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醫(yī)院觀察記 作者：周碧華 前言：一個月來，我和我的家人頻繁出入于醫(yī)院，以往到醫(yī)院去一般是探望別人，對醫(yī)院的印象屬于浮光掠影。而這一個月里頗多感觸，特以記之，順祝讀者們及其家人身體健康！ 醫(yī)院 這個地方誰都不愿去又不得不去 自己不去 可能親友去了便不得不去 交通發(fā)達了 袋子里有幾個錢了 打個噴嚏馬上就診 在菜市場為一毛錢爭吵的人 在這里不再計較 這里有一種特殊的氣味 讓人變得乖乖的 來這里還吵吵鬧鬧的人 一定病得不輕 你是來求醫(yī)的 哪有牛的資本 甲級醫(yī)院如同熱鬧的超市 電梯的傳送帶上讓你疑心置身于 春運的火車站 法律沒有規(guī)定小病不進甲級醫(yī)院 每個人都有選擇的權(quán)利 于是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源往往耗費在小病上 大病小病都擁擠在一起 我敢斷言如果北京的協(xié)和醫(yī)院擴充十倍 全國人民都會涌向那里 強者更強，弱者更弱 縣鄉(xiāng)的某些醫(yī)院便門可羅雀 許多省都有年營業(yè)額上百億的醫(yī)院 進紅火的醫(yī)院實習都難 醫(yī)院修建得越來越多越來越豪華 中國人均壽命也越來越高 無疑這是醫(yī)療水平提高了 我曾參觀煙臺兩家年產(chǎn)值上千億的藥企 比生產(chǎn)食品還快的高科技機器上 源源不斷的藥品流向了無數(shù)醫(yī)院和藥店 又流向了無數(shù)人的身體里 提高的人均壽命原來是由藥品支撐的 這樣的壽命究竟有多高的生命價值？ 春節(jié)里好多店鋪關(guān)門歇業(yè) 只有醫(yī)院不打烊 醫(yī)生 拯救生命和維護他人健康的人 無疑是最值得崇敬的人 他們每天被不好的信息和憂慮的面孔 包圍 承受的壓力可想而知 一個職業(yè)醫(yī)生 心理應該十分強大吧 每當看到他們疲憊的神色 我總是畢恭畢敬 決不奢求會還我以和顏悅色 他們不是圣人 面對不斷涌來的病的氣息還能 如沐春風？ 特別是那些拿手術(shù)刀的醫(yī)生 一臺手術(shù)長達數(shù)個小時 那是需要消耗元氣的 有人說一個人一生中必須有一個醫(yī)生朋友 可醫(yī)生有限 醫(yī)生能交多少朋友？ 我的醫(yī)生朋友告訴我患感冒別打吊瓶 吃兩元一瓶的“重感靈”就行 如果都這樣做 醫(yī)院不減少收成？ 還有個醫(yī)生朋友給我寫打油詩安慰 病由心生 琢磨他的話充滿玄機 但無論怎樣身體持續(xù)不舒服就得求醫(yī) 遇到有愛心技術(shù)又好的醫(yī)生得靠機遇 我遇到一個醫(yī)生不等我說完他就“診斷” 去看另一個科！ 電腦上刷地就出了一頁紙： “經(jīng)觸摸胃部無疼痛感” 我說你根本就沒接觸我的身體呀？ 他說要上廁所了 我只能自認倒霉丟了24元掛號費 護士 護士越來越漂亮了 傳統(tǒng)觀念認為漂亮女子一般不愿做臟活累活 但她們就是干的臟活累活 因此她們是很圣潔的天使 年紀輕輕在家都沒有伺候過父母 卻要把患者當親人 這得有真正的南丁格爾精神 口罩之上 眼睛都漂亮 但眼神有溫暖有冷漠 護理技術(shù)從打針就可判斷出高下 見習護士——護士——護師——護士長 熬到屁股都大了 也就成了護理專家 護理專家一句貼心的話 就勝過一副好藥 所以我認為護理是治療環(huán)節(jié)重要一環(huán) 提高護理人員待遇是必須的 即使主治醫(yī)生技術(shù)再高 她換藥打針若不到位也是枉然 一家著名的醫(yī)院 若是有許多護理專家廣為人知 那便是真正的著名 專家 每家醫(yī)院都會聘請退休醫(yī)生坐診 他們以豐富的臨床經(jīng)驗為醫(yī)院 贏得聲譽 坐在那里就是醫(yī)院的招牌 掛號費是門診醫(yī)生的兩至三倍 知識在醫(yī)院最能體現(xiàn)價值 專家門診那里相對患者較少 留給患者的時間相對較多 候診時我凝視墻上他們的照片浮想聯(lián)翩 當年我完全可以報考湖南醫(yī)學院 只因嫌五年制太長而放棄 那時想早一年畢業(yè)拿工資回報父母 40年后才發(fā)現(xiàn)學醫(yī)才能真正完成心愿 掌握幾手碼字的工夫算得了什么！ 那時若是學醫(yī) 現(xiàn)在懸壺濟世至少不會遇到求醫(yī)的困惑 有個專家叫我去心理試驗室 試驗室的醫(yī)師見我像個有文化的人 讓我在電腦上做幾百道自測題 她在一邊玩手機 許多自測題模棱兩可 漢語言能力不強的人絕對會查出問題 “你對異性還有興趣嗎？” 我不知要答“是”還是“否” 電腦給出了結(jié)論：輕度抑郁癥 我笑了，我若患了此病 地球人肯定都瘋了 我患有憂郁癥倒是有可能 這世界讓我憂郁的事俯拾皆是 掛號 現(xiàn)在好了 手機上就可以預約掛號 再也不用大清早就去排隊 醫(yī)院大廳里也有幾十臺掛號的機器 身份證或醫(yī)?？ň托?/span> 年齡稍長的人不會操作沒關(guān)系 導診的護士會熱心服務 平時繳任何費都沒有如此迫切 帶二維碼的小紙條是你的通行證 看普通門診還是專家門診 你的錢說了算 身上有些病痛究竟屬于哪一類 許多患者不一定弄得清 導診的護士會提出建議 看來這需要極高的業(yè)務素養(yǎng) 護士不可能是全科醫(yī)生 重復診斷便不可避免 可不可以設(shè)計一臺導診機器人 求醫(yī)者輸入主要癥狀 機器人便從貯存的海量信息中迅速判斷 TA應該比導診護士厲害得多 就診 掛號了再去你選擇的地方 那里還有分診臺 再用身份證在機器上取出就診號 然后就盯著屏幕上 誰誰誰到幾診室一目了然 再不用像以前那樣將病歷本夾在一根鐵絲上 焦急的人們挪來挪去似乎那鐵夾在玩名堂 若是誰走了后門插隊了 走廊里罵聲就響成一片 現(xiàn)在科技讓人變得文明了 但有些患者依然焦急 因為必須在上午完成幾項檢查 好不容易等到甲科室在叫號 乙科室的號又作廢了 樓上樓下跑得人發(fā)昏 鄉(xiāng)下來的人做不完檢查得在城里過一夜 既然中國的快遞分揀術(shù)那么發(fā)達 醫(yī)院是否可以引進該項技術(shù) 屏幕上可以顯示一個患者幾項檢查的 優(yōu)選時間 這樣醫(yī)院和患者都提高了效率 當然這得一筆不小的投入 檢查 患者實在太多 誰都想快點見到醫(yī)生 但醫(yī)生給你的時間就三五分鐘 你還得有準確的表述能力 去拍個片吧 去照個CT吧 來個核磁共振吧 儀器都是進口的 性能勿庸置疑 掌管儀器的醫(yī)生根據(jù)提示寫出建議 從語言學的角度分析都充滿了自我保護意識 門診醫(yī)生再根據(jù)儀器診斷開出藥方 門診醫(yī)生——儀器（醫(yī)生）——藥品 若有一天這個鏈條達到最優(yōu)配置 那天下的患者都是幸福的 （一位醫(yī)生朋友給我的留言） 住院 確定需要住院的人 門診醫(yī)生開個單子 再到護士站辦理入住手續(xù) 甲級醫(yī)院的床位有些緊張 有的需在走廊上住幾晚 當然有的病房可能有空床 但不一定屬于你的管床醫(yī)生管的床位 看到空床你依然還在走廊上 若有關(guān)系一定可以調(diào)節(jié) 走廊上畢竟嘈雜難以入睡 呼叫服務的顯示屏在走廊上徹夜叫喚 可否讓值班護士手上戴個振動式提示器？ 這點小科技還是可以達到的 24小時熱水24小時空調(diào) 甲級醫(yī)院的條件還是挺好 患者從走廊入住到病房后 似乎才看到被救治的希望 手術(shù) 據(jù)說以前要給拿刀的醫(yī)生送紅包 一個開心一個放心 不知現(xiàn)在是否還這樣 我總認為送紅包對醫(yī)生是一種侮辱 難道送了紅包他就能給你多劃一刀或少劃一刀？ 彼此尊重才有最好的療效 手術(shù)前有個準備過程 家屬必須簽字 律師精心推敲的語句實為免責 但其實真能免責么 只不過是一種心理慰藉 患者麻醉之后 家屬便是焦急的等待 有的手術(shù)長達七八小時十來個小時 那種等待真是一種煎熬 手術(shù)過程雖然不能直播 但可以想像主刀的醫(yī)生是多么辛苦！ 手術(shù)之后 多少患者免除了后顧之憂 或者從死亡線上歸來 敬菩薩還不如敬拯救你的人 樣本 手術(shù)之后 患者的某個部分從身體上切下 會有語音提示家屬在特定的地方等候 法治時代 醫(yī)院方得讓你相信 器官沒有多切也沒有少切更不會切錯 血淋淋的器官呈現(xiàn)在家屬面前 醫(yī)生司空見慣 像擺弄一個小物件 但家屬的心情特別復雜 醫(yī)生講解著為何切下的原因 這是職業(yè)要求 而且告知你 切下的器官 患者及患者家屬沒有擁有權(quán) 只能存放于醫(yī)院 或由醫(yī)院統(tǒng)一處理 因為警方有要求 萬一有某位患者截肢了 家屬隨意將斷肢丟棄在野外 會有人報案把警方忙壞 查房 主治醫(yī)生的患者分布于不同的床位 不同的主治醫(yī)生分管著不同的床位 你千萬別看見只要是醫(yī)生就問詢 各負其責特別分明 專業(yè)術(shù)語叫“管床醫(yī)生” 每天早上八點后是查房的時間 主治醫(yī)生像皇帝光臨 助手和見習實習者前呼后擁 他說的每一句話 助手和見習實習者記錄個不停 就像記錄一句句圣旨 沒有哪個職業(yè)能對權(quán)威膜拜到這種程度 其實醫(yī)生只要醫(yī)術(shù)好還是挺有成就感的 只是主治醫(yī)生不能只聽患者或家屬陳述 護士應是一個重要的敘述者 陪護 親人住院了 自然是親人來陪護 患病的人是弱者 親人在側(cè)是一股巨大的精神力量 有的老人住院后 子子孫孫一大幫輪流陪護 這時才體會到當年認為“沒出息”的孩子 恰恰此時在身邊盡孝 當年驕傲地把孩子培養(yǎng)到遠方去了的老人 此時只能從視頻中獲得問候 陪護動過手術(shù)的病人是個體力活 有人輪班還能喘口氣 24小時陪護真叫身心俱疲 醫(yī)院有小床租10元一晚 陪護在親人身邊 患病的親人心里才踏實 每有“風吹草動” 陪護的人聞聲而起 有的患者需要住上幾個月 陪護的人就將烹飪工具搬到了醫(yī)院里 既省錢又能做符合患者的口味 悉心呵護是一味補藥 若是檢驗親情友情愛情的成色 去醫(yī)院當幾天陪護便一清二楚 病友 這世界真有些奇怪 社會上總流行不與陌生人說話 可到了病房里 陌生人有說不完的話 彼此探聽病情 彼此關(guān)心治療進程 彼此交流心得體會 彼此加油鼓勁 張三缺了什么生活用品 李四就立即伸出援手 有誰要出院了 竟然有依依惜別之情 仿佛大家多呆幾天才好 據(jù)說糖尿病患者還成立有協(xié)會 原來古人早準備了成語： 同病相憐 患難與共…… 保安 大型醫(yī)院里有許多保安 住院大樓每層都有 他們盡職盡責很辛苦 我就見到一個保安拒絕一個官員探視 “我管他什么局長不局長” 一時令我肅然起敬 但我看到有人遞給他一包檳榔 他就笑吟吟地開了門 我去某科室就診時 一個保安帶著親友插了隊 他扔給醫(yī)生一包煙 我沒見醫(yī)生責怪他壞了秩序 保安笑嘻嘻地將我推出門時 我拍了拍他肩膀：兄弟你牛 他得意地笑了 這天他在親友面前掙足了面子 護工 不是所有的人都兒孫繞膝 不是所有的陪護都充滿了精力 護工就這樣產(chǎn)生了 幾百元一天替人盡孝盡力 想想也不容易 但畢竟是按勞取酬 代替不了親情陪護 特別是現(xiàn)在的護工大都是6070后 自身也有力不從心的時候 娛樂時代成長的一代人 將來誰會當護工？ 最有可能的是投入大量智能機器人 優(yōu)質(zhì)服務且不知疲倦 嗚呼！我們向未來一路狂奔 最終失去了農(nóng)耕文明的溫馨 探視 生病住了院 有親戚探視在情理之中 有朋友探視證明在社會上混得還行 單位集體探視說明單位有人情味 醫(yī)院附近的鮮花店生意永遠火爆 甚至有段時間鮮花還可以回收 不過許多探視很講實際 塞個紅包表示守望相助 一句兩句安慰的話語 都讓患者心存感激 從去年到今年因了新冠疫情 各地醫(yī)院對探視有了限制 彼此都能理解 手機視頻算作遠程探視 出院 實行醫(yī)保之前 病人都急著出院 唯恐醫(yī)院從自己口袋里多掏錢 如今有些詭異 有的病人并不急著出院 著急的是醫(yī)院 每張病床就是機床 提高病床的使用率就是提高產(chǎn)值 當然充分的理由是有更多的患者在等候 所以有的患者手術(shù)三天就被要求出院 在家靜養(yǎng)吧！ 護理的過程大大縮短 出院時所有名目早已算清 只需去結(jié)賬處結(jié)算 國家承擔了其中一部分 盡管不同職業(yè)不同地域報銷額不同 中國人都知道惜福感恩或認命 藥品 是藥三分毒 以毒攻毒 五花八門的藥物 價格已漸漸透明 但有些藥別指望可以網(wǎng)購 取藥的窗口 智能分揀器刷刷地將藥送到面前 有的人藥多得都抱不下 只好掃個二維碼買幾只口袋裝 我一直不明白的是 每個人體質(zhì)不一樣 同樣的藥品為何服用量相同 如各地產(chǎn)的“消炎利膽片” 為何都是每次吃六粒而不是五粒？ 一個患者也許同時治療幾種病 醫(yī)生站在自己專業(yè)的角度開藥沒有錯 但是否考慮到與其他病情的藥相克？ 倫理與效益 永遠是個糾結(jié)的命題 商店 醫(yī)院開設(shè)有商店 十分便民 商品也有很強的針對性 需求很旺 生意不愁 誰有資格在醫(yī)院開商店 腳指頭都想得清楚 這年頭誰發(fā)財都別眼紅 只要服務質(zhì)量好就行 有些商品應該拆分了銷售 用不完實在是一種浪費 多替患者著想 賺的錢心里才踏實 食堂 醫(yī)院的食堂 人氣很旺 品種齊全 價格也不貴 陪護的人若累了 也可三兩人點個火鍋喝點小酒 我注意到這家醫(yī)院的食堂有三處攤位 看來有總承包還有分承包 擺平關(guān)系真不容易 畢竟醫(yī)院的食堂不擔心虧損 但食譜應有醫(yī)院特色 營養(yǎng)專家介入才算管理到了位 急診 人們習慣了120救護車的鳴笛聲 風馳電掣 生命存亡就在一瞬 從事急診工作的人就是生命的守護神 但若在夜晚去急診似乎有些懸 專家型醫(yī)生似乎不參與值夜 我遇到的全是些手忙腳亂的人 幸虧我用強大的心理暗示調(diào)勻了呼吸 花了千多元只當買了次教訓 2021.02.15 |
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