一、目前,隨著生活水平的提高,健康觀念和健康系統(tǒng)的健全,全球范圍內(nèi)老年人口比例都在不斷上升,部分西方發(fā)達(dá)國家已進(jìn)入老年化社會。因此老年化和個體衰老將成為一個十分嚴(yán)峻的社會問題,如何提高老年人的生活質(zhì)量,保證老年人完好的健康狀態(tài)將成為醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)之一。世界衛(wèi)生組織章程中提出:“健康不僅僅是沒有疾病的病癥而且是一種身體上、精神上、社會上的完好狀態(tài)。'健康不再是沒有疾病,而是體格、精神與社會三方面的完好狀態(tài)。今后醫(yī)學(xué)的任務(wù)也將由治療為主要目的方式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療、保健、康復(fù)等綜合性方式。就老年醫(yī)學(xué)方面而言,中醫(yī)學(xué)有豐富的養(yǎng)生理論,眾多的自然療法如針灸、推拿、氣功、食療、保健等,能更好更便捷地解決人口老齡化所帶來的健康問題,歷史的經(jīng)驗(yàn)證明,人們越是在追求現(xiàn)代化的時候,越容易忽視和丟掉民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化。讓我們以冷靜地思考、客觀的分析、重新認(rèn)識和評價中醫(yī)學(xué)術(shù),保持和發(fā)揚(yáng)其特色和優(yōu)勢,為世界醫(yī)學(xué)做出新的貢獻(xiàn)。 二、趙杰芬老師自擬導(dǎo)便湯治療習(xí)慣性便秘經(jīng)驗(yàn): 藥物組成:肉蓯蓉、生首烏(先煎)、當(dāng)歸、生地黃、沙參各15g,火麻仁、郁李仁、枳實(shí)、厚樸各12g。 煎服方法:上藥加水1000ml,文火煎2次,共400ml,每晚睡前及次日晨起各溫服200ml,10天為1療程。服藥后一般無不良反應(yīng),僅有少數(shù)病人服后有輕度腹脹腸鳴,矢氣多。多數(shù)病例服藥3劑后,大便基本恢復(fù)正常,最長服藥20劑恢復(fù)正常。 三、靳洪年老師自擬加味生脈散治療慢性低血壓經(jīng)驗(yàn), 處方及用法:人參15g,黃芪15g,麥冬15g,五味子10g,肉桂1.5g,生姜3片,大棗9枚,每日1劑,水煎去渣分2次服。 方解:慢性低血壓癥屬氣陰兩虛者多,故治當(dāng)益氣養(yǎng)陰,方中人參、黃芪補(bǔ)脾益氣;麥冬養(yǎng)陰生津,五味子滋腎生津;大棗益氣補(bǔ)中生津;姜、桂辛溫,具有通陽復(fù)脈之功,與益氣滋陰藥相配既可溫而不燥,又可使氣血流通,溫運(yùn)陽氣,鼓舞氣血,諸藥相配,共奏益氣養(yǎng)陰,生發(fā)氣血,平和陰陽,穩(wěn)定血壓之功效。 四、上海瑞金醫(yī)院臨床觀察證實(shí),人參有改善“瘀證”之功效。古代醫(yī)家對人參“和血通脈”的作用早有論述,《名醫(yī)別錄》謂人參“通血脈,破堅(jiān)積。”《本草綱目》曾論述人參能夠治療“中風(fēng)”?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí),人參對高血壓、心肌營養(yǎng)不良、冠心病、心肌炎等都有一定的治療作用。 五、胸脘痞悶當(dāng)行氣寬中,可用蔻仁、砂仁之類;腹中脹滿當(dāng)行氣瀉滿,可選川樸、榔片之屬;少腹做脹則宣泄厥陰之氣,可用柴胡、烏藥之類以治之。 六、張錫純說:“凡藥之性,能利水者多不能滋陰,能下降者多不能上升,能清理者多不能達(dá)表。惟白茅根既善滋陰又善利水,既善引水氣下行又善助腎陰上升,且內(nèi)清臟腑之熱外托肌表之邪,而尤善清肺利痰定其喘逆。” 七、治咳四季用藥原則:春氣上升,潤肺抑肝;夏火炎上,清金降火;秋濕熱甚,清熱利濕;冬風(fēng)寒重,解表行痰。 八、延胡索為止痛要藥,醋炒則性不燥烈。前人推為“專治一身上下諸痛”,無論頭痛、胸腹痛、脅痛、月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛、跌打損傷痛,凡氣血凝滯所引起之純痛性質(zhì)者,均可應(yīng)用。 九、淺談目前中醫(yī)癥治的四種形式: 一、分型論治:《金匱要略》就是病證分型論治的典范。此種方法應(yīng)用較廣,如治心律失常,常按氣陰兩虛、陰虛火旺、心陽氣虛、痰瘀阻滯等證型論治。 二、分期論治:葉天士的衛(wèi)氣營血辯證論治,即為治熱性病分期論治的范例,多用于有明顯階段表現(xiàn)的疾病,如急性腎功能衰竭,少尿期,多按毒熱盛論治;多尿期,多按腎氣虛論治;恢復(fù)期,多按腎陰虛論治。 三、方證論治:此即類方辨證論治法,該法始于明代施沛《祖劑》、清代張璐《張氏醫(yī)通·祖方》及徐大椿《傷寒論類方》,我國經(jīng)方派及日本漢方醫(yī)多采用本法施治,如治療感冒有:麻黃湯證、桂枝湯證、小柴胡湯證等。 四、驗(yàn)方加減論治:即以治療某病的有效驗(yàn)方為基本方,隨病證的性質(zhì)加減運(yùn)用。此法多用于病機(jī)比較單一的病證,如低血壓多為痰瘀阻滯所致,選用經(jīng)驗(yàn)方升壓湯(即溫膽湯加丹參、赤芍)為基本方劑,若偏陽虛者加保元湯,偏陰虛者加生脈散,偏氣虛者加四君子湯、偏血虛者加四物湯。此法不僅便于掌握應(yīng)用,亦便于臨床總結(jié)。 十、鉤藤澤瀉湯治療內(nèi)耳眩暈病經(jīng)驗(yàn):發(fā)作時給予鉤藤澤瀉湯:鉤藤(后下)、澤瀉各40g,磁石、生白術(shù)各30g,僵蠶10g,每日1劑,水煎服,惡心嘔吐甚加姜半夏12g、藿香20g,耳鳴明顯加石菖蒲10g,失眼加珍珠母30g、五味子6g,病情緩解后給予香砂六君子湯以善其后。 |
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