（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/b>

本文理論依據(jù)：《傷寒論》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟聊一個事兒，很奇怪，也很有意思，就是半身出汗。

啥叫半身出汗??？就是一半身體不出汗，另一半身體卻汗如雨下。出汗和不出汗的地方，涇渭分明，好像是一條線劃過一樣。

這個事兒，看上去很奇怪，但是生活中病人不少。有的，是左右分半，有的，是上下分半?？傊隙ㄊ且惶幎嗪?，一處沒汗。

在我的后臺上，提出此類問題的讀者，也不止一個兩個了。

這個事兒，怎么理解呢？

中醫(yī)對此有一種認識，就是所謂陰陽失衡，營衛(wèi)不和。

啥意思?。縼?，我還是給你講故事吧。

故事的主人公，是經(jīng)方大家劉渡舟先生。這個故事就選自劉渡舟先生的《經(jīng)方臨證指南》。你要是仔細閱讀過劉師的醫(yī)案，應當聽說過。

話說有這么一個男子，姓孫，年39歲。

啥毛病呢？就是左側(cè)身體愛出汗，動不動就汗如雨下。右側(cè)身體，卻沒有汗，全年干燥。二者之間，涇渭分明。其他的，沒有任何不適。

這是什么毛病呢？他走遍各大醫(yī)院，大家都是一籌莫展。

后來，經(jīng)人介紹，他找到了劉渡舟大師。

劉師仔細診察，發(fā)現(xiàn)患者脈象緩而略浮，舌苔偏薄白，心中很快就有底了。

他給患者開了一個方子， 特別簡單——

桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大棗12枚，炙甘草6克，一共是三劑。

劉師說了，喝了藥，上床蓋被捂汗。汗微微出了一層，就可以了，不用繼續(xù)捂汗。

患者照做。結(jié)果，患者藥后果然出了一層微汗。從那以后，這個怪毛病就徹底消失了。

這是怎么回事呢？

文老師是一個中醫(yī)人，沒有足夠的知識儲備，來用西醫(yī)的話語解釋這個事兒。我只能用中醫(yī)的語言和思維，和你解釋。

我跟你說啊，這個人的問題，在于營衛(wèi)不和。

營衛(wèi)不和啥意思？我從前都給你解說一百多遍了。營，即所謂營陰，我們可以理解成體內(nèi)運行的血液、津液。衛(wèi)，代表衛(wèi)氣，是運行于身體的一種氣，可以外御邪氣、溫煦身體，還可以固攝汗孔，使得津液不外泄。

營衛(wèi)調(diào)和，我們的身體就不會多汗，不會怕冷，不會畏風。

營衛(wèi)不調(diào)和，衛(wèi)氣不能溫煦身體、御邪于外，我們就畏風畏寒。衛(wèi)氣不能固攝汗孔，營陰化為汗水外泄，我們就多汗。

當然，營衛(wèi)不和，也會導致我們從來不出汗。這就是衛(wèi)氣守在汗孔外頭，看門護院看得太緊了，以至于津液該往外走的時候，出不來。

現(xiàn)在，這個患者，一半身體特別愛出汗，一半身體從來不出汗。無論哪一半，其實都是不正常的。所以，就必須調(diào)和營衛(wèi)，讓衛(wèi)氣和營陰的關(guān)系，不要那么離譜，恢復正常。

另外，營衛(wèi)之氣，是周流全身的。在人體陰陽平衡的狀態(tài)下，營衛(wèi)二氣在全身各處的合作，都是正常的，身體各處由此所表現(xiàn)出的機能，是一樣的。

現(xiàn)在，患者全身一半有汗，一半無汗，身體機能截然相反，這是陰陽失衡的表現(xiàn)。陰陽失衡，就讓營衛(wèi)二氣無法在全身范圍內(nèi)，正常合作。所以，這個時候需要調(diào)和營衛(wèi)，讓它們在體內(nèi)各處都和睦相處，密切合作，由此來改變陰陽失衡的局面。

所以說，無論是從局部癥狀分析來看，還是從整體差異的角度分析來看，調(diào)治這個病人，思路就是一個——調(diào)和營衛(wèi)。

我不知道，我這么說，你看懂了沒有。

沒懂，不要緊，多看幾遍，自然就懂了。

說到調(diào)和營衛(wèi)，咱們拿什么調(diào)和呢？劉師用的方子，咱們都知道，是桂枝湯——桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大棗12枚，炙甘草6克。

這個配伍，可不得了。它號稱張仲景的“群方之冠”啊。它本來是治療風寒表虛證的。后來，應用范圍越來越廣泛，功能越來越強大，逐漸成了應用頻率最高、應用范圍最廣的一張經(jīng)方。

它是怎么調(diào)和營衛(wèi)的？說來簡單：桂枝散寒解表，發(fā)汗行氣，充實我們的衛(wèi)氣。白芍養(yǎng)陰合營，充實營陰之氣。生姜和大棗，固護脾胃，增進氣血生化之源。甘草配桂枝，辛甘化陽。甘草配白芍，酸甘化陰。

就這個患者來說，愛出汗的那一邊，通過這么一調(diào)，營陰的流失得到了補充，從而可以斂攝衛(wèi)氣于體表，使得衛(wèi)氣固攝汗孔。這樣，多汗就緩解了。對于從來不出汗的那一邊，通過桂枝的辛溫之能，打開肌表汗孔，把汗發(fā)出來，同時用生姜大棗來強健脾胃，增進汗源，這樣就有汗了。

如此一來，營衛(wèi)在全身各處都調(diào)和了，身體機能趨于一致，左右半身差異消失，陰陽平衡，問題就解決了。

我這么解釋，不知道你吸收了多少。

總而言之吧，這個桂枝湯，是調(diào)和營衛(wèi)、平衡陰陽的方子，奧秘很大，用意很深。它是治療汗癥的常用方。我上文所述，只是臨床應用之一，就當是給您做個展示，讓你領(lǐng)會一二吧。

有出汗異常的朋友，看過此文以后，不妨深刻領(lǐng)會其中的奧秘，說不定能為自己找到病根兒。當然，凡事還得結(jié)合舌脈。上文患者，脈浮緩。這個是桂枝湯應用的標準脈象。所以說，非專業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的當面辨證指導下來借鑒、應用。在舌脈不明的情況下，不要亂用。而且，即便是用了，藥后對出汗量的把握，也得慎之又慎。如果汗出多了，恐生他癥，那就麻煩了。

最后，讓我們再次對張仲景老先生的在天之靈，深深鞠上一躬吧。正是他們這樣的古代先賢，留給了我們后輩人如此豐厚的醫(yī)學遺產(chǎn)。我們不去認真領(lǐng)會、繼承、學習，就是數(shù)典忘祖。

好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。