女,32歲,平素胃脘不適,遇寒則痛,冬季尤甚,夏季怕冷之余亦怕熱,尤懼空調(diào)冷風(fēng),氣色尚可,舌淡脈弱,病已多年。 某醫(yī)院胃鏡診斷:慢性萎縮性胃炎,HP(-),病理診斷:中度萎縮,輕度腸化,腺上皮低級別上皮內(nèi)瘤變。 血常規(guī)顯示白細(xì)胞含量僅2.9×109/L。 予以黃芩、黃連、蒲公英、浙貝母、瓦楞子、海螵蛸、白及(粉)、吳茱萸、半夏、厚樸、枳實 、木香砂仁、茯苓藥、白術(shù)、丹參、丹皮、桃仁、女貞子、黨參、黃芪、防風(fēng)、甘草治療。 全方以胃炎方的八味藥(黃芩、黃連、蒲公英、浙貝母、白及、瓦楞子、海螵蛸、甘草)為基礎(chǔ),再加丹參、牡丹皮、桃仁等活血化瘀之品,及半夏、厚樸、枳實等理氣行滯之藥構(gòu)成。 在此基礎(chǔ)上加減配伍,可替代《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中五型胃炎的五種治法,執(zhí)簡馭繁,不僅臨床療效出色,而且便于入門學(xué)習(xí),簡便實用。 方中黃芩、黃連、蒲公英清熱解毒燥濕,健胃消炎;浙貝母、白及散結(jié)消癰,斂瘡生??; 瓦楞子、海螵蛸祛瘀散結(jié),制酸止痛;丹參、牡丹皮、桃仁活血祛瘀; 半夏、厚樸、枳實行氣消降;甘草調(diào)和諸藥,以成其功。 全方以消炎斂瘡、生肌制酸、止痛止血、祛瘀生新為法,集清、消、補于一體;標(biāo)本兼顧,既可修復(fù)胃內(nèi)病灶,又能化解病理產(chǎn)物的毒素,同時降逆止痛緩解患者痛苦。 重癥胃炎的總病機為本虛標(biāo)實,患者不耐攻伐; 然其又以氣滯血瘀為主要病理機制,需要理氣活血。因此需要選擇藥性平和的活血化瘀之品予之。 方中丹參、牡丹皮、桃仁三味藥,藥性平和,活血而不傷正,且有推陳致新之功,可共奏祛瘀生新之效。 且就現(xiàn)代藥理作用而言,桃仁能抗炎、抗癌;牡丹皮可抗炎、鎮(zhèn)痛; 丹參具有保護胃黏膜、抗胃潰瘍、抑制消化液分泌之效。 |
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