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傷寒論太陽病脈證并治02/1中篇20210220 太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。(★溫病第一方。水泡，水痘，熱，指中縫水痘。治療水痘用葛根湯。 葛根湯方(溫病的主力處方。疫，葛根麻黃，+桂枝湯。)(葛根麻黃桂枝芍藥黃金比例4322。(，經(jīng)方：絕對處方，黃金比例，千古配伍。 葛根四兩 麻黃三兩（去節(jié)） 桂枝二兩（去皮）芍藥二兩（切） 甘草二兩（炙） 生姜三兩（切）大棗十二枚（擘）(★生姜紅棗補(bǔ)腸胃，甘草怕腸胃的宿便，。?葛根12g，麻黃(去節(jié))，生姜(切)各9g，桂枝(去皮)，甘草(灸)，芍藥各6g，大棗(擘)12枚。功能主治，發(fā)汗解毒，升津舒筋。治外感風(fēng)寒表實(shí)，惡寒發(fā)熱，頭痛，項(xiàng)背頂幾幾，身痛無汗，腹微痛，或下利， 右七味[口父]咀，以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去沫，內(nèi)(納)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復(fù)取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。(?方中葛根升津液，濡筋脈為君。麻黃，桂枝疏散風(fēng)寒，發(fā)汗解表為臣。芍藥，甘草生津養(yǎng)液，綬急止痛為佐，。生姜，大棗調(diào)和脾胃，鼓舞脾胃生發(fā)之氣為使。諸藥合用，共奏發(fā)汗解表，升津舒筋之功?！铩锇仔g(shù)去濕，附子去寒。舉例鼻涕為青涕，有濕寒，此為里寒，，術(shù)附湯，為排膿湯。。。排膿湯，當(dāng)歸赤豆散，也為排膿湯，主治肛門，，。?葛根，甘，辛，涼。歸脾，胃，肺經(jīng)。煎服，10-15g，?糖尿病，腳化膿，去寒去濕，用葛根湯，白芍加量。?表解。 太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。(★，小柴胡湯治治處在太陽與少陽合并的病。大柴胡湯治在太陽與陽明合并的病。太陽和陽明合并病，。 太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。(★，生半夏，，。生半夏止嘔。 葛根加半夏湯方 葛根四兩 麻黃三兩（去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干稱） 生姜三兩（切） 甘草二兩（炙） 芍藥二兩 桂枝二兩（去皮） 大棗十二枚（掰） 半夏半斤（洗）(★，半夏和生姜一起用。半夏，辛，溫，有毒。歸脾，胃，肺經(jīng)。。只有生半夏去腦中的水。。 右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，復(fù)取微似汗。 太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。 葛根黃芩黃連湯方(葛苓黃連湯) 葛根半斤 甘草二兩（炙，味甘平） 黃芩二兩（味苦寒） 黃連三兩（味苦寒）(★，熱利。。黃芩黃連劑量相等。?黃芩，苦，寒。歸肺，胃，膽，大腸，小腸經(jīng)。功能主治，清熱燥濕，瀉火解毒，安胎，止血。 右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。 太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。(★，汗解，，要發(fā)汗，。 麻黃湯方(外號，返魂湯，把陽氣升發(fā)起來。把陽回來后，陰自己回來。自愈。麻黃的量大于杏仁的量。所有的氣喘，肺，救逆，用之。 麻黃三兩（去節(jié)，味甘溫） 桂技二兩（去皮，味辛熱） 甘草一兩（炙，味甘平） 杏仁七十個(gè)（湯去皮尖，味辛溫）(★，杏仁，杏子，微溫，有小毒。歸肺，大腸經(jīng)。5-10g，煎服，宜打碎入煎，生品入煎劑宜后下，或入丸，散。 右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，復(fù)取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。 太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。(★當(dāng)有表癥，應(yīng)先解表，不可攻下。 太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。 ??太陽中風(fēng)，脈浮緊、發(fā)熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱、汗出、惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆、筋惕肉，此為逆也。 大青龍湯方 麻黃六兩（去節(jié)，味甘溫） 桂枝二兩（去皮，味辛熱） 甘草二兩（炙，味甘平） 杏仁四十個(gè)（去皮尖，味苦，甘溫） 生姜三兩（切，味辛溫） 大棗十二枚（掰，味甘溫） 石膏如雞子大（碎，味甘，微寒）右七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停后服。汗多亡陽，遂虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。 傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。 傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。(★，小青龍湯用于表寒里寒。。病人不渴，里寒。流青涕，表寒。，里寒常發(fā)冷天，同氣相應(yīng)。里熱常發(fā)于熱天。里寒，病人常喜歡喝熱水。里熱，病人常喜歡喝涼水。 小青龍湯方 麻黃三兩（去節(jié)，味甘溫） 芍藥三兩（味酸微寒） 五味子半升（味酸溫） 干姜三兩（味辛熱）甘草三兩（炙，味甘平） 桂枝三兩（去皮，味辛熱）半夏半升（湯洗，味辛，微溫） 細(xì)辛三兩（味辛溫）(?麻芍半細(xì)干五甘桂。五味子，別名五味，酸，甘，溫。歸肺，心，腎經(jīng)。功能主冶，收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心。用于久嗷虛喘，久瀉不止，夢遺滑精，遺尿尿頻，自汗盜汗，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，胸中煩熱，心悸失眠。。細(xì)辛去水，水氣。 右八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。 傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。 匚?初者，病邪初起，正氣尚強(qiáng)，邪氣尚淺，則宜進(jìn)攻。 太陽病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。 太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏仁湯主之。(?★厚樸，去濕，幫脾臟的濕氣移到小腸里面。。白芍去濕，去全身的關(guān)節(jié)濕，，加茯苓配合，把濕從小便去掉，，加抱樸子，把濕推到表面上來。 太陽病，外證未解者，不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。 太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。(★， 太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。 太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。(★流鼻血者，好了。 二陽并病，太陽初得病時(shí)，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之、熏之；若發(fā)汗不徹，不足言陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹？以脈澀故知也。(★， 脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。(★，生姜，自汗即可。里虛沒有那么快。 脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知之然？以榮氣不足，血少故也。(★，中風(fēng)，傷到衛(wèi)。傷寒，傷到營衛(wèi)，營不足不可發(fā)汗。 脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。(★，麻黃湯，惡寒無汗。 脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。 病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。(★，太陽中風(fēng)，傷到衛(wèi)氣。太陽傷寒，傷到營衛(wèi)氣。桂枝湯最好調(diào)和陰陽的。 病人藏?zé)o他病，時(shí)發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。(★，我外公，吃飯自出汗，可以桂枝湯。 傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。(★，汗血同源，。 傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。(★，三個(gè)承氣湯。?謂胃承氣湯，堵在胃里，。小承氣湯，堵在小腸。大承氣湯，堵在大腸。共同癥狀是小便是黃的。 傷寒發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。(★，，， 凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡津液，陰陽自和者，必自愈。 大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。 下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒，脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。(★食物，食補(bǔ)。 下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)铡餆┰辍?，不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。(★，陽虛，煩躁，用干姜附子湯。 干姜附子湯方 干姜一兩（味辛熱） 附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛熱）?★干姜60g，附子生用5g，300毫升煮取100亳升，去滓，頓服。皆大辛大熱之品煮后一次服下，意在急救腎陽于暴衰。(★ 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。 發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。(★里虛掉，?桂枝(去皮)，人參各90g，芍藥，生姜各120g，甘草灸60g，大棗(擘)12枚。?人參，甘，微苦，微溫，歸脾，肺，心，腎經(jīng)。大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血，安神益智。中醫(yī)想辦法讓自愈。。。剛好后吃清淡一下，粥湯清淡一些。?桂枝方中倍加芍藥，生姜以去邪，用人參以輔正。 發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。 麻黃杏仁甘草石膏湯方(麻杏甘石湯)， 麻黃四兩（去節(jié)，味甘溫） 杏仁五十個(gè)（去皮尖，味甘溫） 甘草二兩（炙，味甘平） 石膏半斤（碎，綿裹，味甘寒）(?麻黃9g，杏仁9g(去皮，尖)，甘草(灸)6g，石膏18g(碎，綿一襄)。?功能主治，宣肺泄熱，止咳平喘，治肺熱喘咳，甚則氣急，鼻翼扇動，有汗或無汗，身熱不解，口渴，脈滑數(shù)，苔薄黃。 右四味，以水七升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云：黃耳杠。 發(fā)汗過多，其叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。(，?★肺里面的水從食物里來，大腸的水進(jìn)肺。 桂枝甘草湯方 桂枝四兩（去皮，味辛熱） 甘草二兩（炙，味甘平）(桂枝12g，灸甘草6g，功能主治，補(bǔ)心氣，溫心陽，治發(fā)汗過多，其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。(?臍，上腎下心左肝右肺。?★肺里面的水從食物里來，大腸的水進(jìn)肺。 茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓半斤（味甘平） 甘草二兩（炙，味甘平）大棗十五枚（掰，味甘平） 桂枝四兩（去皮）(?茯苓25g，桂枝(去皮)12g，灸甘草6g，大棗15g。功能主冶，治傷寒發(fā)汗后，其人臍下悸，欲作奔豚者。?茯苓，甘，淡，平。歸肝，腎經(jīng)。功能主冶，去煩，解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。用于梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣，筋骨疼痛，濕熱淋濁，筋骨攣痛，腳氣，帶下，癰腫，瘰瀝，疥癬。 右四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘瀾水法，取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。 發(fā)汗后，腹脹滿者，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。(?，厚樸，苦，辛，溫，歸脾，胃，大腸徑。功能主治，燥濕消痰，下氣除滿。用于濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積氣澇，腹脹便秘，痰飲喘咳。??★如下利拒按，則是便秘造成的下利，用承氣湯。 厚樸生姜甘草半夏人參湯方(肚子脹氣也可以用。) 厚樸半斤（去皮，炙，味苦溫） 生姜半斤（切，味辛溫） 半夏半斤（洗，味辛平） 人參一兩（味溫） 甘草二兩（炙，味甘平） 右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。 傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。(?麻黃湯發(fā)汗后，。用苓桂術(shù)甘湯，頭眩就會去掉了，中焦水堵了。 茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方(?苓桂術(shù)甘湯。 茯苓四兩（味甘平） 桂枝三兩（去皮，味辛熱） 白術(shù)二兩（昧苦甘溫） 甘草二兩（炙，味甘平）?(白術(shù)，歸經(jīng)，苦，甘，溫，歸脾，胃經(jīng)。功能主治健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。 發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。(?， 芍藥甘草附子湯方(臨床拓展，多用于冶療陽虛外感汗多惡寒者，或用于治療風(fēng)寒濕痹陽氣虛之關(guān)節(jié)疼痛，。 芍藥三兩（味酸，微寒） 甘草三兩（炙，味甘平） 附子一枚（炮，去皮，破八片，味辛熱）(★芍藥，甘草灸各9g，炮附子3g。 以上三味，以水伍升，煮取一升五合，去滓，分溫服。（疑非仲景意） 發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。(★，四逆，手冷到肘，腳冷到膝蓋。煩燥加茯苓，沒有煩燥用四逆湯就可以了。 茯苓四逆湯方 茯苓六兩（味甘平） 人參一兩（味甘溫） 甘草二兩（炙，味甘平） 干姜一兩半（味辛熱） 附子一枚（生用，去皮，破八片，味辛熱）(?功能主治，回陽救逆，培土補(bǔ)虛。治傷寒，發(fā)汗或下后，病仍不解，煩躁者。 右五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。 發(fā)汗后，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實(shí)也。當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。(?，下脘。 太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。(?，大汗后，胃中干，小小喝一點(diǎn)。 五苓散方 豬苓十八銖（去皮，味甘平） 澤瀉一兩六銖半（味酸咸） 茯苓十八銖（味甘平） 桂半兩（去皮，味辛熱） 白術(shù)十八銖（味甘平）[?豬苓，甘，淡，平。歸腎，膀胱經(jīng)。利水滲濕，用于小便不利，水腫，泄瀉，淋濁，帶下。。?★上半身水腫，用汗解。下半身水腫，利尿法，用五苓散方。?豬苓(去皮)，白術(shù)，茯苓各10g，澤瀉15g，桂枝(去皮)7g。?澤瀉利全身的水，茯苓利中焦的水，豬苓利下焦的水。??上五味，搗為散。 右五味為末，以白飲和，服方寸匕日三服，多飲暖水，汗出愈。 發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。 傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。 茯苓甘草湯方 茯苓二兩（味甘平） 桂枝二兩（去皮，味辛熱） 生姜三兩（切，味辛溫） 甘草一兩（炙，味甘平）(?茯苓，桂枝(去皮)各60g，甘草灸30g，生姜(切)90g。功能主冶，溫中化飲，通陽利水，主心下停飲，心悸，汗出不渴，小便不利，咳而遺溺。 右四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。 |
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