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有道是“人逢喜事精神爽，一到春節(jié)血糖高?！彼自捰终f“每逢佳節(jié)胖三斤”。春節(jié)期間，闔家團圓，歡敘親情，其樂融融，同時還要走親訪友，招待來賓，不僅主餐菜肴比平時豐富許多，點心、零食也大大增多。想要控制血糖不升高，多少有點難度。事實上，大量的糖尿病人在這段時間內(nèi)的血糖都會出現(xiàn)升高的現(xiàn)象。只要不是升得太高，太離譜，節(jié)日后立馬加以控制，總體來說對健康的影響也不是太大的。 然而有一種現(xiàn)象卻是節(jié)日期間要特別小心的，這就是低血糖，有人可能要問，節(jié)日出現(xiàn)低血糖，這怎么可能呢？春節(jié)期間吃得比平時多，喝得比平時多，血糖只會升高，怎么可能出現(xiàn)降低呢？ 然而現(xiàn)實中卻有不少這樣的悲劇在節(jié)日期間發(fā)生著。 不少高血糖患者在節(jié)日期間突然出現(xiàn)低血糖，這種現(xiàn)象是非常危險的。那么高血糖患者為什么在節(jié)日期間會出現(xiàn)低血糖呢？ 先來分享一個來自知乎的案例 糖尿病的患者不是血糖高嗎？為什么會出現(xiàn)低血糖呢？ 酒精引起低血糖的原理 酒精主要通過肝臟代謝，被代謝為乙醛，乙酸，最后變成二氧化碳和水。在乙醇轉(zhuǎn)化為乙酸的過程中，可以抑制肝臟糖異生的過程。正常情況下，在我們饑餓的時候，可以通過糖異生來獲得葡萄糖，糖原異生是人體在空腹狀態(tài)下血漿葡萄糖的主要來源。如果肝糖原儲備不足，我們很快就會消耗掉這些肝糖原，導致低血糖。由于酒精抑制肝糖原異生反應，抑制或減弱了低血糖時升糖激素（促腎上腺皮質(zhì)激素、胰高糖素和生長激素等）的釋放，加重了低血糖的發(fā)生并延長低血糖的恢復時間。 這種由酒精引起的低血糖，稱為酒精性低血糖。第一種表現(xiàn)是餐后酒精性低血糖，見于飲酒后3-4小時，由于刺激胰島素分泌所致；另一種表現(xiàn)是大量飲酒后不吃食物，肝臟儲備的肝糖原消耗之后，出現(xiàn)低血糖癥狀，發(fā)生在飲酒后8-12小時。 糖尿病的患者，如果空腹大量的喝酒，會抑制糖異生反應，從而導致嚴重的低血糖反應，特別是使用是使用磺脲類藥物和晚上注射中長效胰島素的患者，更應避免空腹大量飲酒。
除了空腹喝酒容易引起低血糖外，還有一種情況在節(jié)日期間也會非常容易引起低血糖。 那就是就餐時間或上菜時間與服藥時間不吻合而引起的低血糖。 一是因為春節(jié)期間就餐常常不在自己家中，難以掌握準確的就餐時間，客隨主便，就餐時間掌握在主人的手里，自己沒有自主權(quán)，有時候降糖藥服了半個多鐘頭卻還吃不上飯，容易誘發(fā)低血糖。 二是因為春節(jié)聚餐時往往菜品較多，上菜一般又遵循“涼菜-熱菜-主食”的順序，就餐時間顯著延長。一旦發(fā)生熱菜和主食遲遲不至，而涼菜往往又是含糖量或淀粉很低的食物，這時對于口服格列奈類藥物、或餐前注射速效、短效或預混胰島素的糖尿病患者而言，也是很容易發(fā)生低血糖的。 為避免出現(xiàn)上述兩種情況，患者走親訪友時最好隨身帶點糖果或餅干，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，趕緊先吃點?；蚣皶r向主人要求先給自己上一份主食。 高血糖如狼、低血糖似虎。還有一種現(xiàn)象也是春節(jié)期間要關注的，那就是持續(xù)每天的胡吃海喝往往會造成腸胃功能的紊亂，少數(shù)病人會出現(xiàn)食欲減退的現(xiàn)象，尤其是下午出現(xiàn)食欲減退，直接影響晚餐進食，出現(xiàn)不想吃晚飯或沒胃口吃晚飯，晚上沒有進食，但卻仍然按常規(guī)在晚上服用了降糖藥或注射了胰島素，這種情況下一旦在半夜睡覺時出現(xiàn)低血糖，是非常危險的。也是特別要注意的，不僅是自己，糖尿病人的家屬也要幫著注意。 低血糖的臨床表現(xiàn)主要有以下幾個癥狀：頭暈、手抖、心慌，出冷汗、易饑餓，出虛汗，心跳加速等。 如果出現(xiàn)上述情況，應立即測一下血糖， 如果血糖低于3.9mmol/L就可以診斷為低血糖。應當立即給予口服糖塊或者巧克力，如果癥狀未見好轉(zhuǎn)，應該去醫(yī)院治療。 大多數(shù)低血糖患者經(jīng)治療能迅速恢復，無永久性后遺癥，但如果由于就醫(yī)較晚或延誤診斷，有少數(shù)患者會由于長時間低血糖導致腦水腫、中樞神經(jīng)損害，遺留不同程度的神經(jīng)功能損傷，甚至死亡。這是春節(jié)期間各位糖尿病患者要特別小心的一重要方面。 再提醒大家一次，高血糖對機體的損傷是以年來計算的，但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計算的。春節(jié)一定要當心，別讓高血糖突然變成低血糖。 最后，提前祝每位糖友春節(jié)快樂，闔家團圓！ |
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