患者劉×，男性，1969年7月29日來診。六脈弦硬，左關(guān)尤甚。自訴：頭痛已年久不愈，并時發(fā)身痛，有腦動脈硬化癥，嘗服語西藥運(yùn)無顯效。自述“頭痛身痛如針刺”。這種疼痛，多屬瘀血癥，追詢病史，而知其因跌倒后而患此癥。因斷定是瘀血性頭痛兼身痛。先投復(fù)元活血湯以化瘀：柴胡9克，天花粉9克，當(dāng)歸尾9克，穿山甲（炮）9克，桃仁6克，紅花6克，川軍6克。清水黃酒各半煎，溫服。連服7劑。8月20日復(fù)診，頭痛已愈，再按原方服數(shù)劑，身疼亦愈。

鄭××，女性，年60歲。于1970年4月17日就診。自訴：因從高墜下，腦震蕩，頭昏失眠，不能走路，已3個多月。診其脈沉澀，視其污紫黯，瘀血癥具在。投以復(fù)元活血湯，服7劑。29日復(fù)診，能安睡，但舌下靜脈仍只現(xiàn)紫色，喉中有痰，前方加竹茹、半夏，服數(shù)劑后，頭已不昏，走路如常人。

從例一的年深日久頭痛證看，因已有腦動脈硬化癥，往往會認(rèn)為是尋常肝陽僭越，肝風(fēng)上擾的頭痛證，多意識不到是瘀血性的頭痛。在問診中，因有刺痛而理會到是瘀血，由瘀血而問出曾受過外傷，背定了外傷性瘀血是本病的實(shí)質(zhì)，從而取到了滿意的療效。頭痛是現(xiàn)象，外傷性瘀血是本質(zhì)，它的如針刺的特殊點(diǎn)與長期的頑固性，都表明了和其它性質(zhì)的頭痛不一樣。瘀血性疼痛的表現(xiàn)，不僅刺痛和長即頑固，如部位固定，或因陰雨刮風(fēng)和勞累而增重，或晝輕夜重，與望診上唇污紫黯，切診上脈沉弦或細(xì)澀，這些都應(yīng)考慮是瘀血性的，都不是一般行氣熄風(fēng)定痛的療法所能奏效。其起因不論是跌打墜落的暫與久的重傷，即皮膚微傷，血流于內(nèi)部而作痛的，均應(yīng)作瘀血治。還曾治過一例腰疼患者，中西止痛藥紛投都無效。詢其得病原因，云30年前，曾因墜馬后而患此癥。即投以七厘散活血化瘀，不日痊愈。

復(fù)元活血湯，治跌撲損傷，墜車落馬，瘀血留于脅下，痛不可忍者。汪昂謂：“不問傷在何經(jīng)，惡血必留于脅下，以肝主血故也”。肝膽的經(jīng)絡(luò)行于脅肋，故方中用柴胡疏斤膽之氣。柴胡多用，有活血化瘀之作用：山甲走竄，破諸經(jīng)絡(luò)之結(jié)滯。更用桃仁之潤以行之，紅花之溫以導(dǎo)之，歸尾之辛以通之。天花粉甘涼散血，甘草緩急止痛，大黃能蕩滌凝瘀敗血，酒能通經(jīng)活血，本方不僅能去瘀，而且能生新，使氣血通暢，疼痛自平。

本方不獨(dú)治脅下瘀血作痛，凡系跌打損傷，無論周身上下，也無論新久之痰血作痛者，均有效驗(yàn)。山東省中醫(yī)學(xué)院骨科教研組曾用木方加減治療因外傷引起的腕、踝關(guān)節(jié)軟組織血腫，效果良好。一般服藥2~3劑后，疼痛減輕，腫脹漸消；輕者5劑，重者8劑，則告瘡愈。

其加減法：①局部皮色、溫度正常，按之腫如綿者，加青、陳皮，木香、香附；②局部腫硬，表面有青紫血暈，溫度正常者，加赤芍、蘇木、血竭、三七；③如腫硬如石，皮色紅紫，溫度增高者，加赤芍、丹皮、乳香、沒藥、紫草、地龍；④傷在上肢，加桂枝、桑枝；在下肢加牛膝、木瓜等。

本文摘錄岳美中醫(yī)案集