就診醫(yī)治或調(diào)整。

3

不講究口腔衛(wèi)生


不講究口腔衛(wèi)生,牙周疾病久治不愈,屢治屢犯,口腔黏膜就會長期處于炎癥與病菌的侵?jǐn)_之中。

如果口腔內(nèi)還有傷口、創(chuàng)面糜爛,長期不能愈合,也會促使口腔癌發(fā)生。

有研究表明:刷牙頻率<2次/天、牙齒缺失≥5顆、有口腔不良修復(fù)體、無規(guī)律性看牙醫(yī)、有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是非吸煙非飲酒女性口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。[4]


所以,早晚刷牙、定期洗牙、及時(shí)治療口腔疾病對于預(yù)防口腔癌也很重要。

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4

紫外線和電離輻射


長期暴露在強(qiáng)烈的紫外線照射下的人,唇癌和皮膚癌的發(fā)病率都比較高。電離輻射可引起DNA的改變,激活腫瘤基因?qū)е掳┳儭?br>
所以,工作中需要長期露天暴曬的做好防曬,會接觸到電離輻射的人群做好防護(hù)工作,定期規(guī)范體檢。

在此提醒一句,WIFI、手機(jī)都屬于非電離輻射,并不會引起輻射致癌

5

病毒感染

感染病毒也是口腔癌的危險(xiǎn)因素之一,其中EB病毒與鼻咽癌有關(guān),HPV則與口腔黏膜鱗狀細(xì)胞癌有關(guān)。

6

維生素A缺乏


人口統(tǒng)計(jì)學(xué)研究顯示攝入維生素A低的國家口腔癌發(fā)病率高。維生素A有維持上皮正常結(jié)構(gòu)和機(jī)能的作用,維生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化過度而與口腔癌發(fā)生有關(guān)。

一般來講,癌癥并非突然發(fā)生,而是會經(jīng)歷一個(gè)較長的發(fā)展階段。

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如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有腫塊、結(jié)節(jié)、白色斑塊或者紅色斑塊,口腔中有潰瘍或炎癥長期不愈,口腔不明原因出血、麻木、灼熱或干燥,說話或吞咽時(shí)發(fā)生困難或者不正常,要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療!

參考文獻(xiàn):
[1]世界衛(wèi)生組織公布“最新致癌物完整清單”,973種致癌物,請收藏!
http://news.medlive.cn/cancer/info-progress/show-160359_53.html
[2]陳思源,葉琦.檳榔堿引發(fā)口腔黏膜下纖維性變及癌變的研究進(jìn)展[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,8:133-134.
[3]粟曉玲,馬金輝,蕭福元,郭輝,袁晟,劉富強(qiáng).嚼檳榔與口腔癌關(guān)系的病例對照研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,9:1059-1062.
[4]伍俊鋒,林李嵩,陳法,劉鳳瓊,黃江峰,鄢靈君,劉芳萍,邱宇,鄭曉燕,蔡琳,何保昌.口腔衛(wèi)生與非吸煙非飲酒女性口腔癌關(guān)系的病例-對照研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,8:675-679.

[5]任振虎,胡傳宇,賀海蓉,李媛潔,呂軍. 1990年至2017年口腔癌的全球和區(qū)域負(fù)擔(dān):疾病全球負(fù)擔(dān)研究報(bào)告[J].癌癥,2020(39):159-170. 

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