作 者:感控plus運(yùn)營團(tuán)隊(duì) 蘭乖平 
發(fā)熱門診的規(guī)范化建設(shè)最早可以追溯到2004年——《二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】292號)。時(shí)隔十五年后的新冠肺炎疫情來襲,再次提及發(fā)熱門診的建設(shè),又有哪些新的要求呢?  合理規(guī)劃:發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃,合理安排功能布局。相對獨(dú)立:在相對獨(dú)立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。科學(xué)分區(qū):發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴(yán)格設(shè)置防護(hù)分區(qū),區(qū)分人流、物流的清潔與污染路線,采取安全隔離措施,嚴(yán)防交叉感染和污染。獨(dú)立區(qū)域:發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在獨(dú)立區(qū)域,具備獨(dú)立出入口,與普通門(急)診相隔離,與其他建筑、公共場所保持適當(dāng)間距。標(biāo)識醒目:醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診標(biāo)識,其內(nèi)容要包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等。院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門診的明確指示標(biāo)識。三區(qū):設(shè)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū),各區(qū)之間有物理隔斷,相互無交叉;兩通道:設(shè)置患者專用出入口、醫(yī)務(wù)人員專用通道以及清潔物品和污染物品的出入口,各通道出入口應(yīng)有醒目標(biāo)識。清潔區(qū):包括工作人員辦公室、值班室、清潔庫房、防護(hù)服穿著區(qū)、醫(yī)務(wù)人員專用更衣室、浴室、衛(wèi)生間等。潛在污染區(qū):包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū),消毒物資儲備庫房或治療準(zhǔn)備室。
候診區(qū):獨(dú)立設(shè)置,三級醫(yī)院應(yīng)可容納不少 30 人同時(shí)候診,二級醫(yī)院應(yīng)可容納不少于 20 人候診。保持良好通風(fēng),必要時(shí)可加裝機(jī)械通風(fēng)裝置。 診室:應(yīng)為單人診室,并至少設(shè)有 1 間備用診室(我市要求3間診室)。診室應(yīng)盡可能寬敞,至少可以擺放一張工作臺、一張?jiān)\查床、流動(dòng)水洗手設(shè)施,并安裝獨(dú)立電話保持聯(lián)系。 留觀室:建議三級醫(yī)院不少于 15 間,二級醫(yī)院不少于 10 間,留觀室應(yīng)按單人單間收治患者。 通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)設(shè)施 空調(diào)設(shè)施:空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨(dú)立設(shè)置。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的,各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時(shí),應(yīng)當(dāng)關(guān)閉回風(fēng)閥,采用全新風(fēng)方式運(yùn)行。通風(fēng)排風(fēng):業(yè)務(wù)用房保持所有外窗可開啟,保持室內(nèi)空氣流通,同時(shí)應(yīng)具備機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。通風(fēng)不良的,可通過不同方向的排風(fēng)扇組織氣流方向從清潔區(qū)→潛在污染區(qū)→污染區(qū)。消毒隔離設(shè)備設(shè)施 手衛(wèi)生設(shè)施:所有功能空間均應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施,洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置。消毒設(shè)施:應(yīng)配置空氣或氣溶膠消毒設(shè)施:全自動(dòng)霧化空氣消毒機(jī)、過氧化氫消毒機(jī)、紫外線燈/車或醫(yī)用空氣消毒機(jī)。信息化設(shè)備 具備與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通的局域網(wǎng)設(shè)備、電子化病歷系統(tǒng)、非接觸式掛號和收費(fèi)設(shè)備、可連接互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備、可視對講系統(tǒng)等。新冠肺炎疫情讓我們充分認(rèn)識到發(fā)熱門診的重要作用,只有規(guī)范合理的設(shè)置,才能改變以往“平日沒有用,戰(zhàn)時(shí)無法用”的尷尬局面。參考資料:聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)【2020】276號
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