（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，脾虛和中風(fēng)之間的關(guān)系。

有人可能會(huì)問(wèn)了，中風(fēng)這個(gè)事兒，是腦血管的一種病變。它和脾之間，能有什么關(guān)系呢？

我告訴你啊，從中醫(yī)的視角看，兩者之間確實(shí)有關(guān)系。而且，不只是中風(fēng)，人間百病，皆因脾衰！脾虛引起的問(wèn)題，多著呢。

現(xiàn)在，我給你講一張有意思的醫(yī)案和驗(yàn)方。主人公乃是我國(guó)浙江杭州的中醫(yī)老前輩，盛循卿。

有這么一回，盛師接待一個(gè)患者。

這個(gè)人，女性，年57歲。怎么回事兒呢？就是中風(fēng)。

患者家屬回憶，發(fā)病的頭天晚上，當(dāng)?shù)貧鉁伢E降?；颊叩诙煸绯砍鲩T(mén)，對(duì)降溫沒(méi)有做好足夠的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，出來(lái)以后立刻感覺(jué)到寒風(fēng)撲面，一時(shí)間頭脹頭痛。等回到家以后，很快就開(kāi)始四肢無(wú)力，接著就倒下了，四肢發(fā)涼。

等被送到盛師面前的時(shí)候，這個(gè)人神態(tài)呆滯，語(yǔ)言困難，面容呈現(xiàn)癡呆傻笑的狀態(tài)，幾乎走不了路，飯也吃不下，水也喝不下。舌有齒痕，脈浮滑，尺脈沉細(xì)。

面對(duì)這個(gè)狀態(tài)，盛師就寫(xiě)了一張配伍。咱們一起看下——

羚角3克，羌活3克，明天麻3克，制附片3克，甘草3克，菖蒲10克，膽星10克，郁金10克，制半夏10克，茯苓10克。

藥量很輕，總共才開(kāi)3劑。

結(jié)果，3劑用完，患者全身狀態(tài)略有好轉(zhuǎn)，繼續(xù)用7劑，諸證大減，頭腦反應(yīng)日漸清晰，手足開(kāi)始溫?zé)崃耍Z(yǔ)言表達(dá)也逐漸清楚。可以進(jìn)食。

就這樣，盛師又經(jīng)過(guò)后續(xù)調(diào)養(yǎng)，逐漸讓患者的狀態(tài)提升。到最后，患者“棄杖來(lái)謝”，安然出院了。

嚴(yán)格地說(shuō)，這是全部醫(yī)案的一部分。盛師后續(xù)調(diào)養(yǎng)的思路，是以補(bǔ)氣活血，通經(jīng)活絡(luò)為主，方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。但這個(gè)，和我今天要說(shuō)的內(nèi)容，關(guān)系不大。我重點(diǎn)，是想通過(guò)上頭列舉的方子，以及辨證施治的思路，來(lái)告訴你脾和中風(fēng)之間的關(guān)系。

你看，這個(gè)患病女子有脾虛的問(wèn)題在，而且很明顯。

怎么知道的呢？

第一，發(fā)病以后，水谷攝入衰少。這是脾運(yùn)化不及、胃不受納的表現(xiàn)。

第二，舌有齒痕。這是脾虛氣弱，舌體失養(yǎng)的表現(xiàn)。

第三，脈象浮滑?；}，一般主痰濕。這就是脾虛，運(yùn)化不及，水濕內(nèi)聚的關(guān)系。而浮滑脈，則說(shuō)明患者在有痰濕的基礎(chǔ)上，受了外邪。外邪入體，正邪相爭(zhēng)，所以脈浮。聯(lián)系到患者發(fā)病前曾在降溫后外出，不慎受涼，那么她出現(xiàn)浮滑脈，是可以理解的。

第四，尺脈沉細(xì)。尺脈，主的是腎。聯(lián)系到患者四肢不溫，不耐風(fēng)寒，可見(jiàn)其腎陽(yáng)不足。腎陽(yáng)不足，必然溫煦失常，她的脾陽(yáng)就會(huì)不足。這又是脾虛的一個(gè)因由。

由此可見(jiàn)，患者的主要問(wèn)題，在于脾腎陽(yáng)虛，痰濕不化。

那么，這個(gè)事兒，會(huì)帶來(lái)中風(fēng)嗎？

答案是肯定的。

脾，作為營(yíng)衛(wèi)二氣之源，它的虧虛，會(huì)讓人的衛(wèi)外之能下降。人就容易受外風(fēng)的襲擾。與此同時(shí)，患者由于脾虛，運(yùn)化不及，痰濕內(nèi)聚。在這個(gè)情況下，外頭的邪風(fēng)一來(lái)，難免引動(dòng)體內(nèi)痰濕與之狼狽為奸。這就是《諸病源候論》所謂的“外風(fēng)引動(dòng)痰濕”。體內(nèi)痰濁不老實(shí)，接下來(lái)就引動(dòng)肝風(fēng)內(nèi)起。這就是明清時(shí)期以來(lái)，一直被醫(yī)家重視的“痰濁引動(dòng)肝風(fēng)”。里頭肝風(fēng)夾帶痰濕這么一吹，人的經(jīng)絡(luò)受阻、清竅失靈，就出現(xiàn)了中風(fēng)。

這些，都是需要通過(guò)中醫(yī)的視角來(lái)理解的事兒。我不知道我說(shuō)明白了沒(méi)有。

總之，在患者中風(fēng)的過(guò)程中，脾虛，是一個(gè)基本因由，在其中起到了關(guān)鍵性的作用。

既然如此的話(huà)，要想改善狀態(tài)，必然要健脾、化痰濕、溫陽(yáng)氣，進(jìn)而開(kāi)竅醒神。這是很淺顯的道理。

現(xiàn)在，你看看盛師的配伍——

羚角3克，羌活3克，明天麻3克，制附片3克，甘草3克，菖蒲10克，膽星10克，郁金10克，制半夏10克，茯苓10克。

這里頭，有專(zhuān)門(mén)的祛外風(fēng)的，這就是羌活。羌活解表祛風(fēng)。

這里頭，也有專(zhuān)門(mén)清內(nèi)風(fēng)的，比如羚角、天麻。

這里頭，有專(zhuān)門(mén)健脾化痰濁的，比如茯苓、制半夏、膽星、制附子。其中，制附子溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，有溫陽(yáng)化痰、扭轉(zhuǎn)乾坤之力。

當(dāng)然，還有開(kāi)竅醒神的，比如郁金、菖蒲。

總之，這小方子，雖然不大，但是體現(xiàn)出了醫(yī)家對(duì)病因病機(jī)的深刻理解。這是值得借鑒和思考的。

我把這個(gè)過(guò)程寫(xiě)出來(lái)，供您體會(huì)。非專(zhuān)業(yè)讀者，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)，才能借鑒文中的配伍。中醫(yī)學(xué)用方藥是十分嚴(yán)肅的事兒，不可貿(mào)然行事。

我其實(shí)是想通過(guò)這個(gè)案例，告訴你一個(gè)道理——請(qǐng)務(wù)必保護(hù)好你的脾胃。人間百病，源于脾虛。尤其是當(dāng)下，天氣較為寒冷、氣溫變化較為明顯的時(shí)候，務(wù)必警惕因?yàn)槠⑻摑袷ⅲ馐茱L(fēng)寒，引動(dòng)內(nèi)風(fēng)導(dǎo)致的中風(fēng)。這個(gè)情況，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視角理解，可能就是患者血脂高了一點(diǎn)，血液粘稠了一點(diǎn)，在低溫刺激下，腦血管收縮，引發(fā)腦梗。這是西醫(yī)的理解。在中醫(yī)視角下，你如果脾不虛，痰不積，營(yíng)衛(wèi)之氣充足，即便是低溫刺激，也未必會(huì)發(fā)病。因此，說(shuō)到底，還是脾的問(wèn)題。

可見(jiàn)，我們科學(xué)飲食、規(guī)律飲食、清淡飲食、均衡飲食，是多么重要的事兒。把脾保護(hù)好，是少得病的關(guān)鍵。

好了，關(guān)于這個(gè)事兒，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。