學(xué)中醫(yī)的人都知道“引火歸元”一說(shuō)，然而真正能夠理解引火歸元的又有多少呢？大多都是人云亦云，未做深入思考。

引火歸元是治療過程中出現(xiàn)的一個(gè)現(xiàn)象，看起來(lái)好像是火又回到了原來(lái)的位置，實(shí)際上它既不是治療方法，也不是治療的本質(zhì)，我們不能把現(xiàn)象當(dāng)做方法與本質(zhì)來(lái)理解。

火不歸元的元是指腎中真陽(yáng)（元陽(yáng)），腎為坎水，一陽(yáng)（即真陽(yáng)）含于二陰之間，此一陽(yáng)又常稱“龍”或“龍火”?；鸩粴w元主要見于兩種情況。

1.腎陰虛，陰不制陽(yáng)，虛火上浮，我們常比喻為水淺不養(yǎng)龍。

治療補(bǔ)陰以制陽(yáng)，如引火湯。很顯然這里的治療方法是滋陰以制陽(yáng)，并不是用什么藥物將上浮之虛火又引回到原來(lái)的位置。

2.腎陽(yáng)虛，陰寒內(nèi)盛，腎中元陽(yáng)被格拒于外。

正如清代名醫(yī)鄭清安所言：“水（即寒）盛一分，龍亦盛一分”，“是龍之因水盛而游”，就好比當(dāng)水位上升的時(shí)候，水里面龍的活動(dòng)范圍更大了。此時(shí)急需用肉桂、附子大補(bǔ)元陽(yáng)，腎水不寒，龍即安其位。表面看起來(lái)是虛陽(yáng)又回歸到原位，實(shí)則肉桂、附子大辛大熱升散之藥，哪有將火帶回到原位的功能呢？這只是一個(gè)現(xiàn)象，其本質(zhì)是腎陽(yáng)得補(bǔ)，陰寒得散，元陽(yáng)不再被格拒于外，好比水位下降，龍亦下降。

所以，當(dāng)我們說(shuō)某方或某藥有引火歸元作用的時(shí)候，并不是說(shuō)某方某藥能將火引回到原來(lái)的地方，如果只是這樣去解釋，不僅難以令人信服，甚至讓人覺得好笑。

其實(shí)中醫(yī)的理論也應(yīng)該規(guī)范化，像這種引火歸元的說(shuō)法不提倡使用，容易給人造成誤解。

在這里順便提一下牛膝的引火（血）下行之說(shuō)。我認(rèn)為用引火（血）下行來(lái)說(shuō)牛膝的功效是非常不準(zhǔn)確的，其實(shí)從臨床實(shí)際來(lái)看，牛膝作用趨于人體下部，醫(yī)家認(rèn)識(shí)基本一致，但是不是就說(shuō)它能將人體上部的火或血引至人體下部呢？那當(dāng)然不是！火熱為病，其性上炎，氣血也隨之上沖，而牛膝本身偏寒，寒能勝熱（火），又性善通利下達(dá)，故能治療火（血）在上之證，而且大家要注意，治療這類疾病都用復(fù)方，如鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，沒有單用牛膝的。因此，不能將藥物治療后產(chǎn)生的現(xiàn)象當(dāng)作藥物作用的本質(zhì)功效。

學(xué)中醫(yī)的人對(duì)中醫(yī)理論一定要有深刻的理解與思考，對(duì)精華和糟粕要加以區(qū)分，不能人云亦云，否則不得其要，學(xué)不到真東西。