肛門膿腫與痔瘡的區(qū)別主要表現(xiàn)在：肛周膿腫屬于化膿性疾病，痔瘡屬于血管性疾??；肛門膿腫主要發(fā)生在肛門緣以外，且表面光滑，痔瘡主要發(fā)生在肛門緣內(nèi)側(cè)和外側(cè)，且表面存在迂曲靜脈；低位肛周膿腫以局部紅腫熱痛的癥狀為主，高位肛周膿腫以高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀為主，伴直腸墜脹不適，甚至出現(xiàn)排尿和排便困難；痔瘡的主要癥狀是便血，便時(shí)肛門腫物脫出，根據(jù)便血量的多少以及腫物脫出的嚴(yán)重程度，可以分為四期，Ⅰ期的內(nèi)痔以出血為主，病人沒有明顯的疼痛，如果是血栓外痔，病人會(huì)覺得疼痛，但是這種疼痛沒有肛周膿腫疼痛劇烈。而痔瘡最嚴(yán)重的是第Ⅳ期，環(huán)狀混合痔，病人會(huì)感到明顯的肛門腫痛。痔瘡一般肛門較少有分泌物，當(dāng)內(nèi)痔嚴(yán)重脫出時(shí)，有分泌物存在，但分泌物多稀薄。肛周膿腫分泌物較少，但是形成肛瘺后，分泌物多為膿性物，多伴有臭味。肛周膿腫的治療一般不使用肛塞藥物，而痔瘡需使用內(nèi)服藥、肛塞藥及熏蒸藥聯(lián)合治療。

肛竇炎發(fā)展成的肛門膿腫是可以預(yù)防的，此種肛瘺大部分是便秘和個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)造成的。便秘會(huì)讓肛門充血和干燥大便摩擦肛門。有的人則是因?yàn)榕赂亻T不干凈，反復(fù)擦拭肛門，部分患者因?yàn)楦亻T括約肌薄弱、肛管短，在擦拭過程中易使肛門黏膜外翻，肛竇暴露在肛門外，同時(shí)受到機(jī)械刺激，使之充血、水腫，進(jìn)而感染發(fā)炎，形成肛竇炎，肛竇炎可發(fā)展成肛門膿腫。所以在便完后，應(yīng)用溫水洗浴肛門，用柔軟、干凈的舊毛巾，沾去肛門周圍皮膚的水珠，而不是去擦肛門，更不應(yīng)該使用粗硬的劣質(zhì)衛(wèi)生紙用力去擦肛門。生活中積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)血液循環(huán)，加強(qiáng)局部的抗病能力，預(yù)防感染。保持肛門清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔肛門，對(duì)預(yù)防感染有積極作用。避免久坐濕地，以免肛門部受涼受濕，引起感染。防治便秘和腹瀉，對(duì)預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫，應(yīng)早期醫(yī)治，以防其蔓延、擴(kuò)散。積極防治其他肛腸疾病，如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時(shí)、正確、有效的治療，可以避免和減少肛周感染，膿腫和肛瘺的發(fā)生。

陳文君，浙江省紹興市柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院主管藥師。