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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong> 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)診斷學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 有人問我，文老師，中醫(yī)是怎么治病的呢？ 古人的醫(yī)學(xué)知識那么貧瘠，他們怎么會把現(xiàn)代人身上的病，治好呢？ 對此，我說，中醫(yī)從來都不治病，它只是在調(diào)節(jié)人的陰陽。 因為中醫(yī)相信，陰陽一調(diào)，百病全消。 來，看一張真實的醫(yī)案故事吧。 故事的主人公，是廣東中醫(yī)名家楊志仁先生。楊師生于1909年，卒于1986年，上世紀(jì)60年代在廣州中醫(yī)學(xué)院創(chuàng)辦眼喉科教研組，是當(dāng)時廣州中醫(yī)耳鼻喉疾病治療領(lǐng)域的領(lǐng)軍人。 有一次，楊老接待一個患者。 這人，女的，當(dāng)時是55歲。 她前一段時間，由于工作繁忙，所以講話比較多。結(jié)果，她忽然發(fā)現(xiàn)，自己的聲音隨之特別嘶啞，而且一連兩個月未曾改善。這到底是怎么回事呢？ 她到醫(yī)院去檢查，結(jié)果被診斷為“聲帶息肉”。這個息肉，有綠豆那么大。她隨后又到其他兩家醫(yī)院做診斷，都被確診為聲帶息肉。 而且，所有醫(yī)院給出的建議，都是進(jìn)行手術(shù)，把息肉切除。除此之外，別無他法。 當(dāng)時，這個患者就想，如果因為這個事兒，去動手術(shù)，挨一刀，似乎不值得。而且，萬一這一刀下去，讓自己變成啞巴，可咋辦？最后，她思來想去，決定看中醫(yī)。 接診他的，就是楊老。 當(dāng)時，楊老給開了一張方子，但見—— 干地黃15克，玄參12克，龍利葉12克，麥冬9克，桔梗9克，桑白皮9克，柿霜9克，前草根9克，赤芍9克，瓜蔞皮12克，甘草4.5克，三七末3克（沖服）。 面對這些，患者當(dāng)時也是心中存疑。人家都主張手術(shù)治療的病，中醫(yī)湯藥喝下去，就能治好嗎？ 結(jié)果，患者服藥20劑之后，驚奇地發(fā)現(xiàn)，自己的嗓音恢復(fù)正常。她又到耳鼻喉科做了檢查，發(fā)現(xiàn)所謂的息肉，已經(jīng)完全不見了。 醫(yī)案記載，此患經(jīng)過十多年的隨訪，未曾復(fù)發(fā)。 這一切，到底是怎么回事呢？ 其實，這個人的問題，從中醫(yī)辨證的角度來說，屬于肺腎陰虛，淤血阻喉。 什么意思呢？你看，此人脈細(xì)數(shù)，舌紅少苔，這就是陰虛有熱的表現(xiàn)。咽喉，為肺之所系。腎經(jīng)，走咽喉。故而，這里的陰虛，主要指的就是肺腎陰虛。而且，肺陰和腎陰，相互聯(lián)系，金水相生。任何一方陰虛，都會讓另一方也陰虛。 肺腎陰虛，所以虛熱內(nèi)擾，患者就睡眠不好，多夢，口干。陰虛有熱，咽喉失養(yǎng)，所以就聲音嘶啞。 最重要的是，咽喉這個地方，非常嬌嫩。你陰虛有熱，氣血運(yùn)行不暢，就會形成血瘀。氣血郁滯，則容易結(jié)成息肉。 以上這些，就是中醫(yī)對她這個病的認(rèn)知。 也就是說，息肉，是一個表面現(xiàn)象。它背后的真正因素，是肺腎陰虛。如果把息肉手術(shù)切除，而肺腎陰虛的狀態(tài)不改，那遲早還得長出來。如果肺腎陰虛的狀態(tài)得到改善，即便息肉沒有完全消失，患者的聲音也不至于特別嘶啞。 當(dāng)然，這些都是我自己的認(rèn)識，不一定對，您要多批評。 正因為看到了這一點，楊老當(dāng)時采用了滋陰活血的辦法。你看看—— 干地黃15克，玄參12克，龍利葉12克，麥冬9克，桔梗9克，桑白皮9克，柿霜9克，茜草根9克，赤芍9克，瓜蔞皮12克，甘草4.5克，三七末3克（沖服）。 這里頭，干地黃、玄參、麥冬養(yǎng)肺腎之陰。龍利葉、柿霜、桑白皮、瓜蔞皮可以清肺潤肺。甘草和桔梗搭配，開咽利喉。在這基礎(chǔ)上，茜草根、紅花、三七，可以活血化瘀消腫。其中，龍利葉這個藥，可能有人不熟悉。我觀察楊老的醫(yī)案，發(fā)現(xiàn)此藥經(jīng)常為其所用。據(jù)考，此藥可以清熱潤肺、化痰止咳。 這就是基本的治療思路。等患者肺腎之陰得到滋補(bǔ)，淤血得到化散，問題自然可以解決。 醫(yī)案，很簡單。道理，也是一說就破。 我唯一想和你聊的，是這背后折射出的，關(guān)于中醫(yī)如何治病的問題。 依我看，中醫(yī)完全不知道患者聲帶有息肉。這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在精細(xì)解剖基礎(chǔ)上，才能看到的東西。中醫(yī)與之相比，太粗淺了。但是，中醫(yī)認(rèn)準(zhǔn)一個事兒，聲帶息肉的出現(xiàn)，不可能無緣無故，也不可能完全是偶爾一段時間過度用嗓導(dǎo)致的。它一定是建立在體內(nèi)陰陽失衡，內(nèi)環(huán)境不正常的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的。如果我們能調(diào)整陰陽，平衡陰陽，改善患者內(nèi)環(huán)境，息肉就沒有出現(xiàn)的基礎(chǔ)和土壤。這不就從根本上解決問題了嗎？ 當(dāng)然，咱不能說，用此類方法，所有患者都可以不去手術(shù)就能康復(fù)。中醫(yī)，講究醫(yī)緣。有的人，用了好使。有的人，就是不好使。中醫(yī)不好使的，用西醫(yī)的辦法，或許就好使。誰都不能說，中醫(yī)，就一定比西醫(yī)強(qiáng)。只不過，我們從這個個案里頭，能感受到中醫(yī)治病的一些理論基礎(chǔ)和思維特點。它可以幫助我們，更好地感受中醫(yī)、理解中醫(yī)、思考疾病。這是我對此詳細(xì)撰寫文說的理由、初衷。 好了，對這個事兒，我就說這么多吧。聲帶息肉患者朋友，看過此文以后，我建議你也不要盲目嘗試。你一定要看中醫(yī)，看自己的問題，是否屬于肺腎陰虛。有這個問題，才能用此類方藥。沒有這個事兒，就不要亂用方。據(jù)我所知，聲帶息肉的病因病機(jī)，多種多樣，咱們可不能一葉障目、以偏概全啊。 全文完。文老師感謝你的閱讀。 |
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