一、當(dāng)歸六黃湯出自李東垣《蘭室秘藏》,被譽(yù)為“治盜汗之圣藥”。本方除治盜汗外,根據(jù)其組方還可廣泛的用于兒童多動(dòng)癥、鼻衄、濕疹等病癥,凡屬氣陰虧損,心肝火旺者均可以此方加減用之。方中黃芪補(bǔ)肺健脾,益氣固表;三黃清上、中、下三焦之熱,量少用還可苦寒健胃;當(dāng)歸熟地滋陰養(yǎng)血,又可制三黃苦燥寒涼;生地滋陰涼血,養(yǎng)血通痹。諸藥補(bǔ)中有瀉,寒溫并用,故收益氣固表,瀉火養(yǎng)陰之功效。 二、臨證對于胃脘痛可用市售元胡止痛片,每次4-6片,口服日3次,或用市售胃蘇沖劑治療,一次一袋,日3次,均有顯效。元胡止痛片由延胡索(醋制)、白芷兩味中藥組成,具有理氣、活血、止痛功能,常用于氣滯血瘀治胃痛脅痛頭痛及痛經(jīng)等;胃蘇沖劑由紫蘇梗、香附、陳皮、香櫞、佛手、枳殼等組成,有理氣消脹和胃止痛功能。臨床主要用于氣滯所致的胃脘脹痛,可以降胃液酸度,保護(hù)胃粘膜,保護(hù)潰瘍面,并能增加胃腸蠕動(dòng),上藥服兩周為一療程。 三、現(xiàn)代藥理研究表明沙參可提高細(xì)胞免疫和非特異性免疫。沙參有祛痰強(qiáng)心抗真菌作用。臨床上去牛蒡子、沙參、荊芥三藥配伍對咳喘見胸部憋悶者有奇效,考慮三藥可能對肺絡(luò)有滋養(yǎng)和通暢作用,可資參考。 四、臨床藥理研究表明當(dāng)歸、川芎有抑制血小板凝集,降低血粘度,改善血液流變,對肺動(dòng)脈有舒張作用,還能降低肺動(dòng)脈壓,故在治療咳喘方藥中將二藥加入應(yīng)證方藥中常收良效。 五、現(xiàn)代臨床研究證明芍藥甘草湯具有強(qiáng)大解痙及抑制胃酸分泌作用;黃連、吳茱萸合用可抑制胃酸抗?jié)?,抑制胃?nèi)容物反流。以上四藥合用可以用反流性食管炎之治療,驗(yàn)之有效。 六、四逆散和溫膽湯加穿山龍、莪術(shù)、蒲公英、厚樸治療反流性食管炎(亦稱癥狀性胃食管反流?。┯休^好療效。方中穿山龍、莪術(shù)、竹茹能改善食管粘膜血流改善微循環(huán),緩解和消除粘膜充血水腫,清除胃絡(luò)瘀毒。方中竹茹不僅取其化痰止嘔之功而且還能疏通胃絡(luò)。正如吳鞠通所謂:“以竹之脈絡(luò)而通人之脈絡(luò)”也。本藥對防止本病復(fù)發(fā)功不可沒,宜細(xì)體味。 七、張山雷對牛蒡子之功用有著獨(dú)到的見解,對學(xué)者有啟發(fā)作用。他在《張山雷醫(yī)案》中談到牛蒡子時(shí)曰:“顆粒堅(jiān)實(shí),則重墜下行,亦順肺金右降之令,能通大腑(腸),使肺家之熱下移,從大腸而泄,故大便不實(shí)者禁之,而溫?zé)岣凶C不忌,以地道即通,即為邪熱辟一出路也。” 八、張山雷認(rèn)為白芍“氣清味薄”,“雖號酸收而實(shí)則酸味最薄。但純陰沉降,能收攝肝脾腎渙散之陰氣,降逆而固護(hù)臟真,厥功殊偉?!?/p> 九、細(xì)辛單味3-5g泡水代茶飲用可治陰寒內(nèi)盛之陽痿,連用2-3周可效。陰虛火旺及陽熱亢盛所致陽痿不宜。臨證治男子陽痿常用四逆散加熟地、細(xì)辛,療效尚滿意。 十、荊芥、防風(fēng)同入肺經(jīng),有疏風(fēng)散寒之功,臨證常用于風(fēng)寒咳嗽表證較重者。荊芥、薄荷相伍,一辛溫,一辛涼,有辛散透表之力,臨證常用于風(fēng)熱咳嗽見汗出不徹者。 |
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