誰(shuí)能想到年年體檢都一切正常的人，說(shuō)得癌癥就得了癌癥。半年前體檢還很健康的孫先生，現(xiàn)在卻在門診處自閉了，被確診為腸癌晚期。

40來(lái)歲就得了腸癌晚期

今年40來(lái)歲的孫先生是公司的管理層，每天忙碌導(dǎo)致身體消瘦，但一日三餐還是能保證的。

半年前公司還組織了體檢，已是中年的孫先生把體檢當(dāng)作人生頭等大事，認(rèn)真對(duì)待每一項(xiàng)體檢，最終結(jié)果也很不錯(cuò)，除了肺部有些小結(jié)節(jié)需要進(jìn)一步檢查處理，其他都很正常，這個(gè)成績(jī)?cè)谕g人里算不錯(cuò)的了。而且5項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢查也都在正常范圍內(nèi)，孫先生看到體檢結(jié)果后，懸著的心總算放下。

但直到一個(gè)月前，孫先生經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，本以為是胃部老毛病又犯了，可吃了幾天胃藥都不管用，情急之下來(lái)到醫(yī)院檢查。

做了腸鏡之后，醫(yī)生才從孫先生的腸子里發(fā)現(xiàn)了腫瘤，而且活檢顯示是惡性腫瘤。半年前體檢都很正常，為什么就突然得了腸癌，腫瘤標(biāo)志物和指檢也都在正常范圍內(nèi)，腸癌是這么來(lái)的？

腫瘤標(biāo)志物會(huì)障眼法？

“你太大意了，其實(shí)你的癌癥可以更早發(fā)現(xiàn)”浙江省某人民醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)道，原來(lái)孫先生的父親就是死于腸癌，翻看父親的病理報(bào)告，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩個(gè)人的腫瘤細(xì)胞位置都在同一個(gè)地方。

孫先生屬于腸癌的高危人群，有腸癌家族史，體檢時(shí)本應(yīng)該加上腸鏡檢查，卻過(guò)多相信腫瘤標(biāo)志物了，而且孫先生屬于腫瘤標(biāo)志物不敏感人群，這種檢測(cè)手段很難反應(yīng)真實(shí)情況，體檢報(bào)告上看似很健康，其實(shí)早已埋下禍根。

這其實(shí)是腫瘤標(biāo)志物的障眼法，相似的案例還有70來(lái)歲的毛奶奶，體內(nèi)腫瘤已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移，但是腫瘤標(biāo)志物還是顯示正常。

在杭州市某腫瘤醫(yī)院的病房里，毛奶奶正在接受化療，家人追悔莫及，因?yàn)樵趦赡昵盎颊呔统霈F(xiàn)了yin道出血，被確診為子宮內(nèi)膜癌，治療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果能早點(diǎn)重視檢查就好了，也疏忽了腫瘤標(biāo)志物的檢查。

科室的丁主任解釋道：每年注重體檢是對(duì)的，但是不能迷信腫瘤標(biāo)志物，我職業(yè)生涯中碰到的10癌癥患者中有2~3個(gè)都是檢查正常的，你們的母親就是個(gè)另外。

腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)不正常，不一定就是得了癌癥，反之正常，不一定就是沒(méi)得癌癥，腫瘤標(biāo)志物可以重視，但不能迷信。

體檢為什么不能發(fā)現(xiàn)癌癥？

1、體檢項(xiàng)目錯(cuò)誤。很多體檢項(xiàng)目都是公司或單位統(tǒng)一安排的，大多沒(méi)有專門針對(duì)癌癥的體檢，比如早期肺癌需要胸部CT才能確診，但是體檢項(xiàng)目里卻是不可能發(fā)現(xiàn)早期癌癥的胸片檢查。

2、體檢醫(yī)生水平問(wèn)題。很多體檢機(jī)構(gòu)里的人員水平層次不齊，甚至沒(méi)有任何資質(zhì)的人也能當(dāng)體檢醫(yī)生，水平可想而知，指望這些人能發(fā)現(xiàn)癌癥太過(guò)癡人說(shuō)夢(mèng)。

3、沒(méi)有引起重視。不只是癌癥，體檢確實(shí)可以發(fā)現(xiàn)不少疾病的蛛絲馬跡，但是并沒(méi)有引起患者的重視，比如DrX就碰到很多體檢時(shí)查出大便潛血陽(yáng)性的，建議做一次腸鏡檢查，但是患者不當(dāng)回事，認(rèn)為是痔瘡或者其他原因，等到出現(xiàn)腸梗阻或腸穿孔才后悔莫及。

所以，想要盡早篩查癌癥就要有專門的防癌體檢套餐，清一色的大眾體檢是很難發(fā)現(xiàn)早期癌癥的，重視腫瘤標(biāo)志物的同時(shí)也不能過(guò)分迷信。

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-Dr.X-

一個(gè)醫(yī)學(xué)博士、外科醫(yī)生和三娃奶爸

《學(xué)會(huì)看病》作者

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