文/羊城晚報(bào)記者 余燕紅 通訊員 魏彤

　　腫瘤患者不能吃發(fā)物、乳腺癌患者不能吃豆制品……目前社會(huì)上還流傳著種種腫瘤患者飲食的“誤區(qū)”，對(duì)腫瘤患者造成很大困擾，嚴(yán)重影響腫瘤患者對(duì)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取和總的膳食平衡。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、副主任醫(yī)師黃瑜芳解讀最常見的幾個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。

　　雷區(qū)1：癌癥患者忌口 可“餓死”癌細(xì)胞

　　很多癌癥患者或家屬認(rèn)為：腫瘤病人不能吃太高營(yíng)養(yǎng)的食物，否則會(huì)導(dǎo)致腫瘤生長(zhǎng)。目前無證據(jù)表明營(yíng)養(yǎng)會(huì)促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)，不給營(yíng)養(yǎng)，正常細(xì)胞就不能發(fā)揮生理功能，而腫瘤細(xì)胞仍然會(huì)掠奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)。饑餓只會(huì)讓病人身體消耗得更快，加速疾病惡化。

　　癌癥患者應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，配合放化療和手術(shù)，聯(lián)合對(duì)抗腫瘤。營(yíng)養(yǎng)狀況好的患者在對(duì)治療的耐受性和預(yù)后方面都明顯優(yōu)于營(yíng)養(yǎng)狀況差、消瘦的患者。

　　雷區(qū)2：腫瘤患者不能吃發(fā)物

　　“發(fā)物”是中醫(yī)特有的一個(gè)概念，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)發(fā)物褒貶不一，比較公認(rèn)的“發(fā)物”包括蝦、蟹、無鱗魚、雞、鵝肉、羊肉、牛肉等，多與過敏性疾病及瘡瘍腫毒有關(guān)，目前沒有證據(jù)表明“發(fā)物”會(huì)導(dǎo)致癌癥惡化。

　　一般“發(fā)物”多數(shù)富含蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)，能提供每日所需的優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵等礦物質(zhì)，不僅可以增加機(jī)體免疫力和抗病能力，也為放化療患者白細(xì)胞再生提供原料。因此除食物過敏，不耐受或正在服用的藥物需要遵醫(yī)囑忌口外，不提倡過分忌口，以免影響營(yíng)養(yǎng)均衡性。

　　多數(shù)腫瘤患者真正需要限制的食物有：加工肉、腌制的、煙熏的、燒烤的及三高（高鹽、高糖、高脂）食物、酒精飲料?；熁颊哌€應(yīng)限制葡萄柚。

　　雷區(qū)3：乳腺癌患者不能吃豆制品

　　大豆食品中獨(dú)有的大豆異黃酮，是一種植物雌激素，對(duì)體內(nèi)的雌激素水平影響不大。 有研究表明，大豆及其制品可能具有降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)的作用，尤其對(duì)于乳腺癌等激素相關(guān)性腫瘤患者益處更大，有研究還發(fā)現(xiàn)大豆食品可能對(duì)服用抗雌激素藥物與芳香酶抑制劑的女性具有保護(hù)作用 。

　　此外，大豆中的蛋白質(zhì)（約22%－37%）較雜豆高，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，幾乎可以和牛肉蛋白媲美。大豆制品在保護(hù)心血管，在降血脂、抗氧化、控制體重方面相對(duì)于肉類蛋白也有一定優(yōu)勢(shì)。因此，選擇豆制品代替部分動(dòng)物食品作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源是安全和有益的。

　　雷區(qū)4：盲目相信保健品

　　很多患者及家屬認(rèn)為腫瘤病人應(yīng)該多吃冬蟲草、海參、燕窩、花膠等補(bǔ)品以提高抵抗力。

　　目前沒有證據(jù)證明保健品有明確的抗腫瘤作用。建議能正常進(jìn)食，營(yíng)養(yǎng)狀況好的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)吃些補(bǔ)中益氣的補(bǔ)品，但是不要對(duì)這些保健品寄予過高的期望，沒有哪一種單一的食品能夠抗腫瘤，這些補(bǔ)品只能是輔助，均衡飲食才是王道。

　　而對(duì)于已經(jīng)存在營(yíng)養(yǎng)不良的癌癥患者，這些昂貴的補(bǔ)品已經(jīng)無能為力了，這時(shí)應(yīng)該在醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑以改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況，千萬不要盲目相信保健品能糾正患者的營(yíng)養(yǎng)不良狀況。

　　雷區(qū)5：“喝牛奶致癌”

　　所謂“牛奶致癌”，源于國(guó)外報(bào)道的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，即用含大量酪蛋白的飼料喂養(yǎng)老鼠，可增強(qiáng)黃曲霉毒素對(duì)大鼠的致癌作用。牛奶中所含的蛋白質(zhì)主要為酪蛋白，故由此推導(dǎo)“牛奶致癌”。

　　但這里面存在幾個(gè)大的問題：首先，老鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)果不能直接推演到人身上；其次，該研究以酪蛋白為唯一蛋白質(zhì)來源，這在人類自然膳食幾乎是不可能出現(xiàn)的；還有，牛奶蛋白質(zhì)含量為3%，其中70%為酪蛋白。每天飲用牛奶250ml，攝入的蛋白質(zhì)約8克，其中酪蛋白僅僅6g，占每日蛋白質(zhì)總量的8%-10%。這與“以酪蛋白為唯一蛋白質(zhì)來源”的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)情況截然不同。因此，將此實(shí)驗(yàn)結(jié)論說成“喝牛奶致癌”是錯(cuò)誤的推斷。

　　雷區(qū)6：湯水很有營(yíng)養(yǎng)

　　很多人以為湯水很有營(yíng)養(yǎng)，所有的精華都在湯水里面，因此很多病人家屬天天煲老火靚湯送到醫(yī)院來給病人喝，湯水真的有營(yíng)養(yǎng)嗎？答案是否定的。那么湯水為什么會(huì)鮮美呢？是因?yàn)猷堰省⒓◆群鑫?、少量的脂肪、維生素、礦物質(zhì)等溶于水，這些物質(zhì)具有提鮮作用，致使湯水口感好，但是蛋白質(zhì)不溶于水，導(dǎo)致湯水中蛋白質(zhì)含量極低，90%以上的蛋白質(zhì)存在于湯渣中，因此湯水營(yíng)養(yǎng)價(jià)值并不高。

　　建議對(duì)于能正常進(jìn)食的患者，在保證正常飲食的基礎(chǔ)上可以把湯水作為輔助，可以在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下根據(jù)季節(jié)和自身體質(zhì)適當(dāng)煲些健脾去濕或生津止渴或補(bǔ)中益氣的湯水。 對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食，只能依靠營(yíng)養(yǎng)管提供營(yíng)養(yǎng)的患者，不能天天只打湯水，否則會(huì)加重營(yíng)養(yǎng)不良，建議請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師會(huì)診，給予恰當(dāng)?shù)哪c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。