成份 德巴金 化學(xué)結(jié)構(gòu)式: 分子式:CHNaO 分子量:166.20 本品未使用輔料。 性狀 本品為白色粉末或凍干塊狀物。 適應(yīng)癥 本品用于治療癲癇,在成人和兒童中,當(dāng)暫時(shí)不能服用口服劑型時(shí),用于替代口服劑型。 規(guī)格 0.4g 用法用量 [u]用于臨時(shí)替代時(shí)[/u](例如等待手術(shù)時(shí)): 本品靜脈注射劑溶于0.9%生理鹽水,按照之前接受的治療劑量(通常平均劑量20-30mg/kg/日),末次口服給藥4至6小時(shí)后靜脈給藥。 ·或持續(xù)靜脈滴注24小時(shí)。 ·或每日分四次靜脈滴注,每次時(shí)間需約一小時(shí)。 [u]需要快速達(dá)到有效血藥濃度并給持時(shí):[/u] 以15mg/kg劑量緩慢靜脈推注,持續(xù)至少5分鐘;然后以1mg/kg/hr的速度靜滴,使血漿丙戊酸濃度達(dá)到75mg/l,并根據(jù)臨床情況調(diào)整靜滴速度。 一旦停止靜滴,需要立刻口服給藥,以補(bǔ)充有效成分??诜┝靠赡苡靡郧暗膭┝炕蛘{(diào)整后的劑量。 或遵醫(yī)囑。 不良反應(yīng) 先天性與家族性/遺傳性異常。(見【孕婦及哺乳期婦女用藥】) 血液和淋巴系統(tǒng)異常,(詳見【注意事項(xiàng)】) 多見血小板減少。 罕見(≥0.01%且[0.1%):全血細(xì)胞減少、貧血、自細(xì)胞減少。 骨髓衰竭,包括單純紅細(xì)胞再生障礙。 粒細(xì)胞缺乏癥 已有報(bào)告單純的纖維蛋白原減低和出血時(shí)間延長,通常不伴有臨床體征,且多發(fā)生干大劑量時(shí)(丙戊酸鈉對(duì)血小板聚集第二個(gè)階段有抑制作用)。 (見【孕婦及哺乳期婦女用藥】) 神經(jīng)系統(tǒng)異常 少見(≥0.1%且<1%):共濟(jì)失調(diào) 極罕見(<0.01%):可逆性癡呆伴可逆性腦萎縮; 意識(shí)模糊:治療過程中,少數(shù)患者出現(xiàn)木僵或昏睡,有時(shí)導(dǎo)致一過性昏迷(腦?。?;可單獨(dú)出現(xiàn)或與驚厥同時(shí)出現(xiàn),終止治療或降低劑量后會(huì)減輕。這些病例報(bào)道多見于聯(lián)合治療(特別是與苯巴比妥或托吡酯聯(lián)用)或突然增加丙戊酸劑量之后。 單純可逆的帕金森綜合癥 一過性和/或劑量相關(guān)短暫細(xì)微的姿勢(shì)性震顫和嗜睡。 常常出現(xiàn)孤立的中度高氨血癥而不伴有肝功能柱測(cè)結(jié)果變化,但不需要終止治療。亦有報(bào)道高氨血癥引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些病例應(yīng)考慮虐進(jìn)一步檢查。(見【注意事項(xiàng)】) 耳和迷路異常 罕見(≥0.01%且<0.1%):可逆性或不可逆性耳聾。 胃腸系統(tǒng)異常 惡心*、上腹痛、腹瀉,多出現(xiàn)在治療開始階段,但是不需停止治療,癥狀通??稍跀?shù)天內(nèi)消失。 *:靜脈給藥后幾分鐘內(nèi)也有發(fā)生,幾分鐘內(nèi)自行消失。 極罕見(<0.01%):胰腺炎,有時(shí)導(dǎo)致死亡。(見【注意事項(xiàng)】) 腎臟和泌尿系統(tǒng)異常 極罕見(<0.01%):遺尿。 有單獨(dú)報(bào)道出現(xiàn)可逆性Fanconi氏綜合征,但其作用機(jī)理尚不明確。 皮膚和皮下組織異常: 極罕見(<0.01%):中毒性表皮壞死松解癥,Stevens-Johnson綜合征,多形性紅斑,皮疹。 常有一過性和(或)劑量相關(guān)的脫發(fā)報(bào)道。 代謝和營養(yǎng)異常: 極罕見(<0.01%);低鈉血癥 抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH) 血管異常: 脈管炎 全身異常和給藥部位情況: 極罕見(<0.01%):非嚴(yán)重性水周水腫。 體重增長。體重增長地多囊卵巢綜合癥的危險(xiǎn)因素之一,應(yīng)予以監(jiān)測(cè)(見【注意事項(xiàng)】)。靜脈內(nèi)給予德巴金,注射幾分鐘后可能會(huì)出現(xiàn)暈眩,此反應(yīng)風(fēng)分鐘后會(huì)自然消失。 免疫系統(tǒng)異常: 血管性水腫、藥疹伴嗜酸性粒細(xì)胞增多和系統(tǒng)癥狀(DRESS)、過敏反應(yīng) 肝膽異常 罕見(≥0.01%且<0.1%):肝功能不全(見【注意事項(xiàng)】) 生殖系統(tǒng)和哺乳異常 閉經(jīng)及痛經(jīng) 精神障礙: 迷惑 禁忌 - 急性肝炎 - 慢性肝炎 - 有嚴(yán)重肝炎的病史或家族史,特別是與用藥相關(guān)的。 - 對(duì)丙戊酸鈉、雙丙戊酸鈉、丙戊酰胺過敏者。 - 肝卟啉 - 合用甲氟喹,貫葉連翹提取物(St John′s wort)。 注意事項(xiàng) *在一些情況下,如果經(jīng)過仔細(xì)的評(píng)估所有相關(guān)因素后,患者和她的治療醫(yī)師做出了知情選擇,那么本品是育齡婦女的合適選擇(見【注意事項(xiàng)】和【孕婦及哺乳婦女用藥】)。 特殊警告 開始抗癲癇藥物治療時(shí),除了一些特定癲癇類型會(huì)出現(xiàn)自發(fā)變化外,極少數(shù)病例還會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作增加或新的癲癇發(fā)作類型。這主要包括合用其他抗癲癇藥物及藥代動(dòng)力學(xué)的相互影響(詳見藥物相互作用),毒性反應(yīng)(肝病或腦病,詳見警告和不良反應(yīng)),或藥物過量。 由于本品轉(zhuǎn)化為丙戊酸,因此,不得和其他具有相同轉(zhuǎn)化產(chǎn)物的藥物合用以防止丙戊酸過量(如丙戊酸鹽、丙戊酰胺等) 局部組織壞死的危險(xiǎn)。 應(yīng)嚴(yán)格用靜脈給藥途徑,不可肌肉注射。 警告 嚴(yán)重肝損害 [u]發(fā)生條件:[/u] 有非常嚴(yán)重肝損害造成死亡的病例報(bào)告。經(jīng)驗(yàn)指出,風(fēng)險(xiǎn)最大的患者是嬰兒,特別是在接受多種抗驚厥藥物聯(lián)合治療的患者,小于3歲并有嚴(yán)重癲癇發(fā)作的嬰幼兒,屬于高危人群,尤其是那些同時(shí)伴有腦損害、智力缺陷和/或先天代謝性或退行性疾病的患者。 3歲以后以上情況發(fā)生明顯減少,并隨年齡逐漸降低。 大多數(shù)病例中,這種肝臟損傷發(fā)生在治療的前6個(gè)月。 先兆癥狀: 臨床癥狀對(duì)早期診斷是至關(guān)重要的。特別是在黃疸出現(xiàn)之前,出現(xiàn)下列情況應(yīng)該考慮有肝功能損害的可能,尤其上述有風(fēng)險(xiǎn)的患者, ·非特異性癥狀:通常突然發(fā)作,例如無力、厭食、虛弱感和嗜睡,有時(shí)伴有反復(fù)發(fā)作的嘔吐和腹痛。 ·癲癇患者癥狀復(fù)發(fā)。 應(yīng)告知患者(或患兒的家屬),一旦出現(xiàn)以上情況,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。應(yīng)馬上進(jìn)行檢查,包括臨床體檢和肝功能的實(shí)驗(yàn)室檢查。 [u]檢驗(yàn):[/u] 應(yīng)在治療前測(cè)定肝臟功能,并在開始治療的前6個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè)。 在常規(guī)檢查中,反映蛋白合成、特別是凝血酶原比率的檢測(cè)最為重要。 如果確定存在異常低的凝血酶原比率、特別是合并有其它生物學(xué)異常(纖維蛋折原和凝血因子水平顯著降低;膽紅素濃度增加及轉(zhuǎn)氨酶升高)時(shí),需要停止本品治療。 作業(yè)預(yù)防,如果合并使用水楊酸,由于本品與后者具有相同的代謝途徑,也應(yīng)停止本品治療。 胰腺炎 有嚴(yán)重胰腺炎、甚至致命的極罕見報(bào)道。這種致命的危險(xiǎn)在兒童中最高,但危險(xiǎn)隨著年齡增長而降低。嚴(yán)重的癲癇發(fā)作,神經(jīng)系統(tǒng)的損害或者抗癲癇治療可能是危險(xiǎn)因素。肝功能衰竭并發(fā)胰腺炎時(shí),病死率升高。 對(duì)急性腹痛的患者應(yīng)給予快速的醫(yī)療檢查。若胰腺炎診斷成立,丙戊酸應(yīng)立即停用。 自殺意圖及行為 曾有患者按照治療適應(yīng)癥接受抗癲癇治療后現(xiàn)現(xiàn)自殺意圖及行為的報(bào)道。一項(xiàng)隨機(jī)安慰劑對(duì)照的抗癲癇藥物試驗(yàn)的薈萃分析也顯示現(xiàn)自殺意圖及行為風(fēng)險(xiǎn)有輕度增加。這一作用機(jī)制尚不清楚。 因此,應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者的自殺意圖及行為的征兆,并考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。如果發(fā)現(xiàn)自殺意圖及行為征象,應(yīng)該建議患者(患者看護(hù)人)立即尋求醫(yī)療幫助。 注意事項(xiàng) - 應(yīng)在治療前測(cè)定肝臟功能(見禁忌),并在開始治療的前6個(gè)月內(nèi)定期監(jiān)測(cè),尤其對(duì)于危險(xiǎn)患者。(見【注意事項(xiàng)】中的特殊警告)。 就如大多數(shù)抗癲癇藥物,應(yīng)注意肝臟酶水平的輕微升高,尤其在治療開始階段,但通常是一過性和獨(dú)立性的,無臨床征兆。 推薦在這些患者中進(jìn)行更深入的生物學(xué)檢查(包括凝血酶原比率);并考慮適時(shí)調(diào)整劑量,必要時(shí)復(fù)查。 - 在治療前、手術(shù)前或者發(fā)生自發(fā)性淤傷或出血時(shí),應(yīng)做血常規(guī)檢查(血細(xì)胞計(jì)數(shù),包括血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝集試驗(yàn))。(見【不良反應(yīng)】) - 盡管在用藥過程中極少觀察到免疫學(xué)異常,對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者應(yīng)權(quán)衡可能的益處和風(fēng)險(xiǎn)。 - 因?yàn)楸焖嵊兄赂甙毖Y的危險(xiǎn),當(dāng)懷疑患者有尿素循環(huán)缺陷時(shí),在治療前應(yīng)作代謝方面的測(cè)查。 - 應(yīng)警告患者在接受丙戊酸鈉治療開始時(shí)可能出現(xiàn)體便增加的風(fēng)險(xiǎn),并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣頊p少它的發(fā)生。(見【不良反應(yīng)】)。 - [u]兒童:[/u]3歲以下的兒童推薦使用本品單藥治療,但在這種患者開始治療前應(yīng)權(quán)衡潛在的益處與發(fā)生肝臟損害或胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)。 由于存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn),3歲以下兒童應(yīng)避免合用水楊酸類藥物。 - [u]腎功能不全的患者:[/u]可能需要減少劑量。由于血漿濃度監(jiān)測(cè)可能會(huì)導(dǎo)致誤導(dǎo),應(yīng)根據(jù)臨床監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。 對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響 應(yīng)警告患者可能出現(xiàn)嗜睡的風(fēng)險(xiǎn),尤其在抗癲癇藥聯(lián)合治療或合用苯二氮卓時(shí)(見【藥物相互作用】)。 孕婦用藥 育齡婦女 必須在謹(jǐn)慎評(píng)估后才能決定育齡婦女是否能使用本品,權(quán)衡獲益是否超過未來的胎兒發(fā)生先天異常的危險(xiǎn)。 需要在首次本品前,及在已經(jīng)使用丙戊酸治療的婦女計(jì)劃妊娠前作出決定。 妊娠 ·癲癇相關(guān)的危險(xiǎn) 在妊娠過程中,母親強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)引起的缺氧,可能增加母親和未出生嬰兒的死亡危險(xiǎn)。 ·與本品相關(guān)的危險(xiǎn) 在動(dòng)物:已證實(shí)對(duì)小鼠,大熟及兔有致畸胎作用。 在人體中:有數(shù)據(jù)顯示,與其它抗癲癇藥物相比,使用丙戊酸治療癲癇的母親所生下的嬰兒,輕度或重度畸形的發(fā)生率升高,特別是神經(jīng)管畸形、顱面缺損、四肢畸形、心血管畸形和多發(fā)異常包括多系統(tǒng)畸形。 有數(shù)據(jù)顯示,相比使用丙戊酸單藥治療,聯(lián)合其他藥物進(jìn)行多藥物抗癲癇治療時(shí),嬰兒畸形率增高。 有數(shù)據(jù)顯示,使用丙戊酸治療癲癇的母親所生下的嬰兒,出生前本品暴露與發(fā)育遲緩特別是語言智商發(fā)育遲緩相關(guān)。發(fā)育遲緩經(jīng)常伴有畸形和/或變形特征。但是難以確定二者的因果關(guān)系,因?yàn)檫€存在其他可能的混雜因素,如母親或父親低智商、其他遺傳、社會(huì)和環(huán)境因素,以及妊娠期間母親癲癇控制不良。 在于宮內(nèi)暴露于丙戊酸的兒童中有報(bào)告自閉癥的譜群疾病。 - 綜上所述 應(yīng)告知育齡婦女妊娠期間使用丙戊酸的危險(xiǎn)和利益的詳細(xì)情況。在首次本品處方之前,和在已經(jīng)使用本品治療的婦女計(jì)劃妊娠之前,需要有專家的建議,并且強(qiáng)烈鼓勵(lì)醫(yī)師與患者討論生育后代的問題。 如果一位婦女計(jì)劃妊娠,無論指征如何,都應(yīng)重新評(píng)估本品晶治療。有雙相情感障礙適應(yīng)癥時(shí),應(yīng)考慮停止本品預(yù)防。對(duì)于任何指征,如果進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)利益評(píng)估后繼續(xù)使用本品,應(yīng)使用每日最小有效劑量,分次服用。 另外,如果適當(dāng),妊娠前應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸,相應(yīng)的劑量(5mg每天),因其可以降低神經(jīng)管畸形的危險(xiǎn)。 妊娠期間,在未重新權(quán)衡利弊的情況下,不應(yīng)停止丙戊酸治療。 應(yīng)進(jìn)行特殊的產(chǎn)前監(jiān)測(cè),以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管畸形或其它畸形。 - 新生兒風(fēng)險(xiǎn) 偶有報(bào)告母親妊娠期間使用丙戊酸鈉,新生兒發(fā)生出血綜合征。此種出血綜合征與纖維蛋白厚缺乏有關(guān):纖維蛋白原缺乏癥也曾有報(bào)道,并且可能致命。纖維蛋白原缺乏癥可能與凝血因子減少有關(guān)。然而,這種綜合征必須與維生素K依賴的凝血因子減少相鑒別,后者是由苯巴比妥和酶誘導(dǎo)劑誘導(dǎo)所致。 因此,新生兒應(yīng)檢查血小板計(jì)數(shù)、血漿纖維蛋白原水平、凝血實(shí)驗(yàn)和凝血因子。 哺乳: 乳汁中的丙戊酸濃度很低,濃度為母體血清濃度的1%到10%基于文獻(xiàn)信息和臨床經(jīng)驗(yàn)在考慮本品的安全性,特別是血液疾病的情況下,可以考慮母乳喂養(yǎng)。(見【不良反應(yīng)】)。 兒童用藥 參見其他項(xiàng)下內(nèi)容,或遵醫(yī)囑。 老年用藥 參見其他項(xiàng)下內(nèi)容,或遵醫(yī)囑。 藥物相互作用 本品對(duì)其它藥物的作用: - 神經(jīng)阻滯劑 單胺氧化酶抑制劑,抗抑郁藥及苯二氮卓類藥 本品可以增強(qiáng)其它精神藥物的藥效,如神經(jīng)阻滯劑,單胺氧化酶抑制劑,抗抑郁藥及苯二氮卓類藥;因而建議作臨床監(jiān)控并適當(dāng)調(diào)整劑量。 - 苯巴比妥 本品可提高苯巴比妥的血藥濃度(抑制肝臟降解代謝所致),并且會(huì)現(xiàn)現(xiàn)鎮(zhèn)靜作用,特別是兒童。因而建議在聯(lián)合用藥的最初15天內(nèi)進(jìn)行臨床監(jiān)控,一旦出現(xiàn)了鎮(zhèn)靜現(xiàn)象, 就應(yīng)立即降低苯巴比妥劑量,并適時(shí)監(jiān)測(cè)苯巴比妥的血藥濃度。 - 撲米酮 本品會(huì)提高撲米酮的血藥濃度,同時(shí)也加重它的不良反應(yīng)(如鎮(zhèn)靜);長期服用此種現(xiàn)象會(huì)消失。因而建議進(jìn)行臨床監(jiān)控,適時(shí)調(diào)整劑量,特別是在聯(lián)合治療的初期。 - 苯妥因 本品會(huì)降低苯妥固的總血漿濃度。另外丙戊酸可提高游離形態(tài)的苯妥因的血漿濃度,并可能出現(xiàn)藥物過量的癥狀(丙戊酸從血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)上把苯妥因置換下來并降低 它的肝臟代謝過程)。因而建議進(jìn)行臨床監(jiān)控;測(cè)定苯妥因的血漿濃度時(shí),游離形態(tài)的苯妥因應(yīng)得到檢測(cè)。 - 卡馬西平 已有丙戊酸與卡馬西平聯(lián)用時(shí)出現(xiàn)中毒的報(bào)道,因?yàn)楸焖峥赡芤鹂R西平的毒性反應(yīng)。因而在聯(lián)合治療開始時(shí)應(yīng)進(jìn)行臨床監(jiān)測(cè),并按需要適時(shí)調(diào)整劑量 - 拉莫三嗓 丙戊酸加用拉莫奠三嗪時(shí),可能增加發(fā)生皮疹的危險(xiǎn)。丙戊酸可以減少拉莫三嗪的代謝并增加其半衰期,應(yīng)按需要適時(shí)調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪的劑量) - 齊多夫定 丙戊酸可提高齊多夫定的血漿濃度,加強(qiáng)齊多夫定的毒性作用。 其他藥物對(duì)丙戊酸的作用 有酶誘導(dǎo)作用的抗癲癇藥物(如苯妥因、苯巴比妥、卡馬西平)會(huì)降低丙戊酸的血漿濃度。聯(lián)合治療時(shí)應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和血藥濃度來調(diào)整藥物劑量。 另一方面,非爾氨酯與丙戊酸鹽聯(lián)用可以提高丙戊酸鹽的血漿濃度。丙戊酸鹽的劑量應(yīng)進(jìn)行監(jiān)控。 甲氟喹會(huì)增加丙戊酸代謝,并有引發(fā)驚厥的作用:因此聯(lián)合治療時(shí)可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。 丙戊酸與血漿蛋白結(jié)合力高的藥物(如阿斯匹林)合用時(shí),游離形態(tài)的丙戊酸的血漿濃度會(huì)上升。 與依賴維生素K的抗凝藥合用時(shí),要密切監(jiān)測(cè)凝血酶原比率。 與西米替丁或紅霉素合用時(shí),丙戊酸的血漿濃度會(huì)上升(抑制肝臟代謝的結(jié)果)。 碳青霉烯類(帕尼培南、美諾培南、亞胺墻南……);可觀察到丙戊酸血漿濃度降低,后者有時(shí)與驚厥有關(guān)。若要使用這些抗生素,建議密切觀察丙戊酸的血液中濃度。 利福平可能降低丙戊酸鹽的血液濃度,導(dǎo)致療效降低。因此,當(dāng)與利福平聯(lián)合使用時(shí),有必要調(diào)整丙戊酸鹽的給藥劑量。 其它形式的相互作用 同時(shí)服用丙戊酸鹽和托吡酯與腦病和或高氨血癥有關(guān)。應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)接受兩種藥物治療患者的高血氨性腦病的體征和癥狀。 丙戊酸鈉通常沒有肝藥酶誘導(dǎo)作用;固此,在接受激素避孕的婦女中,本品不會(huì)降低激素類避孕藥的療效。 藥物過量 體征和癥狀 當(dāng)急性超大劑量服藥時(shí),通常出現(xiàn)的癥狀包括伴有肌張力低下的昏迷、反射低下、瞳孔縮小、呼吸功能障礙、代謝性酸中毒。 過量給藥可以導(dǎo)致死亡;但一般預(yù)后良好。 臨床癥狀可以多變,有報(bào)道說血藥濃度過高時(shí)會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。與腦水腫有關(guān)的顱內(nèi)高壓病例也曾報(bào)道過。 處理: 對(duì)過量服藥的處理應(yīng)根據(jù)癥狀:洗胃治療在藥物攝入達(dá)10-2小時(shí)內(nèi)有效,心肺監(jiān)測(cè)。 納洛酮也被成功地用于一些個(gè)別病例。 在藥過量的情況下,曾成功使用血液透析和血液灌注。 藥理毒理 藥理作用: 丙戊酸鈉為抗癲癇藥。 丙戊酸鈉的藥理作用與其在血漿和腦內(nèi)的藥物濃度有關(guān),其可能的作用機(jī)制是通過影響γ—氨基丁酸(GABA)的合成或其代謝來增強(qiáng)GABA的抑制作用。 有報(bào)道稱在體外試驗(yàn)中,丙戊酸可以刺激HIV-1的復(fù)制,但對(duì)HIV感染者的外周血單核細(xì)胞的研究顯示,丙戊酸鈉并不具備誘導(dǎo)HIV復(fù)制的促有絲分裂效應(yīng)。事實(shí)上,丙戊酸鈉對(duì)HIV復(fù)制的影響結(jié)果不一,且變化數(shù)量不大,似乎與藥量無關(guān),目前尚無在人體的研究記錄。 藥代動(dòng)力學(xué) - 靜脈給藥時(shí),丙戊酸鈉的生物利用度接近100%。 - 分布主要在血液,快速交換的細(xì)胞外液。通過腦脊液進(jìn)入腦。 - 半衰期為15-17小時(shí)。 - 治療有效的最小血藥濃度為40-50mg/1,治療有效的血藥濃度范圍在40-100mg/1,超過200mg/1需要減量。 - 靜脈給藥時(shí),幾分鐘就能達(dá)到穩(wěn)定的血漿濃度。之后通過靜脈滴注維持。 - 丙戊酸鈉與血漿蛋白結(jié)合率非常高,蛋白結(jié)合率與劑量相關(guān)并可飽和。 - 丙戊酸鈉經(jīng)葡糖果醛酸和β-氧化酶代謝,并從尿液排出。 - 丙戊酸鈉可被透析出,但血液透析僅對(duì)血漿中未結(jié)合的丙戊酸(大約10%)有作用。 - 與其它抗癲癇藥構(gòu)不同,丙戊酸鈉不增加自身的降解,也不增加其它藥物(如雌激素和口服抗凝劑)的降解,這是由于它沒有細(xì)胞色素酶P450的誘導(dǎo)作用。 貯藏 室溫下儲(chǔ)藏(25℃以下)。 包裝 玻璃瓶,1支/盒,另附1安瓿溶劑(4ml)。 有效期 60個(gè)月。 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)口藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn):JXJX20090119 批準(zhǔn)文號(hào) 進(jìn)口藥品分裝批準(zhǔn)文號(hào);國藥準(zhǔn)字J20080103 生產(chǎn)企業(yè) Glaxo Wellcome Production 委托企業(yè) Sanofi-Aventis France 包裝企業(yè) 賽諾菲(杭州)制藥有限公司 核準(zhǔn)日期 2007年3月10日 修訂日期 2008年4月16日 2008年12月9日 2009年11月10日 2009年12月13日 2011年1月17日 免責(zé)聲明 意見反饋 ?2021 baike.com |
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