張先生今年58歲，近半年來(lái)，他發(fā)現(xiàn)自己的夫妻生活越來(lái)越力不從心，而且常常感到疲乏。由于不想去醫(yī)院，他便問(wèn)了一下醫(yī)生朋友，說(shuō)是上年紀(jì)了，可能是睪酮缺乏。

張先生納悶了：睪酮是個(gè)啥？是什么壯陽(yáng)保健品嗎？

一、睪酮是男性“生命激素”

睪酮是真正的雄激素，由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，在男童進(jìn)入青年期后，睪丸就會(huì)開(kāi)始分泌睪酮，促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育和成熟，并維持其正常功能。睪酮能促進(jìn)長(zhǎng)骨骨骺的融合和身體蛋白質(zhì)的合成代謝，尤其是肌肉、生殖器官等部位的蛋白合成，讓男性呈現(xiàn)男性體型。

睪酮還能刺激第二性征的出現(xiàn)，例如喉結(jié)、胡須、聲帶變寬變長(zhǎng)等，對(duì)精子的生成和成熟也十分重要。

二、缺乏睪酮，男性有何表現(xiàn)？

一般情況下，男性在40歲后可能出現(xiàn)睪酮缺乏，由此產(chǎn)生一系列的癥狀，如情緒抑郁、性欲減退、失眠多夢(mèng)、煩躁易怒、記憶力減退等，缺乏睪酮不僅會(huì)影響生活上的質(zhì)量，還會(huì)在中年以后讓人變得更加容易肥胖，或者是患上代謝相關(guān)疾病。

三、不可盲目選擇睪酮藥品

盲目使用睪酮藥品，可能造成不良后果。2014年1月開(kāi)始，F(xiàn)DA就進(jìn)行了睪酮藥品和心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)聯(lián)性研究，要求在睪酮藥品說(shuō)明書(shū)上加入新的信息，警告濫用睪酮藥品可致的嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括心臟病發(fā)作、卒中、心力衰竭、抑郁、攻擊性、肝毒性、不育癥等。

中國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例數(shù)據(jù)庫(kù)報(bào)告，2004年1月1日至2016年5月31日期間，有睪酮藥品病例報(bào)告311例，嚴(yán)重為28例，其中20.86%為胃腸道損害，17.01%為皮膚和附件損害，10.43%為全身性損害，5.47%為心血管系統(tǒng)損害如心悸、心律失常、高血壓、心力衰竭等。

睪酮藥品的使用應(yīng)當(dāng)慎重，如果需要用藥，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，遵循以下幾點(diǎn)。

1.明確診斷。出現(xiàn)男性更年期癥狀和睪酮作用不足的表現(xiàn)，如性欲低下、陽(yáng)痿、乏力、胡須生長(zhǎng)減慢等，需測(cè)定體內(nèi)雄激素水平，睪酮正常值低限制值低于正常男性以下。

2.輔助檢查防止并發(fā)癥。在進(jìn)行藥物替代治療前，需進(jìn)行肝功能、血脂和血紅細(xì)胞壓積化驗(yàn)，和進(jìn)行前列腺肛門(mén)指檢，如果懷疑前列腺癌，則不能進(jìn)行替代治療。

3.選擇劑型。目前常用的劑型有甲基睪酮、十一酸睪酮、丙酸睪酮等，可根據(jù)自己的情況和安全性進(jìn)行選擇。

4.注意監(jiān)測(cè)。在替代治療初期，應(yīng)每3月隨診一次，每次應(yīng)記錄治療效果，指診前列腺大小，化驗(yàn)前列腺特異性抗原水平，如指標(biāo)穩(wěn)定，可改為每半年檢查一次。

5.及時(shí)調(diào)整用藥。在用藥過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)效果和反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥的劑型、用法和用量。

四、4種方式讓睪酮自然分泌

除了用藥，生活中有些辦法能促進(jìn)睪酮自然分泌，不僅更健康，還能起到其他方面的健康益處。

• 適當(dāng)做力量訓(xùn)練或有氧

正確且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)睪酮水平有很大的影響，適當(dāng)進(jìn)行舉鐵、深蹲等力量訓(xùn)練并結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，能使睪酮水平升高。但過(guò)于頻繁的運(yùn)動(dòng)，反而會(huì)使得皮質(zhì)醇升高，睪酮降低，可每周進(jìn)行3~4次力量訓(xùn)練，時(shí)間45~60分鐘即可，同時(shí)每1~2次半小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)。

• 保持充足的睡眠

睪酮的最高水平處在快速眼動(dòng)睡眠期間，如果出現(xiàn)睡眠障礙和睡眠不足，快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間減少，就會(huì)導(dǎo)致睪酮水平的下降.如果睡眠充足，睪酮的分泌就會(huì)增加，高質(zhì)量的睡眠能幫助睪酮恢復(fù)到最佳水平。

• 避免吸煙喝酒

長(zhǎng)期抽煙喝酒，對(duì)身體有害，會(huì)加速身體器官的老化，抑制睪酮的分泌。想要促進(jìn)睪酮分泌，應(yīng)避免吸煙和喝酒。

• 攝入優(yōu)質(zhì)脂肪

睪酮是一種源于膽固醇的類(lèi)固醇激素，脂肪攝入的多少會(huì)影響睪酮的水平。適當(dāng)?shù)?/strong>攝入優(yōu)質(zhì)脂肪，對(duì)提高睪酮分泌很重要，可多攝入奶制品、雞蛋、堅(jiān)果、魚(yú)肉等。

對(duì)男性來(lái)說(shuō)，與其購(gòu)買(mǎi)一些可能會(huì)造成不良反應(yīng)的睪酮藥品，不如改變自己的生活習(xí)慣，讓身體自然的分泌睪酮，有效又安全。 

參考資料：

[1]CFDA：關(guān)注睪酮藥品的心血管事件風(fēng)險(xiǎn).藥微訊 2016-12-31

[2]張曼娜(譯者), 李小英(審校者). 成年男性中睪酮治療的副作用:系統(tǒng)綜述和meta分析[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志, 2010.