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前段時(shí)間，兩個(gè)明星，都因?yàn)楦伟┤ナ懒?，第一個(gè)是歌手趙英俊。

還有演員吳孟達(dá)，都是非常有才的人，但是，發(fā)現(xiàn)病情以后，很快就離世了。

我們都知道，熬夜、酗酒、吃太多的糖，會(huì)引發(fā)脂肪肝等多種疾病，很多人知道脂肪肝，卻不了解有一種疾病，它比脂肪肝還可怕。

脂肪堆積在胰腺，引發(fā)胰腺發(fā)生病變，這種病就是——脂肪胰，很多人忽略了它。

前幾天碰到一個(gè)朋友，他說：急性胰腺炎差點(diǎn)要了我的命，去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胰腺脂肪太多。

最后，通過禁食好轉(zhuǎn)，但是，他再也不敢吃多了。

有很多數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，脂肪胰和胰腺炎、胰腺癌、糖尿病等疾病關(guān)系很大。

今天這篇文章，我們就來了解下它 ??。

脂肪胰是什么？

和脂肪肝類似，是胰腺堆積過多的脂肪，產(chǎn)生病變。

→什么是脂肪胰

最初，脂肪胰的命名是在1933年，Ogilive尸檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)死者胰腺的外分泌腺中脂肪有著不同程度的增多，所以，提出了“胰腺脂肪分泌過多”的概念。

簡單來說，就是一種脂肪沉積在胰腺的“現(xiàn)象”，而脂肪對(duì)于胰腺是有毒性的。

但是，我們對(duì)脂肪在胰腺中的分布，以及在臨床意義的了解都還處于起步階段。

我們知道，脂肪肝加上脂肪胰，都會(huì)加重糖尿病，肥胖糖尿病患者，體內(nèi)胰腺普遍脂肪堆積過多。

肥胖會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪沉積，提高心血管疾病，和胰島素抵抗的風(fēng)險(xiǎn)，惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。

在美國，有將近70％的成年人肥胖，超重。

在中國，有很多瘦子，看著很瘦，但是內(nèi)臟脂肪很高，也要特別注意，這些人更容易得糖尿病。

脂肪肝可能導(dǎo)致脂肪性肝炎，進(jìn)而導(dǎo)致晚期肝纖維化，脂肪胰會(huì)導(dǎo)致胰腺炎，長期堆積可能引發(fā)胰腺癌。

→年齡大，更容易脂肪胰

如果不注意飲食，胰腺脂肪，會(huì)隨著年齡的增長而增加，在一項(xiàng)對(duì)126名健康男性志愿者的研究中，指出MRI估計(jì)的IPF在50至70歲的男性中比年輕男性要大（平均值[SD]，分別為6.32％[1.18％]和2.8％[0.66％] ]，P ＜0.01）。

研究人員采用雙回波化學(xué)位移梯度回波磁共振成像技術(shù)以測(cè)試序列的準(zhǔn)確性，招募了126名健康男性志愿者（20-70歲，體重指數(shù)BMI≤25），對(duì)胰腺各部分的脂肪含量進(jìn)行了檢測(cè)。

結(jié)果顯示，健康的男性胰腺脂肪分布均勻，衰老是胰腺脂肪變性的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，胰腺脂肪分?jǐn)?shù)從50歲開始逐漸增加。

→胖子，更容易有脂肪胰

與一般瘦的人相比，肥胖的人，體內(nèi)胰腺的脂肪堆積程度會(huì)更高。

一項(xiàng)對(duì)23例進(jìn)行減肥手術(shù)（Roux-en-Y胃旁路和袖胃切除術(shù)）的患者的研究中, IPF術(shù)后明顯降低（后14％vs前 20％），這些患者在術(shù)后達(dá)到血糖正常的情況下，IPF百分比的下降幅度會(huì)更大。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，減肥手術(shù)會(huì)引起胰腺脂肪代謝和血液流動(dòng)的明顯改變，并且跟2型糖尿病的緩解也有關(guān)。

脂肪胰與各種疾病的關(guān)系

胰腺堆積脂肪，會(huì)導(dǎo)致很多健康問題，和胰腺炎，胰腺癌，糖尿病都有關(guān)系。

→去掉脂肪胰，糖尿病好了

導(dǎo)致胰島素抵抗的一個(gè)主要原因，是胰腺上的脂肪太多，一些糖尿病的初期患者，減肥后，糖尿病就好了，就是胰腺上的脂肪造成的。 

2017年，Roy Taylor教授的一個(gè)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者通過限制熱量，讓糖尿病患者減肥成功后，胰腺堆積的脂肪被移除了，胰島素的分泌功能也開始恢復(fù)正常水平。

Type 2 diabetes who successfully lose weight can reverse their condition because fat is removed from their pancreas, returning insulin production to normal.

將近一半的受試者，都成功逆轉(zhuǎn)了糖尿病。

Nearly half of patients have reversed type 2 diabetes in a "watershed" trial, say doctors in Newcastle and Glasgow.

→脂肪胰和非酒精性脂肪肝

一項(xiàng)涉及8097名患者的大型橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，患有脂肪胰的患者，非酒精性脂肪肝疾?。∟AFLD）的患病率高于沒有患有脂肪胰的患者，（67.2％vs 35.1％）。

通過腹部超聲檢查對(duì)每個(gè)受試者進(jìn)行評(píng)估，以診斷NAFLD和脂肪胰。發(fā)現(xiàn)在患有脂肪胰的受試者中，患糖尿病（12.6%/5.2%）和NAFLD（67.2%/35.1%）的比例明顯高于未患有脂肪胰組（P<0.001）。

→脂肪胰和急性胰腺炎

急性胰腺炎，真的可能要命，這個(gè)很多醫(yī)生都知道。

胰腺炎和炎癥有關(guān)系，和脂肪堆積過多也有關(guān)系，胰腺上的脂肪有有促炎作用，并通過釋放細(xì)胞內(nèi)鈣，抑制線粒體復(fù)合體I和V的機(jī)制，引起胰腺腺泡細(xì)胞壞死。

→脂肪胰和胰腺導(dǎo)管腺癌

Rebour等研究人員發(fā)現(xiàn)，IPF與胰腺上皮內(nèi)瘤變病變之間有關(guān)聯(lián)性。

此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖引起的促炎環(huán)境通過激活K-ras信號(hào)通路會(huì)促進(jìn)胰腺癌的發(fā)生。

既然肥胖是脂肪胰很大的誘因之一，那有什么辦法可以幫助逆轉(zhuǎn)脂肪胰，幫助恢復(fù)胰腺的功能嗎？接著往下看 ??。

低碳水飲食和胰腺功能

吃太多高碳水食物，造成血糖大幅度上升，體內(nèi)的胰島素發(fā)揮功能降低血糖，但是別忘了，胰島素雖然可以幫助降血糖，但是還有儲(chǔ)脂的作用，它會(huì)儲(chǔ)存體內(nèi)多余的脂肪，使葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞和肝臟，在胰腺中儲(chǔ)存，堆積成脂肪。

長期的高碳水飲食，會(huì)刺激體內(nèi)源源不斷地產(chǎn)生胰島素，給胰島器官帶來很大壓力，久而久之，人體會(huì)產(chǎn)生胰島素抵抗。

有研究發(fā)現(xiàn)，低碳生酮飲食可以通過改善胰島素敏感性、胰腺功能來改善2型糖尿病 ⑦

在這個(gè)交叉設(shè)計(jì)中，28名2-型糖尿病患者（平均HbA1c糖化血紅蛋白指數(shù)：60 mmol/mol）隨機(jī)接受6wk限制碳水化合物（CRHP）的飲食和6wk常規(guī)糖尿病人的（CD）飲食（能量占比：碳水化合物/蛋白質(zhì)/脂肪：30/30/40 vs. 50/17/33）。

進(jìn)行二十四小時(shí)連續(xù)葡萄糖監(jiān)測(cè)（CGM）和混合膳食試驗(yàn)，并測(cè)量空腹完整胰島素（IP）、分裂胰島素濃度（SP）和餐后胰島素分泌率（ISR）、胰島素原性指數(shù)（IGI）、β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性（Bup）、胰高血糖素和腸道激素。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，限制碳水化合物的飲食CRHP，使餐后血糖曲線下面積（凈AUC）降低了60%（P＜0.001），24小時(shí)血糖降低了13%（P＜0.001），空腹IP和SP濃度（絕對(duì)值和相對(duì)于C肽，P＜0.05），餐后ISR降低了24%，P=0.015），而IGI和Bup改善了31%和45%（平均P＜0.001）。

CRHP飲食可減少2-型糖尿病患者的葡萄糖偏移，改善β細(xì)胞功能，包括促胰島素處理，增加飽腹感。

最后，研究得出結(jié)論：限制飲食中碳水化合物，增強(qiáng)了胰島素對(duì)葡萄糖的反應(yīng)性，改善了β細(xì)胞功能障礙，改善了胰腺的功能。

→低碳飲食，降低胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)

一個(gè)最新的研究發(fā)現(xiàn)，隨訪8.87年后，最終記錄了共351例胰腺癌病例。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

低碳水化合物飲食，無論蛋白質(zhì)和脂肪的種類如何，在受試的美國人群中，罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)均較低。

In conclusion, low-carbohydrate diets,regardless of the type of protein and fat, are associated with a lower risk ofpancreatic cancer in the US population.

這些數(shù)據(jù)，顯然和傳統(tǒng)的飲食理念不一樣，也得不到宣傳，低碳飲食對(duì)于脂肪肝和脂肪胰，都有非常不錯(cuò)的效果。

關(guān)鍵的瘦龍說

很多人只關(guān)注了脂肪肝，卻忽略了脂肪胰，實(shí)際上，它可能比脂肪肝更可怕。

限制飲食中碳水化合物，少吃一些主食，就會(huì)大大減少內(nèi)臟脂肪，患脂肪肝、脂肪胰的幾率也會(huì)大大降低。

當(dāng)然，通過鍛煉，也可以減少內(nèi)臟脂肪的風(fēng)險(xiǎn)，配合飲食改變效果更好。

脂肪胰，一直沒有得到醫(yī)學(xué)界的重視，對(duì)于糖尿病，大部分人只是看重血糖，實(shí)際上，血糖只是表象，高胰島素血癥才是真因，胰腺上的脂肪也是一個(gè)重要因素。

胰腺、肝臟這些器官，非常敬業(yè)，就算很累很累，也不會(huì)告訴你，到最后快要累死的時(shí)候，才會(huì)告訴你。

但是，一到這個(gè)時(shí)候，真的就來不及了，所謂病來如山倒。

所以，平時(shí)多讓他們休息休息，你就會(huì)用得更久一點(diǎn)。

胰腺炎患者，進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)直接建議禁食，這是緩解炎癥最快的方法，對(duì)于胰腺炎患者來說，少吃禁食，真的可以救命，也可以快速減少胰腺脂肪。

所以，少吃一點(diǎn)，很多健康問題就會(huì)解決。