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這種骨折致殘率、死亡率高到難以想象!全球30%的發(fā)生率在中國

 田園漫步168 2021-03-06

老年人摔了一跤,

卻因此致殘甚至與世長辭?

什么樣的骨折如此兇殘?

答案是髖關(guān)節(jié)骨折!

又被稱為“人生最后一次骨折”。

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調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全球30%的髖部骨折發(fā)生在中國,而65歲以上的女性和70歲以上的男性是高發(fā)人群。據(jù)統(tǒng)計發(fā)生髖部骨折的老年人,一年內(nèi)的死亡率可能會超過20%,最高甚至能達(dá)到 50%

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為什么老年人會好發(fā)髖部骨折?

年輕人骨骼堅硬,髖關(guān)節(jié)周圍有強(qiáng)有力的肌肉保護(hù),除非受到巨大的外力沖擊,髖關(guān)節(jié)這個地方并不容易發(fā)生骨折。

但是一旦上了年紀(jì),骨密度下降,骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,特別是絕經(jīng)后女性,情況更加嚴(yán)重。這時候髖關(guān)節(jié)就處于一個十分脆弱的狀態(tài)下。當(dāng)一腳踩空,發(fā)生摔倒、滑倒,身體扭轉(zhuǎn)倒地,股骨近端就很容易受到損傷,造成股骨頸骨折。

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髖部骨折的傷害性為什么這么大?

骨折本身不致命,而骨折造成的各種并發(fā)癥卻是會要人命。老年人骨折后翻身和坐起十分困難,一旦長期臥床,很容易引起呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓和褥瘡等并發(fā)癥,不論發(fā)生哪種并發(fā)癥都會危及病人的生命。

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髖部骨折該如何治療?

老年人骨折,多數(shù)人都想的是“年紀(jì)那么大了,怕承受不了手術(shù)這么大的打擊”所以,都愿意不做手術(shù),或者是能不做手術(shù)就不做手術(shù)。

但其實,在符合手術(shù)指征的前提下,老年髖部骨折應(yīng)優(yōu)選手術(shù)治療。

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保守治療一是并發(fā)癥多,長期臥床容易導(dǎo)致肌肉萎縮,壓瘡,便秘,泌尿道感染,肺部感染,嚴(yán)重者危及生命;二是護(hù)理難度大,吃喝拉撒全都要在床上解決,每一次挪動身體或者是翻身拍背都會引起骨折部位劇烈的疼痛。三是治療效果欠佳,多數(shù)患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影響以后的生活質(zhì)量。
更有多個研究發(fā)現(xiàn),股骨頸骨折的病人采取保守治療之后的死亡率接近 50%。
老年人做手術(shù)風(fēng)險高嗎?

任何手術(shù)都有風(fēng)險,但周全的術(shù)前準(zhǔn)備可以把它降到最低限度。身體重要器官的狀況術(shù)前會詳細(xì)地檢查,醫(yī)生在術(shù)前會評估手術(shù)風(fēng)險,只有風(fēng)險可控,才會建議手術(shù)治療。

目前對于股骨頸骨折一般采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù),對于粗隆間骨折多采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定,兩種手術(shù)都很成熟,絕大多數(shù)老人都可耐受。手術(shù)后的老年人,可以讓其早期活動,預(yù)防上述并發(fā)癥。

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髖部骨折該如何預(yù)防?


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防治骨質(zhì)疏松是預(yù)防骨折的關(guān)鍵。

老年朋友要定期監(jiān)測骨密度,及時采取措施延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)展,從根本上加強(qiáng)骨質(zhì),合理飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。加強(qiáng)運(yùn)動,增強(qiáng)肌肉力量,提高機(jī)體反應(yīng)性,這樣骨頭硬朗,肌肉保護(hù)髖關(guān)節(jié),身體靈活反應(yīng),就能有效避免骨折啦。

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沒有跌倒就沒有骨折。

  • 建議老人走路速度不要太快,可適當(dāng)借助助行器,最好穿防滑鞋,雨雪天氣應(yīng)當(dāng)盡量不出門。

  • 衛(wèi)生間安裝扶手,蹲便改為坐便。

  • 萬一摔倒的時候,用手撐地,即便手臂骨折在護(hù)理上不需要臥床,而且康復(fù)訓(xùn)練也容易做,更不會發(fā)生致命的并發(fā)癥。

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測測你的平衡能力

世衛(wèi)組織發(fā)布報告指出,全球每年有30余萬人死于跌倒。平衡功能下降是導(dǎo)致跌倒的重要因素。閉眼單腿站立可以在一定程度上反映平衡能力的強(qiáng)弱,已被列入中國國民體質(zhì)監(jiān)測中的測試項目之一。

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如果你堅持不了6秒,代表你的平衡力已經(jīng)相當(dāng)于快70歲的人,衰老速度大于實際年齡。健康的女性應(yīng)當(dāng)超過12秒,男性超過13秒。如果能夠保持在一分鐘以上的閉眼單腿站立,說明平衡感是優(yōu)秀的。

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來源:骨科大夫 

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