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楊先生，52歲，山東人，因患肺膿瘍病住院治療，當(dāng)時(shí)膿瘍已愈。最近咳痰黃稠，痰中有時(shí)夾血絲，氣味腥臭，兼胸痛，微喘，前額頭痛，后頭痛，頭暈，舌苔薄黃膩，脈滑。 辨證：熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)。 治法：清肺化痰，逐瘀排膿。 藥方：蘆根、桃仁、生薏苡仁、炒冬瓜子、黃連、法半夏、炒瓜殼、白及片、魚(yú)腥草、野天麻、葛根、浙貝、防風(fēng)。10劑。 二診：頭痛已消失，仍咳吐腥臭痰、舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 改擬葦莖湯合止嗽散治之。 蘆根、生薏苡仁、炒瓜殼、炒冬瓜子、杏仁、桔梗、炙紫苑、百部、陳皮、甘草、魚(yú)腥草、淅貝、 紅藤。10劑，水煎服。 三診：咳嗽已減，痰中仍帶血絲，口中仍有腥臭味，舌苔黃膩，脈滑。 蘆根、生薏苡仁、炒瓜殼、炒冬瓜子、杏仁、桔梗、炙紫菀、百部、陳皮、甘草、葶藶子、魚(yú)腥草、浙貝、蒲公英、白及片、桑白皮、大棗。10劑，水煎服。 四診：咳嗽已大減、痰中已無(wú)血絲，但口中仍有腥臭味，舌苔黃膩，脈滑。原方加減再進(jìn)15劑。 五診：咳嗽已止，口中腥臭味已除，舌苔薄黃膩，脈滑。 擬葦莖湯、止嗽散加味再進(jìn)15劑，善后收功。 蘆根、生薏苡仁、炒瓜殼、炒冬瓜子、杏仁、桔梗、炙紫菀、百部、陳皮、甘草、魚(yú)腥草、浙貝。 隨訪半年，無(wú)復(fù)發(fā)。  |
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來(lái)自： 杏林夜話圖書(shū)館 > 《咳嗽》
