?桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯證方證標(biāo)準(zhǔn) 1、特征癥狀(肢體痹證):骨節(jié)疼痛,或者麻木不仁,手足逆冷,遇寒冷陰雨天氣加重,兼有腹?jié)M脅鳴。 2、主要癥狀(寒證):口淡不渴,口唇淡白,面部無華,平素神疲乏力、嗜睡、畏寒肢冷者。 3、可伴隨癥狀:(1)太陽病證:發(fā)熱,惡風(fēng)寒,鼻鳴,鼻塞流清涕;(2)小便不利,或者小便自利,大便硬。 4、舌苔脈象:舌質(zhì)淡,或暗淡,舌苔白,脈浮虛而澀。 [條文薈萃] 氣分,心下堅(jiān)大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。(《金匱要略。水氣病脈證并治第十四。29》) 師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷則營衛(wèi)不利;營衛(wèi)不 利,則腹?jié)M脅鳴相逐,氣轉(zhuǎn)膀胱,榮衛(wèi)俱勞;陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁;陰陽相得,其氣乃行,大 氣一轉(zhuǎn),其氣乃散;實(shí)則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。(《金匱要略。水氣病脈證并治第十四。28》) 桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯方 桂枝(三兩) 生姜(三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚) 麻黃 細(xì)辛(各二兩) 附子(一枚,炮) 上七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取二升,分溫三服。當(dāng)汗出,如蟲行皮中即愈。
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