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音頻播放來自訊飛有聲主播小芳；
語音技術(shù)來自訊飛有聲 很多肝病病人被醫(yī)生強(qiáng)調(diào)需要休息，但糖尿病患者又被告知要進(jìn)行必要而適量的體育鍛煉。因此他們很矛盾，到底是應(yīng)該休息還是運(yùn)動(dòng)呢？其實(shí)運(yùn)動(dòng)與休息并不是相互矛盾的，合并肝病的糖尿病患者應(yīng)以肝功能的狀態(tài)決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和方式。除了有明顯黃疸和ALT增高同時(shí)伴有顯著身體不適癥狀時(shí)，需要相對(duì)臥床休息外，其他病情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)候，則應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。 哪些患者暫時(shí)不宜運(yùn)動(dòng) 重度肝功能損傷的患者；血糖很高或波動(dòng)明顯；眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼；糖尿病腎病；有嚴(yán)重或新發(fā)心臟病；明顯糖尿病神經(jīng)病變；糖尿病足；糖尿病急性并發(fā)癥；嚴(yán)重肺氣腫通氣/換氣障礙；新近發(fā)生過血栓、經(jīng)常有腦供血不足；急性感染，如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染；妊娠、腹瀉、嘔吐等。 肝功能衰竭的患者，糖尿病酮癥酸中毒；空腹血糖>16.8mmol/l；增殖性視網(wǎng)膜病；腎病（Cr>1.768mmol/l）；嚴(yán)重心腦血管疾?。ú环€(wěn)定性心絞痛、嚴(yán)重心律失常、一過性腦缺血發(fā)作）；合并急性感染的患者。 有氧運(yùn)動(dòng)——消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪、調(diào)整心肺。慢跑、散步、乒乓球、羽毛球、太極、放松操、瑜伽、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)適合一般大眾，也適合肝病病人。可根據(jù)自己的喜好及年齡等進(jìn)行選擇。 最好在什么時(shí)間運(yùn)動(dòng) 從第一口飯算起，餐后1小時(shí)左右；早餐后運(yùn)動(dòng)效果最好；晚餐后運(yùn)動(dòng)可以消耗多余能量；晨練不宜過早、不宜空腹。 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率 建議測算運(yùn)動(dòng)時(shí)的脈率=170-年齡，每周3-5次，每次40分鐘左右的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)該達(dá)到測算脈率的60%~70%。自我感覺：周身發(fā)熱、微微出汗，但不是大汗淋漓。 運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意哪些 培養(yǎng)規(guī)律定時(shí)定量運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣；不要在饑餓或飽食時(shí)運(yùn)動(dòng)；避免單獨(dú)運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該隨身攜帶糖尿病救助卡、糖果、點(diǎn)心等，以防發(fā)生低血糖；有任何不適，如心慌、冒虛汗、全身乏力、憋氣、下肢疼痛、肝區(qū)脹痛等都應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)；必要時(shí)就近就醫(yī)，以免發(fā)生意外。 運(yùn)動(dòng)后仔細(xì)檢查皮膚、足部及關(guān)節(jié)是否有損傷，如有損傷應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理，不得自行處理；運(yùn)動(dòng)后做好記錄，觀察運(yùn)動(dòng)降低血糖的作用，如運(yùn)動(dòng)量較大，當(dāng)天睡覺前最好測量一次血糖；運(yùn)動(dòng)后感到不適，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或護(hù)士，對(duì)您的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃作相應(yīng)調(diào)整。 因此肝病合并糖尿病病人除了應(yīng)該定期檢查、積極治療、合理膳食以外，合理的休息與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可起到改善情緒與精神狀態(tài)，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)與再生，控制血糖的作用。 作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 糖尿病?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì) |
