醫(yī)學(xué)要勤學(xué)苦練，中醫(yī)學(xué)尤為需要。在臨床上，總有那么一些患者因?yàn)殚L期治療取效緩慢或者甚微抱怨醫(yī)者未能盡心盡力，雖然花費(fèi)了高昂的診療費(fèi)用，也喝了成籮筐的藥材。面對(duì)這些患者，我既為之同情，又覺得有必要探討一下提高中醫(yī)治療效果的問題。有時(shí)候，患者花費(fèi)高昂的掛號(hào)費(fèi)，得到的治療方案卻比較簡單，如果這些簡單的方藥確實(shí)有用也就皆大歡喜，可是很多時(shí)候患者反饋的效果都不滿意。那么到底有沒有既經(jīng)濟(jì)又有顯著效果的治療方案呢？答案肯定是：有的。但是這需要醫(yī)者花費(fèi)心力根據(jù)當(dāng)下的病情和結(jié)合既往病史進(jìn)行分析、判斷才能擬定。

      現(xiàn)實(shí)中，有很多時(shí)候，醫(yī)師缺少時(shí)間進(jìn)行縝密的診察過程，多數(shù)都是只抓治療眼前的癥狀，往往忽略患者整體身體狀況。有太多中醫(yī)叫囂“西醫(yī)分科太細(xì)，治標(biāo)不治本”，然而目前臨床上的中醫(yī)也是太多只治療表面，而不考慮根本病因的。在我們整日不離口的講述'中醫(yī)整體觀’的時(shí)候，我們的臨床醫(yī)者在診治疾患的時(shí)候往往考慮的并非整體，有多少中醫(yī)只擅長某一科疾患，譬如擅長看呼吸道疾病，如果有其他系統(tǒng)疾患伴發(fā)呼吸道癥狀，那么醫(yī)師的眼里往往只專注于治療肺系疾患，而把其他系統(tǒng)的病情置之不理，這樣患者自然不能快速痊愈。很多專家看著自己也是針對(duì)一些患者的主訴進(jìn)行施治，但是為什么沒有取得顯著效果呢？因?yàn)椴荒芗骖櫿w的緣故也！

       提高臨證治療效果，一方面要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，這樣才能有的放矢，這也是最為基礎(chǔ)的條件；一方面要有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)或者接受過一些有臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)，這樣才能不被書本束縛，才能知道變通，才能抓住治療的關(guān)鍵；一方面還要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，把治病救人當(dāng)成自己的職責(zé)，把患者的利益放在第一位，這樣才能盡心盡力完善治療方案。我在大學(xué)學(xué)習(xí)的時(shí)候教授經(jīng)常跟我們說起，'書本不能拋棄，越是在臨床久了，越要回到書本尋求開導(dǎo)。’有很多醫(yī)者在臨床上，往往在治療無效時(shí)不知道幡悟，還是一味的按照初始的慣性治療，結(jié)果可想而知，仍然是徒勞而無功。如果一種思路無效，就應(yīng)該改變思路，別出心裁。有些患者拿著厚厚的病歷，可以看到，有很多醫(yī)師在重復(fù)著別的醫(yī)師的無效療法，在診治疾病的時(shí)候就應(yīng)該翻看一下先前的病史資料，如果患者長期使用某一味藥，已經(jīng)產(chǎn)生耐藥了，再不改變用藥，或不改變用藥劑量，只能步后塵，再一次讓患者失望。

      深究每一個(gè)病證，把病研究徹底，借鑒前人的經(jīng)驗(yàn)，也是提升臨床療效的方法之一。目前，信息交流比較方便，能夠看到的醫(yī)學(xué)書籍也汗牛充棟，書中記載的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)都是值得學(xué)習(xí)、思考和借鑒的，在臨證的時(shí)候要融和中醫(yī)各派診療經(jīng)驗(yàn)，而不是埋頭苦干，一意孤行，不可以小覷任何醫(yī)者，'愚者千慮必有一得’，每一個(gè)醫(yī)者都有自己用藥的經(jīng)驗(yàn)之談，每一個(gè)成功的醫(yī)療案例都有我們借鑒學(xué)習(xí)的知識(shí)。不要聽不進(jìn)不同的聲音，常?？吹结t(yī)者因?yàn)獒t(yī)者的觀點(diǎn)不同而脾氣暴躁，也經(jīng)常聽到很多醫(yī)師聽不進(jìn)別的醫(yī)師的見解建議，看到別人的處方或治療方案就覺得不如自己的，忍不住要非議一兩句，以彰顯自己的見解多么高明。其實(shí)，臨證治病救人取效是關(guān)鍵，再好的理論如果在實(shí)踐中驗(yàn)證得不到肯定，那都是空話。別人臨證驗(yàn)證的經(jīng)驗(yàn)，就應(yīng)該借鑒，哪怕有多么不合乎現(xiàn)有的道理，誰又能排除還有道理之外的真理存在的可能呢？

      臨證，既要使用傳統(tǒng)的經(jīng)方治療疾患，也不要輕視經(jīng)驗(yàn)時(shí)方的價(jià)值，治病手段不拘一格，中醫(yī)藥本來就是來自民間經(jīng)驗(yàn)積累，絕不可以詆毀民間醫(yī)療，經(jīng)典之外也有真理，經(jīng)典之外也有一些治療療效遠(yuǎn)超經(jīng)典，沒有一個(gè)治療是唯一，只有看到各種治療方案，才能兼蓄各家之長。有許多醫(yī)者總結(jié)出來的一些特效藥物或特效技法，這些知識(shí)都是值得學(xué)習(xí)借鑒，并驗(yàn)證于臨床的，有太多家傳秘技并非空談。面對(duì)家傳絕技，我們不能'吃不到葡萄就說葡萄酸’，任何人都有隱私權(quán)，家傳秘技也是允許的，當(dāng)然，也有很多大公無私的醫(yī)者公開過家傳秘技，雖然有很多時(shí)候所謂的秘技并不神秘，但是有些不起眼的技法被運(yùn)用好了也就是最寶貴的了。世界上什么最寶貴？是的，生命。能救命的藥材，無論貴賤，只要運(yùn)用好了，而他人又都不知曉，就可以成為秘技。

       提高療效是每一個(gè)醫(yī)者都應(yīng)該花費(fèi)精力去追求的，千萬不可以只是為了生活或工作應(yīng)付患者，面對(duì)坐在身邊的患者，我所要做的不僅僅是一紙?zhí)幏?，還要有人文交流和人文關(guān)懷。

      小兒多脾虛，經(jīng)常有醫(yī)者咨詢小兒厭食調(diào)治困難，有無良策，我個(gè)人常使用草藥調(diào)治小兒脾胃，運(yùn)用一些味覺能夠入口的藥物喂養(yǎng)小兒，一則味覺不苦，小兒才能下咽；而二則要選擇一些療效確切的藥材，不可以長期施藥，可以配合小兒健脾養(yǎng)胃推拿手法治療，小兒樂于接受，臨床療效可靠，值得借鑒。