很多人，在家里都會備一個小藥箱，里面裝著頭孢、阿莫西林、紅霉素等藥物，當(dāng)身體有個小炎癥之類的病癥，大家都會吃這些藥物來進行緩解，今天小妙就給大家科普一下其中的一種藥物——頭孢，關(guān)于它的吃法，以及第一代到第五代頭孢地區(qū)別和用法。
什么情況下需要用頭孢
我們先來了解下，這類藥是什么，它主要就是通過培養(yǎng)冠頭孢菌得到的天然頭孢菌素C作為原料，在經(jīng)過改造得到的一類廣譜半合成抗生素。
臨床上常用于治療手足口、皰疹性咽峽炎、感冒發(fā)燒、肺炎、上呼吸道感染、喉嚨發(fā)炎、支氣管炎、支原體肺炎、扁桃體發(fā)炎等疾病。
但是注意，必須先看下這些疾病，是不是細菌感染引起的，大家可以先根據(jù)癥狀先初步判斷，如皮膚紅腫痛、腹瀉、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，然后到醫(yī)院做血常規(guī)、鼻咽拭子的檢查，如果確診是由細菌感染或合并(繼發(fā))細菌感染引起的，則需要用頭孢類藥物。
另外，頭孢分很多代，具體情況不同，使用的方法、劑量、類型、以及應(yīng)用的適應(yīng)癥等也是不一樣的，所以，大家一定要了解清楚后在使用。
用頭孢，記住這條原則!
·第一代
代表藥物：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢喹啉、頭孢噻吩。
抗菌譜：對于金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌等革蘭陽性球菌;變形桿菌、大腸埃希菌、克雷伯菌桿等革蘭陰性菌有效。
適應(yīng)證：對婦科感染疾病、輕中度呼吸感染、骨關(guān)節(jié)感染、皮膚以及軟組織感染、尿路感染等疾病均有效性。
腎毒性：最強，所以在和強效利尿藥等藥物一起使用時，一定要注意監(jiān)測腎功能。
·第二代
代表藥物：頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢克洛。
抗菌譜：在革蘭陽性球菌方面跟第一代效果差不多，但它同時對沙門菌屬、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌等也有效。
適應(yīng)證：對婦科、骨關(guān)節(jié)以及呼吸道、尿道、腸道、膽道等感染都有明顯治療效果。
腎毒性：僅小于一代，高于其它。
·第三代
代表藥物：頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑肟 、頭孢替坦 頭孢地嗪 。
抗菌譜：對革蘭陰性桿菌效果最為明顯。
適應(yīng)證：臨床上常用來治療肺炎、腦膜炎、骨髓炎、盆腔炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。
腎毒性：小于一代，二代，但是需要根據(jù)具體使用的頭孢藥物確定是否需要調(diào)整劑量。如頭孢曲松和頭孢哌酮，經(jīng)肝、腎雙途徑排泄，腎功能同時減退時，可按原治療劑量應(yīng)用。而如果是復(fù)方制劑頭孢哌酮/舒巴坦，則需要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
·第四代
代表藥物：頭孢匹羅、頭孢匹胺、頭孢吡肟。
抗菌譜：對革蘭氏陽性菌 、革蘭氏陰性菌都有較強抗菌活性。
適應(yīng)證：各種嚴(yán)重感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、膽道感染、敗血癥等。
腎毒性：幾乎沒有，但是以為呢藥物基本都是通過腎臟排泄，所以腎功能不全的患者，還是需要減少用量。
·第五代
代表藥物：頭孢洛林酯、頭孢吡普，為最新一代，但還未上市。
抗菌譜：對各種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌的抗菌活性都有明顯效果。
適應(yīng)證：社區(qū)獲得性肺炎、復(fù)雜性皮膚和皮膚組織感染及 MRSA。
腎毒性：幾乎沒有。
為了讓大家更方便查看，小妙整理了下，具體如圖：
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如果自行開藥的話，一定要注意查看所感細菌，根據(jù)感染的細菌種類來選擇合適的抗菌藥物。當(dāng)然最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
總之，切忌一條原則：常規(guī)的細菌感染，要從第一代頭孢開始用起。
3種情況，要注意甄別！
1、對頭孢過敏≠一直不能用
如果對頭孢菌素類、青霉素類等藥有過敏史，一定要慎用，在使用前，要和醫(yī)生說明，然后醫(yī)生根據(jù)你的情況，判斷用藥后帶來的好處是否大于壞處，在考慮是否使用此藥。
當(dāng)然孩子對頭孢過敏，不代表以后就會一直過敏，因為人的免疫系統(tǒng)是動態(tài)變化的，而且，一種頭孢過敏，不一定別的也過敏，所以，能不能使用，還是要醫(yī)生檢查后再決定。
2、不要擅自停藥
醫(yī)生開具的藥物、劑量和療程都是跟你的情況開出的，所以過程期間一定要遵從醫(yī)囑用足療程，不要看到癥狀開始好轉(zhuǎn)，就自己私自停藥，這樣很可能會降低療效，增加細菌耐藥性。而如果用完一個療程還是看不到效果，最好是去醫(yī)院檢查一下，在根據(jù)結(jié)果決定是否繼續(xù)服藥。
3、服用后拉肚子，并不是過敏
部分患兒在使用此藥后，會出現(xiàn)拉肚子的情況，這多是因為抗生素殺死了腸道中有益菌，破壞了腸道微生態(tài)平衡引起的，屬于常見的副作用，并不是過敏，一般停藥后就可以得到緩解，所以家長不需要過度緊張。
頭孢是我們生活使用頻率非常高的一種藥物，多用于治療細菌感染，但是具體情況不同，使用的類型以及劑量、療程等也是不同的，所以，大家最好不要自己盲目使用，建議在咨詢專業(yè)醫(yī)師后，在根據(jù)其指導(dǎo)使用，這樣才能更好更好的解決問題。
參考資料：
[1]《多圖對比：頭孢有五代，首選哪一代?》. 呼吸時間 .2020-02-18
[2]《關(guān)于5代頭孢菌素之間的區(qū)別，你至少需要知道這六點!》.藥評中心 .2020-03-11
[3]《頭孢分4代，用or不用，認(rèn)準(zhǔn)1個原則!千萬別圖好得快害了娃!》. 科學(xué)家庭育兒 .2020-07-14
