【原】焦慮和抑郁

腦健康 2021-04-05

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焦慮病和抑郁癥

焦慮病

源于內(nèi)心的緊張、壓力感，稱之為焦慮。

患者常表現(xiàn)為內(nèi)心不安、心煩意亂，且常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等癥狀。

事實(shí)上，當(dāng)人們面對(duì)危險(xiǎn)或威脅時(shí)，都會(huì)產(chǎn)生焦慮。那些有一定原因引起、可以理解的、適度的焦慮，屬于正常反應(yīng)。

病理性焦慮，是指沒有明確的致焦慮因素，或是致焦慮刺激和患者的反應(yīng)不對(duì)稱、反應(yīng)太嚴(yán)重，或存在持續(xù)的焦慮反應(yīng)，也稱之為焦慮病。

定義

焦慮病，是一種以焦慮、緊張、恐懼情緒為主，伴有自主神經(jīng)癥狀和運(yùn)動(dòng)不安等為特征的情緒障礙。

自主神經(jīng)癥狀包括：即憋氣、胸悶、周身肌肉酸麻脹痛等；

要明白，患者的焦慮情緒，并非由實(shí)際威脅或危險(xiǎn)引起，或其緊張不安與恐慌程度與現(xiàn)實(shí)處境很不相稱。

焦慮病是世界公認(rèn)的一組高發(fā)疾病。焦慮病在一般居民中的患病率為2%，女性多于男性，在家庭氣氛不和睦更多見。

發(fā)病原因

①人格基礎(chǔ)：多愁善感、敏感、情緒化，容易憂慮、古板、保守、孤僻等情緒不穩(wěn)定或性格內(nèi)向的人多見；

②社會(huì)心理因素，常為誘發(fā)因素，非特異性，如要做出重要的決定時(shí)，人們需要為此做出調(diào)整，當(dāng)這種調(diào)整超出正常的適應(yīng)能力，或超出可承受限度，就可導(dǎo)致焦慮；

③遺傳因素，研究發(fā)現(xiàn)單卵雙生子的驚恐障礙的患病率高于雙卵雙生子。

臨床表現(xiàn)

分為廣泛性焦慮病，和驚恐發(fā)作，兩種類型表現(xiàn)不同∶

①廣泛性焦慮，又稱慢性焦慮，是焦慮病最常見的表現(xiàn)形式。

以經(jīng)?；虺掷m(xù)的，無明確對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)ΜF(xiàn)實(shí)生活中某些問題過分擔(dān)心，這種擔(dān)心與現(xiàn)實(shí)很不相稱。

整日處于大禍臨頭的模糊恐懼和高度警覺狀態(tài)，惶惶不可終日。

自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀經(jīng)常存在。

運(yùn)動(dòng)性不安主要表現(xiàn)為，搓手頓足、來回走動(dòng)、坐立不安、手指震顫、全身肉跳等。

由于緊張不安，以及警覺性高，對(duì)外界刺激易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)，注意力難于集中，有時(shí)感到腦子一片空白。

②驚恐發(fā)作，即急性焦慮

患者在日常生活、工作、學(xué)習(xí)中，突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的窒息感、瀕死感和精神失控感同時(shí)，伴有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能失調(diào)，如胸痛、胸悶、心動(dòng)過速、心跳不規(guī)則；或呼吸困難、喉頭堵塞等。發(fā)作歷時(shí)很短，一般5～10 分鐘，很少超過1小時(shí)。即可自行緩解。發(fā)作過后患者仍心有余悸。由于擔(dān)心再次發(fā)病時(shí)得不到及時(shí)的幫助。因而主動(dòng)回避一些活動(dòng)，如不愿單獨(dú)出門。