3月25日,默克宣布日本厚生勞動省批準(zhǔn)其Tepmetko (tepotinib) 上市,用于治療不可切除、MET外顯子14跳躍突變的晚期或復(fù)發(fā)性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。這是全球首個獲批上市的口服MET抑制劑。此次批準(zhǔn)是基于一項(xiàng)單臂、II期VISION研究結(jié)果。該研究共納入99例(包括15例日本患者)經(jīng)組織活檢或液體活檢確診的MET外顯子14跳躍突變的NSCLC患者。結(jié)果顯示,接受tepotinib治療的患者客觀應(yīng)答率(ORR)達(dá)到42.4%,中位應(yīng)答持續(xù)時間(DoR)為12.4個月。在對130例患者進(jìn)行的安全性分析結(jié)果顯示,tepotinib耐受性良好,最常見的治療相關(guān)不良事件(TRAE)為周圍水腫(53.8%)、惡心(23.8%)和腹瀉(20.8%)。TRAEs導(dǎo)致11例(8.5%)患者永久停藥。肺癌是全球最常見的癌癥類型,2018年全球新確診的肺癌患者達(dá)到210萬例,其中死亡患者180萬例。NSCLC約占肺癌患者的85%,包括已知的致癌突變。MET外顯子14跳躍突變發(fā)生在3-4%的新確診晚期NSCLC病例中。 tepotinib是一種口服MET抑制劑,旨在抑制MET基因突變引起的MET受體信號轉(zhuǎn)導(dǎo),包括MET外顯子14跳躍突變、MET擴(kuò)增或MET蛋白過度表達(dá)。目前,tepotinib尚未在日本以外的其他國家獲批。FDA于2019年9月授予該藥突破性療法稱號,用于治療鉑類藥物治療進(jìn)展的MET外顯子14跳躍突變的轉(zhuǎn)移性NSCLC患者。在中國,該藥還有4項(xiàng)臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行。
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