《中國加速康復(fù)外科圍手術(shù)期管理專家共識》附PDF

hongy6 2021-02-06

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圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個全過程，從病人決定接受手術(shù)治療開始，到手術(shù)治療直至基本康復(fù)，包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時間，具體是指從確定手術(shù)治療時起，直至與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止，時間約在術(shù)前 5-7 天至術(shù)后 7-12 天。加速康復(fù)外科是（FTS）則是指在圍手術(shù)期實施各種已證實有效的方法以減少手術(shù)患者的應(yīng)激及并發(fā)癥，縮短住院時間，加快患者的康復(fù)速度，主要內(nèi)容包括：對患者的進(jìn)行術(shù)前教育；優(yōu)化麻醉，減少應(yīng)激反應(yīng)，減輕疼痛；強(qiáng)化術(shù)后康復(fù)治療, 包括早期下床活動及早期腸內(nèi)營養(yǎng)?？梢哉f，F(xiàn)TS 挑戰(zhàn)了長期以來遵循的圍手術(shù)期護(hù)理觀點，是外科界乃至醫(yī)學(xué)界的一個重大改變。

加速康復(fù)外科（enhanced recovery after surgery， ERAS）指為使患者快速康復(fù)，在圍手術(shù)期采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實有效的優(yōu)化處理措施，以減輕患者心理和生理的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，從而減少并發(fā)癥，縮短住院時間，降低再人院風(fēng)險及死亡風(fēng)險，同時降低醫(yī)療費用。

近年來,ERAS理念在全球的應(yīng)用已逐步拓展至骨科、心胸外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、普通外科等領(lǐng)域，均取得了良好效果。但目前ERAS理念在國內(nèi)尚處于不斷完善與發(fā)展的過程中，正在逐步形成中國特色的ERAS路徑。在此背景下，普通外科、麻醉科、胸心外科、神經(jīng)外科等領(lǐng)域的專家結(jié)合文獻(xiàn)及 ERAS在國內(nèi)開展的實際情況，共同制定此共識，以進(jìn)一步規(guī)范并促進(jìn)多學(xué)科綜合診療模式下ERAS理念在國內(nèi)臨床實踐中的應(yīng)用。