這件事說起來非常丟人。

很多年前上學(xué)那陣學(xué)了動物學(xué)就回頭寫了一篇日記科普，主要是科普蛔蟲寄生蟲。內(nèi)容十分下飯，而且有些地方不嚴(yán)謹(jǐn)，但求知自虐可以觀摩。看前不要吃面，勿謂言之不預(yù)也。在看當(dāng)年傻逼強(qiáng)度大概是現(xiàn)在的十倍，想想我現(xiàn)在干的時期當(dāng)年估計也覺得我現(xiàn)在是傻逼。

事情起源是去年十一，沒法出國玩，我和女朋友去了順德。當(dāng)?shù)刈钪氖澄锞褪囚~生，特點(diǎn)是拌料眾多，口感豐富，而且刀工非常究，每片都薄如蟬翼。先給大家康康：

我拍的太丑找個湊數(shù)

本地土著朋友是超級老饕。帶我們找了一家大眾點(diǎn)評沒有的店，專做魚生。我本來還在猶豫要不要吃魚生，但朋友微信告訴我已經(jīng)選好了，我的美食腦殘魂立馬被激發(fā)，整個人都被點(diǎn)燃了，打車火速過去，什么顧慮都拋之腦后。

非常難找

店名叫出入平安，現(xiàn)在看這名字非常諷刺。這家店在大眾點(diǎn)評沒有也是有原因的因為魚肉現(xiàn)殺，而且據(jù)老饕鑒定刀工非?？梢浴，F(xiàn)在舌尖后火了的國記等幾百個點(diǎn)評沒啥人說中招，可能魚肉偷偷被低溫冷凍過了。按照美國fda要求，零下20度可以有效殺死寄生蟲卵。

朋友非常熱情，提前幾天幫我們訂了兩條草魚，這也是比較硬核的魚類，我們?nèi)胱〉木频戡F(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)化到利用脆肉鯇（大量飼養(yǎng)蠶豆讓魚肉微中毒而增生，肉字面上非常脆）來做魚生了。順德講究的魚生必須養(yǎng)在池塘一段時間消耗脂肪，因為脂肪最腥氣。然后再尾巴割一下讓魚游動放血，最后才徹底宰殺，用高壓水沖掉剩下的一切血。所以最后只剩下肌肉的晶瑩剔透。與此對應(yīng)，杭州武林廣場的粵順餐廳也有魚生，但是肉是他媽的粉色的，因為血沒放干凈。不同的部位有不同的切法。背肉被切的像玻璃紙一樣薄，而腩肉厚切，被冰鎮(zhèn)過后非常有口感。

直男攝影，盤子是冰鎮(zhèn)的

順德魚生最大亮點(diǎn)還是配料，這家也是比較多的，油和檸檬葉是本地最大特色，干身的魚肉攪拌在一起以后確實需要油的潤滑。還配了各種泡菜，提供口感的花生和炸芋頭等。據(jù)說最當(dāng)?shù)氐氖侵患佑秃望}還有檸檬葉，我在這基礎(chǔ)上喜歡加點(diǎn)姜絲，白糖和炸花生。

綠色是檸檬葉

但說實話同樣是白身魚，草魚的鮮味還是太淡了，盤子內(nèi)部有冷媒可以制冷很久，但一旦在廣東的氣溫下回溫整個口感就變得比較一般。和同樣白身魚的海魚比如鯛魚，比目，吼黑沒法比，鮮味差了很多個層次，細(xì)品主要是肉的甜味不足，可能饑餓養(yǎng)殖也消耗了魚肉內(nèi)部的糖原。說不定熟成一下微酸可能會好吃很多。這方面來說河豚也有類似的問題（我怎么這么作死？？）

朋友點(diǎn)兩條主要是為了一魚三吃，魚皮汆燙后涼拌，魚身刺身，魚肉可以椒鹽或者是豆豉蒸，剩下一些魚骨煲湯做粥。兩條為了同時體驗豆豉和椒鹽，但草魚的本身素質(zhì)實在平平無奇，做熟后我和后續(xù)的朋友都表示還是椒鹽好吃。

豆豉

椒鹽，遠(yuǎn)處為魚粥

說了這么多還沒說到寄生蟲，但大家估計已經(jīng)知道我為什么會寫了。我走之后兩周，另一對朋友從上海出發(fā)去了順德被老饕原地同樣套路招待了一圈。中國其實是世界上最食用魚生的地方之一，現(xiàn)在流傳的魚生習(xí)慣都是淡水魚生，就是上面說的草魚為代表。

海水魚由于也生活在海水中，海水滲透壓與人體不同，所以一般海洋的寄生蟲很難感染人體。但淡水中則不同，南方各個水網(wǎng)中很容易滋生大量不同的寄生蟲。三文魚被宣傳不能吃一大原因就是因為主要的三文魚種（對三文魚不止一種）會從海里洄游到淡水河床里產(chǎn)卵有了淡水生活的歷史。而且這些寄生蟲一般都有在水生植物和動物做中間宿主的生活史。這里解釋一下生活史就是整個生命過程中這些寄生蟲可能會換多個種類宿主完成生命的不同階段。最典型的就是吃水棱角會感染的布氏姜片吸蟲和吃魚生可能會感染的華支睪吸蟲。而吃魚生主要就是肝臟發(fā)病的后者。

布氏姜片蟲

華支睪吸蟲（肝吸蟲）

從生活史也可以看出來，雖然寄生蟲也是糞口傳播，但常見的肝吸蟲一起生活不用太擔(dān)心被感染。因為蟲卵要在水體里發(fā)育成毛蚴感染第一宿主后被水生的動物吃掉才能發(fā)育成能感染人的囊蚴。解放前全國寄生蟲病都廣泛分布，感染人數(shù)眾多，大量人感染后尤其是感染了血吸蟲（這個可以自行百度，業(yè)主要感染肝臟）失去勞動能力。建國后發(fā)起衛(wèi)生運(yùn)動，其中主要的部分就是消滅釘螺這種血吸蟲的中間宿主，同時把南方大量土地表面翻起來壓下去，憋死表面的寄生蟲幼蟲。同時廣泛宣傳吃熟食，直到今天寄生蟲病在國內(nèi)已經(jīng)非常罕見了。

我女票是個非常謹(jǐn)慎的人（女：我機(jī)智且怕死），所以魚生完全沒碰。最后吃完幾乎還有一大半的魚肉，為了不浪費(fèi)只能把大量魚生和拌面一樣非常豪橫的攪拌在一個碗里呼嚕呼嚕吃了下去。這就導(dǎo)致了伏筆，而且后面我們又去了一家精釀啤酒吧，一家宵夜店吃據(jù)說最好的燒鵝油的腸粉。本來人體的第一道屏障胃酸被食物稀釋后嚴(yán)重不足。事后我和女朋友都各自還吃了一頓腸蟲清。但這是一個廣譜抗蟲藥，副作用最小。而且主要對付蛔蟲，原理是讓蟲體在腸道內(nèi)無法獲得營養(yǎng)。但如果是肝吸蟲還需要吡喹酮做特效藥物殺滅。而且所有抗蟲藥都有個所需劑量問題，現(xiàn)在看只吃兩片是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

其實很好用

當(dāng)時回去后沒什么異樣，只是當(dāng)天晚上拉了一下肚子。我后續(xù)去的兩個朋友也是這樣。就這樣平靜過了三個月，我朋友本來計劃周末到太原找我玩。突然腹痛到無法行走。住院后消炎卻沒明顯的指標(biāo)，這時候反而血常規(guī)里的嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量很高，再加上吃前吃過魚生的事情引起了他的警覺。

然后他立馬通知了也同樣吃過的我，瞬間我右下腹也開始疼了起來。。。。他的一起同去的老婆也加入疼團(tuán)。根據(jù)我有限的知識初步假設(shè)如果是寄生蟲應(yīng)該是華支睪吸蟲，最典型。果然百度疾病非死殘，即我們正好對照了一下癥狀?？赐暌蝗ξ覀円灿X得跑不掉了。

然后對照了一下疼痛區(qū)域，這個疼痛就是這么神奇，言出法隨。我們后來一致認(rèn)為，寄生蟲肯定是和等待發(fā)射指令廣播的戰(zhàn)略核潛艇一樣，你本來沒感覺，突然認(rèn)真就開始行動。靜若處子動如脫兔。具體都是右側(cè)最下方肋骨下。

輸了一天吊針之后，炎癥消了。在了解更多之后，朋友有親切分享了為啥這蟲子會讓肚子疼。原來和想象中迷你的寄生蟲或者細(xì)胞大小的血吸蟲不同，肝吸蟲個頭還不小，大概兩三個米粒大小扁扁的。如果它活躍起來在你的膽管里進(jìn)進(jìn)出出來回抽插，容易把屎里的細(xì)菌感染到膽管里就發(fā)炎了。而在一些嚴(yán)重的情況下，做膽囊穿刺這蟲子可能還會順著管子爬出來

膽汁引流，這圖片真的很廣西

到了這時候本來帶頭沖鋒的我陷入了無限的焦慮，本來人設(shè)是為了美食無所畏懼，沒想到慫逼竟是我自己。

我朋友瞬間感覺時不我待，立馬去檢查。這時候才發(fā)現(xiàn)他去的重點(diǎn)醫(yī)院上海長海醫(yī)院是沒有寄生蟲病的檢測手段的。不僅這里沒有，全上海也只有一個地方可以，就是位于瑞金醫(yī)院隔壁的中科院熱帶病研究所。

順便說一句，這個地方離著名的阿大蔥油餅非常近。（女朋友：你還不說環(huán)貿(mào)冰淇淋。阿大很難吃）

但災(zāi)難的事情是這個研究所只有周二和周四下午是開門的。所以在忐忑了半天之后朋友去隔壁瑞金醫(yī)院咨詢。終于get了正確的路線。要在這里檢測需要先去瑞金醫(yī)院的感染科掛號，這里是一個單獨(dú)的樓，非常嚴(yán)格遵守感染科和院主體分離的規(guī)定。但這樣需要從門診繳費(fèi)后出來從1號門走到36號樓。說是感染科其實國內(nèi)的感染科主要是掛肝病。具體過程我會在后面貼上。在掛號后會抽血和開去熱帶病所的處方，之后只要把血樣送過去就可以。需要填一個單子

生魚片赫然在列

化驗之后據(jù)說要一周出結(jié)果，可以關(guān)注熱帶病研究所的公眾號查詢。住院需要憑條去取。但這個公眾號不知道是什么研究生在維護(hù)，風(fēng)格十分奇異：

這句你要有所覺悟了真的讓患者十分安心呢！

果不其然，中招。遠(yuǎn)程觀察的我感覺蟲子活動更劇烈的了一些。

這時候就在醫(yī)生建議下住院治療

說是住院，其實只是需要吃藥，也就是針對肝吸蟲的特效藥吡喹酮。這個藥你甚至可以網(wǎng)購，但是服用劑量十分巨大。

所以我是75kg那我就要一共吃78片，分3天九次需要每頓9片?；竞统燥堃粯恿恕５钪匾氖沁@個藥副作用很大，基本和蟲子用焦土戰(zhàn)術(shù)在拼命，你沒被毒死蟲子死了你就贏了。而且如果晚期大量蟲體死亡很多的過敏物質(zhì)可能引起炎癥風(fēng)暴引發(fā)休克。甚至蟲子如果沿著血液在眼底或者腦子里扎根就非常麻煩了。雖然這種情況在豬肉絳蟲的身上更常見，但為了以防萬一還是在醫(yī)院搞定。因此第一天先要排除蟲子沒進(jìn)去腦子。

之后就朋友比較一番后網(wǎng)購了藥物。

三天之后好轉(zhuǎn)是立竿見影的，朋友很快就出院了。但我已經(jīng)謊成了麻花，不是當(dāng)年那個美食家了。好在我在本地也是認(rèn)識一些朋友的，結(jié)果在上海朋友住院的同時，我動員了全省關(guān)系搜索，最后發(fā)現(xiàn)整個山西居然沒有一個醫(yī)院沒有一個醫(yī)生會看這個病和檢查。雖然我化驗了血常規(guī)發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞正常，但隨之上海朋友的老婆同樣正常但血液檢測還是陽性重啟了我肚子里的蟲子。。

========================待續(xù)

這里總結(jié)一下想給廣東廣西以外朋友的檢測指南，主要是上海地區(qū)。

關(guān)于檢查：

1、全體送檢標(biāo)本里12分之一的概率中招，不要慌。

2、整個長江以北，只有兩個地方可以檢查，分別是北京友誼醫(yī)院熱帶吧研究所和交大瑞金醫(yī)院旁邊的熱帶病研究所。

3.檢查需要抽血，理論上你自己抽也可以或者在社區(qū)醫(yī)院。只要送檢到熱帶病研究所就好，就在瑞金門診隔壁，交血只能在周二和周四，位置在大門旁邊的超市左側(cè)。支付寶收款檢測費(fèi)，全部寄生蟲是560，只一項是80.會給你你一個紙條下周取報告，這個報告可以用來住院，也可以同時取發(fā)票?？梢源螂娫捥崆叭齻€工作日就可以出結(jié)果知道。

4.瑞金醫(yī)院掛號需要手機(jī)先預(yù)約，在微信小程序搜索。外地或者自費(fèi)，建議先去門診-機(jī)器辦一張自費(fèi)卡-充值激活，建議50到60-微信小程序綁定-掛號直接繳費(fèi)。然后出門去1號門，準(zhǔn)備好健康碼，去36號樓背后進(jìn)入感染科門診，需要手機(jī)先給護(hù)士登記后叫號。之后開處方抽血，在隔壁家，可以手機(jī)直接小程序繳費(fèi)。

5.在瑞金住院要一周，建議帶大量消毒水，因為你會和晚期肝病患者一起需要頻繁消毒。先會檢查你的全身。藥物不可以擅自吃，在淘寶可以網(wǎng)購。

最后祝大家身體健康，不要生食。