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【愛肝微視】酒精+脂肪,就問你怕不怕?楊東亮教授給您說說脂肪肝!

 新用戶8825scGG 2021-02-24

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7.28世界肝炎日特輯

第二十一期特邀楊東亮教授

為大家講解脂肪肝相關(guān)知識

PS:記得點擊屏幕全屏觀看
效果太棒啦

01.酒精性脂肪肝是否能夠治愈

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首先來了解一下脂肪肝,酒精性脂肪肝和酒精性肝病的區(qū)別,大家知道,脂肪肝是由于各種原因,比如肥胖、藥物和飲酒所導(dǎo)致的肝臟的一種慢性疾病,當(dāng)肝組織中間的脂肪含量,超過肝重量的5%以上時,就稱作脂肪肝。

得了脂肪肝的患者,他的臨床表現(xiàn)沒有什么特征性,可以表現(xiàn)為肝區(qū)的不適、疼痛、乏力和飲食不佳等。酒精性脂肪肝,就是由于飲酒所導(dǎo)致的脂肪肝,而酒精性肝病,則是由于大量飲酒所導(dǎo)致的慢性肝病。初期可以表現(xiàn)為酒精性脂肪肝,隨著病情的進展,可以發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化和肝硬化。

長期大量的飲酒,是診斷酒精性肝病的必要條件。實驗室檢查的異常,如AST與ALT的比值>2,同時伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)的明顯升高,也有助于酒精性肝病的診斷和鑒別診斷。

酒精性肝病的治療,主要依靠病因治療和支持治療。所謂的病因治療就是戒酒,不論是酒精性脂肪肝的患者,還是發(fā)展為肝纖維化、肝硬化的患者,戒酒都是必須的。一般而言,酒精性脂肪肝是一個可逆的過程,只要早期診斷、及時治療,酒精性脂肪肝是完全可以恢復(fù)的。但對于酒精性肝病的患者,尤其是肝組織內(nèi)有炎癥和肝纖維化,甚至發(fā)展為肝硬化的患者來說,即使有效的戒酒,但是肝組織中的病變,依然可以長期存在。即使給予積極的對癥治療、支持治療和營養(yǎng)治療,有部分的患者的病理變化并不能完全的逆轉(zhuǎn)。所以對于酒精性肝病,部分患者可以得到治愈,有相當(dāng)一部分患者無法達到治愈,但是只要選擇恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,就可以大大的延緩這類酒精性肝病患者的臨床病理發(fā)展,可以有效的改善患者的生活質(zhì)量。

總之,酒精性肝病的治療,是需要個體化的治療。


02. 酒精性脂肪肝與

非酒精性脂肪肝的區(qū)別

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酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝有以下幾點不同:

第一、病因不同。顧名思義,酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒所導(dǎo)致的肝臟的損傷,非酒精性脂肪肝則是一種與胰島素抵抗和遺傳易感性相關(guān)的代謝應(yīng)激性的肝損傷。

第二、發(fā)病率的不同。有結(jié)果顯示,在我國肝病患者中,非酒精性脂肪肝的比例可以達到49%,而酒精性脂肪肝病的比例約為15%。

第三、伴發(fā)疾病的不同。酒精性脂肪肝往往伴有酒精性腦病、心肌病和胰腺炎,非酒精性脂肪肝病多伴有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等。

第四、診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同。毫無疑問,長期大量飲酒是診斷酒精性脂肪肝的必備的條件,同時實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)AST與ALT比值大于2,以及γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)明顯升高,也有助于酒精性脂肪肝的診斷。但是非酒精性脂肪肝的診斷依據(jù),它有賴于排除飲酒史或者過量飲酒史。

第五、治療和預(yù)防的不同。對脂肪肝的治療,包括病因治療、基礎(chǔ)治療、支持治療和護肝治療,毫無疑問,戒酒是治療酒精性脂肪肝病的重要手段,同時配合營養(yǎng)支持治療,補充維生素,有助于疾病的恢復(fù)。對于非酒精性脂肪性肝病的治療,毫無疑問,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)?shù)倪\動、控制體重是重要的手段。

總之,酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病都與我們的生活習(xí)慣相關(guān),只要保證生活習(xí)慣有規(guī)律,改正不良的生活習(xí)慣,脂肪肝是完全可以預(yù)防的。


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