頸椎JOA評分(Japanese Orthopaedic Association Scores) 是日本骨科協(xié)會推薦的頸脊髓功能評分法(1975年提出),包括上肢運動功能、下肢運動功能、感覺和膀胱功能四部分,總分17分。分數(shù)越低,表明脊髓功能障礙越嚴重。 J Neurol. 1997 Jul;244(7):455-60. 論文寫作時,Hirabayashi等提出的JOA評分“恢復(fù)率”(recovery rate)概念已被廣泛接受的測量結(jié)果衡量標準。 恢復(fù)率(百分率)=(術(shù)后總分 - 術(shù)前總分)/(17 -術(shù)前總分)×100.Spine (Phila Pa 1976). 1981;6(4):354-64.然而,JOA評分是通過評估患者使用筷子的能力來評估運動功能障礙的程度。筷子的使用僅限于東亞文化,包括中國、日本、韓國和越南等。盡管現(xiàn)在筷子的應(yīng)用越來越廣泛,但使用筷子的調(diào)查問卷也不能輕易地適用于那些沒有使用過筷子或不是經(jīng)常使用筷子的人(西方文化人口)。因此,為適應(yīng)西方人口(歐美國家),則需將JOA評分翻譯成英語并進行改良,即形成改良JOA評分(Modified JOA score)。目前,Benzel等于1991年提出的評分是最常用且得到廣泛認同的mJOA評分。此評分總分為18分,涉及上肢(5分)和下肢(7分)的運動功能、感覺(3分)和排尿(3分)。18分表示沒有脊髓功能障礙,而分數(shù)越低表示殘疾和脊髓功能損害越嚴重。J Spinal Disord. 1991;4(3):286-95.mJOA評分中文版
此外,F(xiàn)ehlings等于2013年首次將脊髓型頸椎病術(shù)前mJOA評分分為輕度 (mJOA ≥15), 中度 (mJOA = 12 -14)和重度 (mJOA < 12)。J Bone Joint Surg Am. 2013;95(18):1651-8.隨后,Tetreault等證實了這種分類的有效性,建議應(yīng)在世界范圍內(nèi)采用,以使脊髓型頸椎病的臨床評估標準化。Eur Spine J. 2017;26(1):78-84.與此同時,有研究發(fā)現(xiàn),JOA評分和mJOA評分在總分和恢復(fù)率方面有很強的相關(guān)性。以前使用JOA的研究可以基于mJOA進行解釋;但是,Bland-Altman分析顯示交替使用它們并不理想。PLoS One. 2015;10(4):e0123022. 如有幫助,請點“在看”
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