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春節(jié)假期吃出脂肪肝,還不當(dāng)回事?醫(yī)生:不積極治療,可導(dǎo)致肝硬化和肝癌!

 健康之初 2021-02-14

導(dǎo)讀


春節(jié)期間大魚大肉肆無忌憚的吃,加之假期缺乏充足的運動,很容易導(dǎo)致體重飆升,身材走樣,很多人可能都會受“每逢佳節(jié)胖N斤”的困擾,這其中,脂肪肝首當(dāng)其沖,是肥胖人群檢出率較高的一種疾病。近年來,脂肪肝發(fā)病率呈年輕化和上升趨勢,脂肪肝如若不好好治療,一部分患者可能發(fā)展成脂肪性肝炎,繼而惡化為肝纖維化(肝硬化),最后可能導(dǎo)致肝癌。脂肪肝還會并發(fā)各類心腦血管疾病,或者加重糖尿病、誘發(fā)慢性腎病的發(fā)作等本期健康之初《名醫(yī)專訪》特別邀請了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院龔曉兵教授,就脂肪肝的相關(guān)問題進行科普,以下是詳細(xì)內(nèi)容。

本期專家

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Doctor Kang

脂肪肝一種什么樣的疾病,有何危害?

龔教授

非常感謝給我這個機會給廣大老百姓做一個科普的宣傳:脂肪肝,顧名思義就是因為肝臟細(xì)胞內(nèi)的脂肪含量過度增加造成了一個肝臟彌漫性的改變。這是一種病理性的改變,也就是說肝臟正常情況下它也是有脂肪組織的,但是含量不超過百分之五,如果超過百分之五以上就會形成脂肪肝。根據(jù)脂肪含量的不同脂肪肝又分為輕、中、重度三種類型,那么脂肪肝是怎么形成的呢?

隨著我國的生活水平的提高,廣大老百姓已經(jīng)度過了這種忍饑挨餓的年代,現(xiàn)在這個物質(zhì)生活極大的豐富,同時不良的飲食習(xí)慣也造成了脂肪肝病人的增多。不良的飲食習(xí)慣包括下面幾個:第一個多吃少動;第二個油炸食品、洋快餐吃的比較多;第三個就是糖類食物吃的也比較多。這幾種情況都是引起脂肪肝增多的原因之一,脂肪肝對人體有什么危害呢?

以前脂肪肝我們對它的認(rèn)識可能不是很清楚,隨著我們科技的進步,病人越來越多,我們突然發(fā)現(xiàn)脂肪肝對人體的危害也是很巨大的。現(xiàn)在普通的老百姓都認(rèn)為脂肪肝不用治療,這是一種錯誤的觀點。如果脂肪肝任由它發(fā)展下去,也可以形成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌,所以說脂肪肝我們必須重視。

Doctor Kang

脂肪肝的誘因有哪些?高危人群有哪類?

龔教授


脂肪肝按照以前的說法主要分成兩類:第一類是酒精性脂肪肝,也就是說脂肪肝和喝酒有很大的關(guān)系第二類是非酒精性脂肪肝,這一類就和喝酒的關(guān)系不大它是和身體的代謝紊亂相關(guān)。現(xiàn)在最新觀點:國際上已經(jīng)把脂肪肝命名為“代謝相關(guān)性脂肪性肝病”名字改了,它內(nèi)容也進行了相應(yīng)的調(diào)整,也就是說不管你喝酒與否,它都屬于代謝相關(guān)脂肪性肝病。

引起脂肪肝的原因有很多種,我可以一一的給大家介紹一下:第一種就是飲酒,飲酒就可以引起酒精相關(guān)性脂肪肝,它的飲酒量是有一定的規(guī)定,一般來說持續(xù)五年以上飲酒 ,男性平均每日飲酒量大于等于四十克,女性大于等于二十克就可以形成酒精性肝病,這就符合酒精性肝病的診斷;第二種就是代謝紊亂,我們說引起脂肪肝的原因一個是肥胖過多脂肪在體內(nèi)堆積,它也可以在肝臟形成脂肪堆積,也可以在肝細(xì)胞里面形成過多的脂肪,所以說肥胖是引起脂肪肝的很重要的一個因素。

那么第二點就是跟代謝相關(guān)的一些疾?。?/span>包括糖尿病,糖尿病的病人百分之五十以上也就是說一半的病人都可以合并有脂肪肝,這和他的血糖、血脂的代謝紊亂是相關(guān)的。第三個就是飲食的習(xí)慣:不良的飲食習(xí)慣,包括吃洋快餐、吃糖,小孩他吃糖吃得多也是容易引起脂肪肝的。特別是大家可以看到脂肪肝的發(fā)病率在升高,大城市里面可以達(dá)到四分之一以上的人群都有不同程度的脂肪肝;第二個就是說它這個發(fā)病的年齡越來越輕,我們國家大家可以看到大街上很多小胖子,這些病人基本上都是有脂肪肝的,再加上老百姓對脂肪肝的認(rèn)識不清,認(rèn)為是小病就不重視,這樣是不對的。

所以說我們要號召大家要有一個健康的飲食習(xí)慣。什么飲食習(xí)慣呢?就是要綜合膳食、平衡營養(yǎng),不能說油炸食品好吃我就猛吃油炸食品。第二個要多鍛煉、減肥、控制體重;第三個就是不要飲酒,要多運動,包括游泳、慢走、快走、跑步等等,都是非常好的健身方式。所以大家不要老是坐在這里辦公,為了工作或者為了應(yīng)酬,坐在酒桌上坐在書桌前面一坐就幾個小時,所以大家要多抽空去戶外做運動,做一些有氧的運動。

Doctor Kang

對于非酒精性脂肪肝的治療方法和方式有哪些?

龔教授


對于脂肪肝的治療問題,我們說脂肪肝的治療是需要一個綜合的治療方式首先是飲食控制飲食控制目的在于盡量少攝取一些過多的脂肪類的食物,盡量少吃一些含糖分高的食物;第二個就要體育運動了,體育鍛煉包括游泳、健身這些有氧的戶外運動,我們是非常提倡的,要監(jiān)控好體重不要長,甚至說對于有超重的患者要盡量的減輕體重,慢慢的減,一個月不要超過兩公斤。

那么除了這些基本的生活方式的改變之外,藥物我們一般來說是盡量少吃的,如果實在不行的話我們就要建議患者少吃藥。主要是針對什么情況的藥物呢?第一個是護肝的藥物,如果你脂肪肝出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高,這種情況下我們稱之為是脂肪性肝炎。這個時候我們可以適當(dāng)?shù)某砸恍┍8巍?/span>護肝的藥物,還有一些藥物是治療原發(fā)疾病的藥物:比如說我們有糖尿病,這個時候糖尿病是引起脂肪肝的很重要的原因。所以說這些原發(fā)疾病一定要控制好,一定要把血糖控制在正常水平,你不控制血糖脂肪肝是改善不了的。

還有一些高脂血癥的病人,也就是說高脂血癥代謝紊亂的這些病人,一定要把血脂控制在合理范圍。如果說你通過飲食控制、體育鍛煉還控制不了血脂的話,我們就要服用一些調(diào)的藥物來控制血脂,血脂控制正常了,那么對于脂肪肝的緩解也是有幫助的。那么在最近針對專門針對脂肪肝的藥物在美國已經(jīng)面世了,現(xiàn)在有兩種藥物,但是在我們國家還沒有通過審核,現(xiàn)在還不能使用這些藥物。但是不管怎么說,只要你通過積極的生活方式的改變,脂肪肝不會再進展了,還是可以改善的。

Doctor Kang

非酒精性脂肪肝是否為動脈粥樣硬化的一個獨立危險因素?

龔教授

脂肪肝是我們非常常見的一個情況,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在人群中也是發(fā)病率比較高的一個心臟疾病,二者之間到底是什么關(guān)系?有沒有關(guān)系?這個在學(xué)術(shù)界也是有爭議的,但是我認(rèn)為你說脂肪肝是冠心病的獨立危險因素可能這樣說證據(jù)不充分。但是我們可以說如果這個病人有脂肪肝的話,那么說它發(fā)生冠心病的幾率就增大。這個我們是有證據(jù)的,有過一個實驗證實,有脂肪肝的病人得冠心病的幾率就比沒有脂肪肝的病人要高,而且高的不少。

所以我們說得了脂肪肝就容易發(fā)生冠心病。但是你說它是它的獨立危險因素對不對呢?那么獨立危險因素怎么說呢?就是說脂肪肝就很明明白白的有證據(jù)表明它可以誘發(fā)冠心病的增加,有脂肪肝的病人冠心病的發(fā)病幾率就會明顯上升,但是你要說脂肪肝是冠心病的獨立危險因素這個證據(jù)不足,還不能充分說明兩者的關(guān)系。但是不管怎樣我們還是建議大家,有脂肪肝的病人還是要盡量去專科醫(yī)院找??漆t(yī)生去咨詢:怎么樣來調(diào)節(jié)生活方式、飲食結(jié)構(gòu)來減緩脂肪肝的病情。并且冠心病也是有預(yù)防措施的,也要咨詢相關(guān)的醫(yī)生怎么樣來調(diào)整自己的生活方式,自己的作息時間、作息制度等等,來減少兩種疾病的發(fā)生。

總結(jié)

1、脂肪肝是因為肝臟細(xì)胞內(nèi)的脂肪含量過度增加造成了肝臟彌漫性的改變,是一種病理性的改變。肝臟脂肪含量超過百分之五以上就會形成脂肪肝,根據(jù)脂肪含量的不同脂肪肝又分為輕、中、重度三種類型;

2、引起脂肪肝的原因有很多種,第一種是飲酒,飲酒可以引起酒精相關(guān)性脂肪肝;第二種是代謝紊亂,肥胖、血糖和血脂的代謝紊亂都可以引起脂肪肝;第三種是不良的飲食習(xí)慣,比如多吃少動、油炸食品和洋快餐以及糖類食物攝入過多等都是引起脂肪肝的原因;

3、脂肪肝對人體的危害也是很巨大的,脂肪肝如果發(fā)展下去也可以形成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌,所以說我們必須重視脂肪肝;

4、預(yù)防脂肪肝,就是要從綜合膳食、平衡營養(yǎng)、多鍛煉、減肥、控制體重、戒酒等方面做起;

5、脂肪肝和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病二者之間的關(guān)系在學(xué)術(shù)界尚存爭議,但是脂肪肝的病人冠心病的發(fā)病率較正常人更高。

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