本文為《老龐白話傷寒論》視頻講座文稿，視頻連接在文章底部，結(jié)合文字與視頻一起學習，事半功倍。

本節(jié)條文內(nèi)容：

9、病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽七日愈。發(fā)于陰六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。

10、太陽病，頭痛，至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。

11、太陽病，欲解時，從巳至未上。

12、中風表解而不了了者，十二日愈。

13，14、病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

15、太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)；陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴，幹嘔者，桂枝湯主之。

16、太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。

各位朋友大家好，歡迎回到老龐白話傷寒論，我是煙臺海陽中醫(yī)老龐，今天我們講第三節(jié)，就是第9到第16條，從這一節(jié)開始，有一個名方就出現(xiàn)了，《傷寒論》第一個方，桂枝湯就會在這一節(jié)出現(xiàn)和大家見面。我們閑話少說，開始今天的條辨。

第9條說:病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也。無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽七日愈。發(fā)于陰六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。第一句很好理解了，病有發(fā)熱，惡寒,就是說得病了有發(fā)熱和惡寒的這種情況。發(fā)熱是正邪交爭，惡寒是水停于皮表，我們前幾節(jié)都講過了，那么“發(fā)熱惡寒者發(fā)于陽也”。什么叫發(fā)于陽呢？發(fā)于陽有好幾種說法，到現(xiàn)在也沒有一個特別準確的定論，一種說法認為發(fā)于陽是白天得到的病，就是說他這種傷寒是因為白天感受了寒邪。還有個觀點認為發(fā)于陽就是說它是發(fā)于陽經(jīng)，它是發(fā)于陽經(jīng)的病，不是說它是發(fā)于陰經(jīng)的病。還有人說發(fā)于陽是發(fā)于表。就是說這個病是從表得來的，這幾種說法都是歷代的中醫(yī)大家的說法，但是哪種說法是最準確的，現(xiàn)在也沒有一個定論，所以說大家理解就行了。知道發(fā)熱、惡寒有人說他是發(fā)于陽，但是發(fā)于什么陽，咱現(xiàn)在也猜不到張仲景先師具體當時是怎么認為的？

同樣下一個“無熱惡寒者，發(fā)于陰也”，就是說沒有發(fā)熱，只有惡寒的情況，張仲景認為認為它是發(fā)于陰。那么后世的這些大家對于發(fā)于陰也是有幾種看法。陽是白天得病，他們認為發(fā)于陰有可能就是夜間得病，還有人認為發(fā)于陰是因為發(fā)于陰經(jīng)得到這個病，再有人認為就是發(fā)于里，并不是發(fā)于表，至于哪種說法是張仲景的想法?，F(xiàn)在咱也沒辦法去問問他。

張仲景又說了，“發(fā)于陽七日愈。發(fā)于陰六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也”。這個字面上理解就是張仲景認為發(fā)于陽的疾病7天就好了，發(fā)于陰的6天就好了。為什么發(fā)于陽7天就好了呢？他說因為7是個陽數(shù)，6是陰數(shù)，他認為發(fā)于陽的病在陽數(shù)的這一天他就會好，發(fā)于陰的病在陰數(shù)的這一天它就會好。這一條咱們猜仲景先師當時的想法，確實是沒有猜到他到底是怎么想的。

我們看下一條，第10條，太陽病，頭痛，至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。那么太陽病頭痛，這個情況我們以前也說過了，還記得“脈浮，頭項強痛而惡寒”這個情況，然后有頭痛的癥狀。到了7天以上這個病自然就好了。

張仲景說了為什么他好了，叫“以行其經(jīng)盡故也”。什么叫行其經(jīng)盡故也。咱們說的通俗一點，就是說這個病它的自然病程已經(jīng)結(jié)束了。為什么結(jié)束了？其實太陽病很多就是感冒。感冒發(fā)燒。感冒這個情況在西醫(yī)來說，一般來說就是一周，一周感冒你就是不吃藥他也應該就好了。如果說一周還沒有好，那肯定是轉(zhuǎn)成其它的支氣管炎、肺炎這樣的情況。

所以說中國古人他也知道，到了7天的時候，這種太陽病它一般的就好了，這種叫什么？這種就叫做自限性疾病。就是說你不去治他，他也就好了，所以張仲景說了到7天以上這個病自己就好了。

那么“若欲作再經(jīng)者”，什么叫欲作再經(jīng)者呢？就是說這個病它沒有好，欲就是想要的意思，他想要繼續(xù)往下傳變，傳到陽明，或者傳到少陽，若欲做再經(jīng)者怎么辦呢？咱們肯定要阻止他，就不要再繼續(xù)往下傳，讓他好了最好。

所以張仲景說針足陽明，足陽明是什么？足陽明是胃經(jīng)。張仲景的意思就是說針足陽明胃經(jīng)，強你脾胃的運化，把自身的機體抵抗力培養(yǎng)起來，叫經(jīng)不傳則愈，傳不下去了，這個病自然就好了。

咱們再看11條，太陽病，欲解時，從巳至未上。什么叫欲解時呢？太陽病都知道了，不用說了，欲解時就是說這個病快要好的時候，什么時候好呢？就是從巳到未時，巳時就是9:00~11:00，未時就是下午的13:00~15:00。

為什么在這個時間這個病比較容易好，大家可以想一想，每天太陽東升西落，9:00~13:00的時候，上午9點到下午1點的時候，是不是太陽陽光最足的時候，這個時候陽氣是最旺的，陽氣旺以后可以驅(qū)邪外出，所以說太陽病欲解時都是從巳至未上。咱們中國古代的時候，他講時辰跟現(xiàn)在的時間不一樣，它是子、丑、壬、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。講這12個時辰，這12個時辰對應現(xiàn)在的時間都是多少呢？子時就是23點到次日的1點，丑時就是1到3點，以此類推每個時辰2個小時。

我們再看下一條：中風表解而不了了者，十二日愈。什么叫“表解而不了了者呢？”表解。就是說這個表證已經(jīng)沒了。表證已經(jīng)沒了。發(fā)熱、惡寒、頭項強痛這些表癥已經(jīng)沒了，而不了了者，什么叫不了了者？就說這個疾病雖然說它表癥沒有了，但是他精神和體力還沒有完全恢復，那么沒有完全恢復怎么辦？讓這些人保持一個愉快的心情，然后清淡飲食。到了12天左右的時候，體力也就恢復了，這個病也就好了。所以說咱們精神也是很重要的，《黃帝內(nèi)經(jīng)》講恬淡虛無；真氣從之，精神內(nèi)守；病安從來。我們得病也要保持一個好心情，病愈之后可以喝一些稀飯，油膩的東西就盡量不要吃，還是講恢復我們脾胃的功能，這一條也比較簡單。

下一個說的13和14這兩條放在一起，病人身大熱，反欲近衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。什么叫身大熱，反欲近衣者？你摸摸身上它是發(fā)燒的，身上很熱很燙，可是他就想要欲近衣，就是想要穿衣服，想要蓋被子，身上很燙了，正常情況下你是不是不應該穿衣服了？可是他就想要穿衣服。張仲景說了這樣的是熱在皮膚，寒在骨髓，也就是說里邊是寒，外邊是個熱的。

那么這個人身大寒，你摸摸身上是涼的，涼的以后他還就不想穿衣服，也不想蓋被子，這樣的情況我們也都碰見過。身上體溫不高，但是自己覺得熱，不喜歡蓋被子，不喜歡穿衣服，那這樣的情況是什么呢？張仲景說了這就是寒在皮膚，熱在骨髓。

第一種情況身大熱，欲近衣者，它就是中醫(yī)上講的一個叫真寒假熱癥。他真正的人體是個寒的，但是表現(xiàn)出來是一個熱像，所以叫真寒假熱，后邊這身大寒不欲近衣者，寒在皮膚熱在骨髓，這個就叫做真熱假寒癥。也可以叫做表熱里寒，就是說外邊是熱的，里邊是個寒的。

那么如果是寒熱錯雜的治療起來怎么治呢？我們應該就是寒熱藥并用，你該清熱的清熱，該溫補的溫補，寒熱藥，你開到一個方子里面去，很好用。不用考慮其他的東西，只要是寒熱錯雜的，咱就寒熱藥并用效果就不錯。

我們再來說一說真寒假熱，真熱假寒，他怎么區(qū)分呢？我們先看真寒假熱，一個是從面色上看，這樣的人了。很多都是兩顴色紅在這個地方，顴這個地方發(fā)紅，而且界限很分明，不紅的地方它白的里面帶一些青紫色，青紫色就是它寒的情況，他喘氣是這樣的喘氣。就是說他呼氣是不溫不急，而且也沒有味道，沒有說很臭的味道。

舌質(zhì)是什么樣的？舌干、或者是淡的。還有一些舌質(zhì)是紅或者是潤，這樣的舌頭。那么脈象雖然說浮數(shù)，浮數(shù)是它表現(xiàn)出來的一個假熱的情況。但是重按卻無力，脈沒有勁。很多人在胸腹部這一圈，你剛一摸一下覺得發(fā)熱，但是你把手放在上面，時間長了一點，你覺得也不是很熱。

那么真熱假寒應該跟真寒假熱正是相反的。真熱假寒面色雖然說不發(fā)紅，但是眼睛是炯炯有神的，眼睛看東西覺得神氣很足，呼吸喘氣是比較溫，喘氣的時候有溫度，而且有一部分人喘氣會有發(fā)臭的感覺。

舌質(zhì)是個干燥的，沒有津液。這種熱癥它津液已經(jīng)被蒸發(fā)掉了，舌苔是厚的，再有一些黃膩。齒枯，什么叫齒枯？就是說牙齒沒有光澤。平常來說。你看到誰的牙齒還有光澤嗎？其實你仔細看一看好多人他牙齒是有光澤的，有些體質(zhì)特別差的，你看他牙齒他就沒有光澤，看著很晦暗。脈雖然沉細但是卻有數(shù)、急的時候，四肢它是寒的，他這個情況四肢手腳末端這些地方它是涼的，但是胸腹是熱的，你把手放上去之后，它有一個蒸騰的感覺，把手放下去自己感覺這個地方是越來越熱，放的時間越長，感覺越熱，這就是真熱假寒癥的問題。

第15條，太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發(fā)；陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴，幹嘔者，桂枝湯主之。太陽中風這咱不用說了，太陽病中于風，陽浮而陰弱，陽脈是哪個脈呢？陽脈就是寸脈，陰脈就是尺脈，陽浮而陰弱就說明他得到了一個表證，是個太陽表癥，熱自發(fā)就是說在太陽表證的時候正邪交爭而出現(xiàn)發(fā)熱。陰弱者汗自出，他為什么汗自出？因為它素體虛弱，素體虛弱的時候，正氣很虛，沒有辦法固表，就是這一條實線它變成虛線了，沒有辦法固表里面的水。水通過皮表跑出來了。所以說正氣虛的時候他沒有辦法固汗，陰弱者就開始汗自出了。

那么“嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發(fā)熱，鼻鳴，幹嘔”。什么情況呢？嗇嗇惡寒，說白了就是一陣一陣的怕冷，淅淅惡風也就是一陣一陣的怕風，翕翕發(fā)熱是一陣一陣的發(fā)熱，這三個詞。你別管他什么嗇嗇，淅淅的，這都是古人表示一陣一陣的擬聲詞，不是說持續(xù)性的。鼻鳴就是鼻子發(fā)干，鼻子不舒服，干嘔這就不用說了，這是惡心的情況。

傷寒論第一個方桂枝湯出來了。桂枝湯-萬方之祖小陽旦湯出來了，桂枝湯什么樣呢？我們等會再說。

我們再看一下第16條，太陽病，頭痛，發(fā)熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。太陽病不用說了，表證的頭痛發(fā)熱、汗出。頭痛怎么說的了？頭痛是陽氣循環(huán)于頭部，受寒了以后陽氣循環(huán)受阻。還記得我們第一節(jié)講課的從風池和風府進去之后，寒邪阻滯了頭部，我們就出現(xiàn)頭痛的情況了，不知道大家還記不記得。發(fā)熱正邪交爭，這些概念一定要有，無論是現(xiàn)在還是往后這些東西都是要用到的，汗出咱們就直接說他是表不固，惡風就是感受風邪，風邪入中了，還是桂枝湯主之。

下面我們好好看看桂枝湯，汗出這一定要記住。桂枝湯、麻黃湯主要鑒別就看汗出，有汗出是桂枝湯，沒汗出是麻黃湯，不要搞錯。好，咱們看看桂枝湯，桂枝湯也叫什么？也叫小陽旦湯。《輔行訣》里面，他就管桂枝湯叫做小陽旦湯。陽旦湯是什么？就是桂枝加桂湯。桂枝湯里面加上牡桂。桂枝湯，就簡簡單單的這幾個藥，桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。

很多朋友問我傷寒論的劑量的事，我上學的時候，當時老師講傷寒論說一兩等于三克，我們那時候教科書上都寫的一兩等于三克，其實這個是完全錯誤的，漢代的一兩等于15.6g，換算成現(xiàn)在的克數(shù)就是等于15.6g，但是你不要把15.6克放到傷寒論這個方里面，就簡單的去套用，你桂枝三兩15.6×3，你弄一下桂枝弄了45，你芍藥也弄到45，劑量就太大了。

我現(xiàn)在換算成什么？我一般的感覺我常用的就是一兩等于5，對于現(xiàn)在平常人和普通人來說是可以的。但是你也要每個藥它辯證的分析，因為有一些藥你就是換算成一兩=5g，它也是不行的。

我們再說一下桂枝湯幾味藥它都是干什么的？那么第一個肯定就是桂枝了，桂枝和白芍是等量的，那么說桂枝的時候就要把白芍也加上去。

張仲景說的芍藥就是白芍，張仲景基本上是不用赤芍的。只要是傷寒論里面出現(xiàn)的芍藥就是白芍，桂枝它有什么？它有壯心陽的作用，它屬于一個陽藥。桂枝湯調(diào)和陰陽，桂枝是陽藥，白芍是一個陰藥。白芍為什么叫陰藥？它具有斂陰的作用。咱們看看張仲景的《傷寒論》，他講的這些藥，它的藥理作用不要看現(xiàn)在的教科書，中藥學也不要看《本草綱目》，它的藥理作用都來自于《神農(nóng)本草經(jīng)》。

要是想看哪個藥是什么作用，就要看《神農(nóng)本草經(jīng)》，千萬不要去看《本草綱目》，看現(xiàn)在的中藥學，講的都是扯淡。

壯心陽我們怎么理解它，他是推動陽氣的循環(huán)。我們正常人體有陽氣，用桂枝補充和推動陽氣的循環(huán)，白芍斂陰。斂陰它是什么呢？他是推動陰氣的循環(huán)。如果說這樣你還是理解不了的話，你就把陽氣理解成動脈，陰氣你就理解成靜脈，動脈和靜脈叫它循環(huán)開。動脈和靜脈的循環(huán)速度增快了以后，他就可以及時的將外邪排出。桂枝湯是怎么調(diào)和陰陽的？就是桂枝和白芍兩個增強人體的抵抗力，增強周身循環(huán)，及時將外邪排出，可以把汗發(fā)出去，讓外邪隨著汗出。我們甘草是干什么的呢？咱們以前說它是解百毒的，其實它主要解的毒是腸胃里面的宿食之毒。你得到外感病以后，在腸胃里面都有宿食存留。解腸胃宿食之毒。那么生姜是干什么的？生姜刺激脾胃，它起到一個升陽的作用，升陽的作用，增加桂枝的壓力，叫做行陽的力量。行陽的力量更強。

那么我們大棗是干什么的？大棗其實在這里面它就是補充我們腸胃的津液，為什么要補充我們腸胃的津液？你桂枝湯發(fā)汗出去，本來這個人就是汗出，然后一個發(fā)汗出去，把這個病邪通過汗帶出了。那么通過汗帶出了和他本來就汗出，我們體內(nèi)會缺什么就缺水。用大棗來補充腸胃的津液，水其實也是津液。所以說用水來補充腸胃的津液。你看張仲景這個方子和溫病派完全不一樣，人家治感冒有桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗，就這么五味藥，效果很好。好了，這節(jié)我們就講到這。下一節(jié)我們再說，如果有什么問題，可以在下面給老龐留言，如果有什么其他的觀點，或者說哪里面有不對的地方，也歡迎大家批評指正，我們一起提高，好不好？謝謝大家。謝謝。