我們一些老年朋友難免有時候會頭痛、頭暈，去醫(yī)院檢查后，醫(yī)生會告訴我們，您有點(diǎn)腦供血不足、腔隙性腦梗死或者腦梗死等，患者朋友聽得很是糊涂。尤其是一些想徹底理解這些疾病的患者，因?yàn)獒t(yī)生介紹相對簡單明了但是卻不詳細(xì)，造成很多困擾。今天我們來聊一聊這些腦血管病中最常見的幾種疾病！

腦供血不足 因?yàn)槟X供血不足是其他缺血性腦血管病的最初狀態(tài)，是腦血栓、腦梗死的基礎(chǔ)。所以我們來詳細(xì)認(rèn)識一下。

1.腦供血不足的病因 就像澆灌土地，灌溉不夠會有什么原因呢？無非是水渠、水泵和水本身的因素。類推到我們的腦部供血，水渠為血管、水為血液、水泵為心臟！

血管因素：血管狹窄、受壓迫管腔變細(xì)，都會影響血液通過。如糖尿病、高血壓、高血脂會逐漸損傷血管壁，形成動脈粥樣硬化，甚至動脈斑塊，阻礙血液流動，這是老年人中最常見的腦供血不足的病因；頸椎病中的椎動脈行會直接壓迫椎動脈，造成血流不暢。

血液因素：糖尿病、高脂血癥時，血液粘稠，流速減慢；各種貧血時，血液攜帶氧氣的能力下降，都會引起腦供血不足。

心臟因素：常見于心衰患者，心臟無力把足夠的血液輸送至大腦。

可看出，老年患者腦供血不足最主要的原因還是高血壓、糖尿病、高脂血癥中的一種或幾種共同作用下形成的?？纱_定的告訴大家，如您的血壓、血糖、血脂持續(xù)控制差，您遲早會出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，只是出現(xiàn)時間早晚問題！

2.腦供血不足的癥狀

頭痛、頭暈、眩暈；疲勞、昏昏欲睡；易怒、注意力不集中、睡眠障礙、焦慮和抑郁；單側(cè)臉、手、腳麻木；肢體無力或僵硬；單側(cè)或肢體某一部位無法控制的痙攣；昏厥；惡心、嘔吐和血壓波動；突然而短暫的失明。

請注意，此時患者可能出現(xiàn)以上一種或幾種癥狀，也可能癥狀非常輕微，甚至全無癥狀。而且，此時的癥狀大多持續(xù)時間不長，并少見腦實(shí)質(zhì)的壞死，因?yàn)檠汗?yīng)只是不充足，但是并未中斷！此時頭顱CT檢查不會顯示出梗死灶。如果此時我們積極控制原發(fā)病，改善血管條件，就可以在此階段切斷疾病的發(fā)展，并逐步改善癥狀，恢復(fù)健康！

腔隙性腦梗死

1.腔隙性腦梗死病因

如果出現(xiàn)供血不足的癥狀后，未積極治療，疾病就會進(jìn)一步發(fā)展。此時，我們大腦中血管末端的細(xì)小動脈出現(xiàn)堵塞，血流完全中斷。病變血管所供應(yīng)的對應(yīng)腦組織無血液供應(yīng)，腦組織就會出現(xiàn)變性壞死！此時頭顱CT或核磁檢查，就會顯現(xiàn)小面積的梗死灶，直徑不超過1.5cm，影像上大多表現(xiàn)為一個點(diǎn)！

2.腔隙性腦梗死的癥狀

此時癥狀取決于梗死灶的部位。梗死灶未在功能區(qū)者可無癥狀或僅有頭痛、頭暈癥狀，且非常輕微！這類病人占多數(shù)！

少數(shù)病人腔隙性腦梗死發(fā)生在功能區(qū)域或者腦干、小腦的部位，可能會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如發(fā)生在大腦的腔隙性腦梗死可能出現(xiàn)一側(cè)肢體的活動不靈、偏癱、失語、感覺障礙、感覺減退、肢體的半身麻木等的相應(yīng)癥狀。發(fā)生在小腦，可能出現(xiàn)走路不穩(wěn)、偏斜、眼球震顫等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。發(fā)生在腦干，可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等一系列的臨床癥狀。

如果此時經(jīng)積極治療，患者多很快恢復(fù)，且效果很好，少見出現(xiàn)后遺癥！

腦血栓

1.腦血栓的病因

腦部血管在管腔狹窄、血液流速減慢、血糖血脂未控制的基礎(chǔ)上，逐漸在較大血管形成附著在血管壁的斑塊。斑塊形成后更加阻礙血液供應(yīng)，此時影響的腦組織面積較大，癥狀明顯。受影響血管末端可能完全無血液供應(yīng)，血管主干血流減少或者完全中斷，此時很快發(fā)展為腦梗死！

2.腦血栓的癥狀

腦血栓形成其實(shí)是腦梗死的一種，其癥狀與腦梗死相差無幾。以下都可能發(fā)生：

1、頭暈：突然頭暈，特別是眩暈。

2、抽搐：突然出現(xiàn)不明原因的局部或全身抽搐。

3、頭痛：原有頭痛突然加重或持續(xù)不易緩解，尤其是頭痛為跳痛或后頭脹痛者。

4、耳鳴：突然出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)耳鳴，可以伴有重聽或眩暈。

5、麻木：一側(cè)肢體、面部或口周的陣陣麻木。

6、運(yùn)動障礙：一側(cè)肢體突發(fā)無力或不靈活，走路不穩(wěn)、易跌跤，或一側(cè)口角無力、流口水。

7、語言障礙：說話吐字不清，嘴和舌頭不靈活。

8、視覺障礙：單眼或雙眼陣陣視物不清，甚至?xí)簳r看不見。

9、意識障礙：突然出現(xiàn)昏沉、嗜睡，或者近來常有暈倒的現(xiàn)象。

10、精神障礙：突然出現(xiàn)記憶障礙、性格改變或精神失常。

進(jìn)展至腦血栓形成后，很快或者已經(jīng)出現(xiàn)了腦梗死，這個過程可以很快。

腦梗死

1.腦梗死的原因

各種原因引起的較大血管血流完全中斷，腦組織缺血缺氧，壞死變性，出現(xiàn)一系列癥狀。

2.腦梗死癥狀

腦梗死的典型癥狀為突然昏倒、半身不遂、言語和智力出現(xiàn)障礙?；颊哂蓄^暈頭痛頭痛、惡心嘔吐、運(yùn)動性或感覺性功能受損甚至昏迷。部分患者有飲水易被嗆，引起咳嗽，還可能會有吞咽困難的癥狀。嚴(yán)重患者會有癱瘓的現(xiàn)象，走路步伐不穩(wěn)、四肢無力甚至出現(xiàn)大小便失禁。少數(shù)患者還可能發(fā)生嚴(yán)重腦水腫，腦壓增高，引起腦昏迷，有的患者還可能出現(xiàn)癲癇，心功能和腎臟受損。

疾病發(fā)展到這一步已經(jīng)出現(xiàn)了腦組織較大面積的壞死變性，相繼出現(xiàn)意識、言語、肢體等功能障礙！病情嚴(yán)重者有可能危及生命！遺憾的是，就算經(jīng)積極治療，很多患者仍會出現(xiàn)后遺癥！

綜上所述，我們來總結(jié)一下：以上幾種疾病均為缺血性腦血管病，只是疾病發(fā)展程度不同。大致來說，一些基礎(chǔ)性疾病如高血壓、糖尿病等損傷血管后，腦部血液流速減慢、流量減少，但是并未中斷，此時出現(xiàn)出現(xiàn)腦供血不足癥狀。如果發(fā)病因素未控制或治療不及時，造成腦部末端細(xì)小動脈血流中斷，腦組織出現(xiàn)小面積梗死灶，即為腔隙性腦梗死。此時，腦部主要血管仍可供血。如果高血壓糖尿病等控制不佳，較大血管繼續(xù)變窄，出現(xiàn)血管斑塊，即可減少較大面積的腦組織供血，此時疾病狀態(tài)為腦血栓形成。但是如果病情繼續(xù)發(fā)展，造成比較大的血管完全堵死，血流中斷，即可造成較大面積腦組織完全失去血液供應(yīng)，出現(xiàn)壞死，即為腦梗死。

腦血管病已成為威脅我國中老年人健康的重要疾病，很多患者失去自理能力，甚至致殘。在我國農(nóng)村，隨處可見走路不穩(wěn)、言語不清的腦梗死后遺癥患者，給社會和家庭都造成了很大的壓力！

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，缺血性腦血管病的治療已形成完善的一套體系，包括急性缺血性腦卒中的溶栓和介入治療已基本普及至縣級醫(yī)院。詳細(xì)治療方法在這里就不多敘述了。

以下建議被認(rèn)為有助于改善血管條件、預(yù)防腦血管病發(fā)生：

1、合理膳食 清淡飲食，多吃新鮮水果蔬菜，避免高脂肪、高鹽分飲食，不暴飲暴食，少吃外賣，減少飯店進(jìn)餐。

2、良好的生活習(xí)慣 每天多飲水，戒煙限酒，勞逸結(jié)合，早睡早起，避免熬夜，適當(dāng)體育鍛煉。

3、保持良好的心態(tài) 減少憤怒、煩躁等不良情緒，樂觀向上，積極配合醫(yī)生。