〔別 名〕車前實(shí)、前仁、車前仁、鳳眼前仁。

〔來(lái) 源〕為車前科車前屬植物車前Plantago asiatica L.或平車前Plantago dep-ressa Willd.的種子。

〔成 分〕車前種子含多量的粘液質(zhì)，為右旋-木糖、左旋阿拉伯糖、右旋半乳糖醛酸、左旋-鼠李糖及左旋半乳糖組成的均勻膠狀粘液，并含車前烯醇酸、琥珀酸、腺嘌呤、車前糖、膽堿、 維生素A、 維生素B1等，所含油脂的脂肪酸有棕櫚酸、硬脂酸、花生酸、油酸、亞油酸、亞麻酸等。

〔作用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.利水通淋：車前子有利尿通淋作用，《神農(nóng)本草經(jīng)》： “主氣癃、止痛，利水道小便，除濕痹”。 《日華子本草》： “通小便淋澀，壯陽(yáng)”。 《醫(yī)學(xué)啟源》：“主小便不通，導(dǎo)小腸中熱”。

2.清熱明目：車前子又有清熱解毒，明目等作用。 《名醫(yī)別錄》： “益肺強(qiáng)陰益精，明目療赤痛”。 《藥性論》： “能去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼目，赤痛障翳，腦痛淚出，去心胸?zé)帷薄?《山東中草藥》：“敷濕瘡、膿泡瘡，小兒頭瘡”。 《本草綱目》： “主暑濕瀉痢。”

3.鎮(zhèn)咳化痰：近代認(rèn)為車前子有鎮(zhèn)咳化痰作用。 《科學(xué)民間藥草》： “鎮(zhèn)咳，祛痰，利尿”。

二、近代研究

1.利尿作用：正常人內(nèi)服車前子煎劑有顯著的利尿作用，并能增加尿素、尿酸及氯化鈉的排出量〔1～2〕。也有相反的報(bào)告〔3〕。

2.止咳化痰作用：車前子能使氣管、支氣管的分泌增加，呼吸運(yùn)動(dòng)加深減緩，從而有化痰止咳作用〔4〕。

3.對(duì)視力的影響：臨床觀察車前子對(duì)眼外炎癥所致的視力減退有消炎及提高視力的作用。對(duì)中心性眼病所致的視力減退效果不顯著。

4.對(duì)關(guān)節(jié)囊的作用：車前子煎液少量多次注入兔膝關(guān)節(jié)腔，先發(fā)生滑膜炎癥，繼則結(jié)締組織增生，因此有使松弛了的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)原有緊張的可能，臨床用治下頜關(guān)節(jié)半脫位有效〔5〕。

〔性 味〕甘，寒。無(wú)毒。歸肺、膀胱、小腸、腎、肝經(jīng)。

〔功 效〕利尿通淋，清熱明目，化痰止咳。

〔主 治〕淋病血尿，水腫，小便不利，目赤腫痛，暑濕瀉痢，帶下，濕痹。咳嗽痰多。

〔臨床應(yīng)用〕

1.濕熱淋?。耗蝾l、尿急、尿痛、小便不利或血尿等。類似于急性尿道炎、急性膀胱炎、急性腎盂腎炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石，多配伍茯苓、澤瀉、萹蓄、瞿麥、滑石等利尿通淋藥，方例《八正散》、 《車前子散》。泌尿系統(tǒng)結(jié)石多配伍金錢草、海金沙、枳殼、大黃等，方例《車前散》。

2.水腫諸證：車前子可用治水腫小便不利之證，根據(jù)配伍不同，可分別用于實(shí)證及虛證。類似于急慢性腎炎水腫，實(shí)證多配伍茯苓、澤瀉、厚樸等，方例《車澤湯》。虛證(如脾腎陽(yáng)虛)多配伍附子、 肉桂、熟地、山藥、茯苓、澤瀉等，方例《濟(jì)生腎氣丸》 (方見附子)。

3.暑濕瀉?。和飧惺顫裰八碌母篂a或下痢，小便不利者，類似于急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、單純性消化不良等。單用有一定效果，常配伍茯苓、澤瀉、白術(shù)、陳皮、厚樸等健脾燥濕藥。 方例《加味異功散》、《車前子散》。

4.目赤障翳：風(fēng)熱目赤，腫痛淚出，或成翳膜者，類似于急性結(jié)合膜炎、角膜潰瘍初起，常配伍菟絲子、生地黃、龍膽草、梔子、黃芩等。方例《駐景丸》、 《車前明目散》、 《龍膽瀉肝湯》 (方見龍膽草)。另《圣惠方》配伍熟地黃、菟絲子等治療久患內(nèi)障，肝腎俱虛之眼?；璋嫡?。

此外，近年單用治療高血壓之頭暈?zāi)垦！?

5.婦科病癥： 《梅師集驗(yàn)方》用車前子配伍葵根治療妊娠患淋，小便澀痛，水道熱，不通之證，類似于妊娠合并腎盂腎炎。近年單用治療胎位不正， 可于妊娠28～32周，每周服10克， 1周后復(fù)查，如未成功，隔周再服1次。

此外，近用5%的車前子液0.5毫升，加入2%的普魯卡因0.1毫升， 作下頜關(guān)節(jié)內(nèi)注射，治療下頜關(guān)節(jié)半脫位有效。又用于止咳化痰方中治療慢性支氣管炎咳嗽等。

〔用 量〕5～10克，丸散酌減，外用適量。

〔用 法〕生用或炒后用，入湯劑宜包煎。

〔禁 忌〕無(wú)濕熱者不用，尿多、滑精者忌用。

〔附：車前草〕

〔別 名〕當(dāng)?shù)?、車前、牛遺、車輪菜、蛤螞草、蝦蟆草、車轱轤菜、癩蛤蟆草、牛舌草、豬耳草等。

〔來(lái) 源〕同車前子，以全草供藥用。

〔成 分〕全草含車前甙、桃葉珊瑚甙、熊果酸、正三十一烷、β-谷甾醇、棕櫚酸、β-谷甾醇酯、棕櫚酸豆甾醇酯、維生素B1、維生素C等。

同屬植物大車前Plantago major L.葉含桃葉珊瑚甙、維生素A、 C、K，有機(jī)酸和有機(jī)堿等。還含一種多糖類有效成分稱車前果膠，其組成是D-半乳糖醛酸、D-半乳糖、L-阿拉伯糖和L-鼠李糖。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.清熱利尿：本品有清熱利尿，通淋退腫作用。 《藥性論》：“治尿血?！”?，通五淋”。 《滇南本草》： “清胃熱，利小便，消水腫”。

2.解毒明目：車前草有清熱解毒及明目作用： 《本草匯言》： “主熱痢膿血，乳蛾喉痹。能散，能利，能清”。 《藥性論》：“補(bǔ)五臟， 明目……”。 《貴州民間方藥集》： “外治毒瘡，疔腫”。

3.鎮(zhèn)咳化痰：近代臨床認(rèn)為有鎮(zhèn)咳化痰作用。 《科學(xué)民間藥草》： “鎮(zhèn)咳，祛痰”?！逗纤幬镏尽罚?“祛痰止咳”。

二、近代研究

1.利尿作用：車前草煎劑有較強(qiáng)的利尿作用〔1〕。

2.祛痰作用：麻醉貓口服車前煎劑1克/公斤，可使呼吸道分泌物明顯增加，故有止咳化痰作用，有效成分為車前甙，其作用為中樞性〔2～7〕。

3.對(duì)代謝的影響：車前草煎劑可以提高新陳代謝，健康人連續(xù)服用一個(gè)月左右，可見食欲增加，勞動(dòng)效率提高，體重及血色素增加〔8〕。

4.抑菌作用：車前草醇提取物在試管內(nèi)有殺死鉤端螺旋體的作用〔9〕。并有抗真菌作用〔10〕。

此外，尚有降低血壓作用〔11〕。

〔性味〕甘，寒。歸肺、肝經(jīng)。

〔功 效〕利尿解毒，清熱明目，鎮(zhèn)咳祛痰。

〔主 治〕濕熱淋癥，小便不利，尿血，石淋，水腫，泄瀉，痢疾，黃疸，咳嗽，目赤腫痛，喉痹，乳蛾，皮膚潰瘍。

〔臨床應(yīng)用〕

1.淋病水腫：淋病小便不利，尿頻，尿急，尿痛或血尿等，類似于尿路感染及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。單用有效，尿血可配伍地骨皮、旱蓮草。方例《車前草煎》。對(duì)急性腎盂腎炎之尿急、尿痛，可配伍海金沙、穿心蓮、馬藍(lán)根、蒲公英、金錢草等，方例《泌尿系感染方》。慢性腎盂腎炎可配伍續(xù)斷、當(dāng)歸、甘草，方例《車前續(xù)斷湯》。

2.瀉痢黃疸：車前草可用治濕熱泄瀉、痢疾和黃疸等，單用有效， 也可入復(fù)方中用，對(duì)兒童瀉痢效果尤良。

3.久咳痰嗽：咳嗽日久，痰稠，不易咯出，類似于慢性支氣管炎。單用有效，也可入復(fù)方中用，方例《車前片》、 《車前草糖漿》、 《車前沖劑》。

4.目赤喉痹：古方單用車前草自然汁配樸硝少許點(diǎn)眼，治目赤腫痛。類似于急性結(jié)合膜炎。治喉痹乳蛾多配鳳尾草、烏梅肉煎服。

此外，尚可用治水腫， 高血壓，百日咳、痄腮、帶下，瘡瘍潰爛等。

〔用 量〕15～30克，丸散酌減，外用適量。

〔用 法〕多用鮮者。

〔禁 忌〕無(wú)濕熱者不用。

〔附 方〕

1.八正散(《和劑局方》)：車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔仁、甘草、木通、大黃、燈心。

2.車前子散(《證治準(zhǔn)繩》)：車前子、赤茯苓、淡竹葉、荊芥穗、燈心。

3.車前散(《證治準(zhǔn)繩》)：車前子、芒硝、厚樸、牡蠣、甘草。

4.車澤湯(《沈氏尊生書》)：車前子、澤瀉、厚樸。

5.加味異功散(《石室秘錄》)：黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、甘草、車前子、澤瀉。

6.車前子散(《楊氏家藏方》) ：車前子、香薷、白茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、燈心。

7.駐景丸(《備急千金要方》)：車前子、菟絲子、生地黃。

8.車前明目散(《證治準(zhǔn)繩》)：車前子、草決明、密蒙花、菊花、龍膽草、白蒺藜、黃芩、羌活。

9.車前草煎(驗(yàn)方)：車前草。

10.泌尿系感染方(上海市東新醫(yī)院)：車前草、海金沙、穿心蓮、 馬藍(lán)根、 蒲公英、金錢草、萹蓄、甘草。

11.車前續(xù)斷湯(驗(yàn)方)： 車前草、續(xù)斷、柴胡、黃芩、蒲公英、金銀花、滑石、生地黃、枳實(shí)、當(dāng)歸、甘草。

12.車前片(驗(yàn)方)：車前草。熬膏，烘干，制片，每片0.5克， 每服2片，每日3次(相當(dāng)于生藥30克)。

13.車前草糖漿(驗(yàn)方)：車前草制成100%的糖漿，每次30毫升，每日3次。

14.車前沖劑(驗(yàn)方)：車前草，熬后去渣，濃縮干燥，制成沖劑，每服1克，每日3次，沖服。