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心血管搭支架對胃有什么影響?

 夏季三伏天 2021-01-31

近20年來,在我們身邊有了越來越多的心臟支架患者。這種變化的大背景還是因?yàn)樯罘绞降母淖?,?dǎo)致了越來越多的冠心病患者的出現(xiàn)。而在眾多冠心病患者中,對于急性心肌梗死和急性冠脈綜合征患者來說,的確有些人是需要植入支架治療的。而植入支架以后需要長期口服多種藥物,這里面既有針對支架起保護(hù)作用的阿司匹林、氯吡格雷,又有通過降血脂抑制斑塊生長的他汀類降脂藥。吃了這么多的藥之后,很多人會(huì)有胃部不適的癥狀,對胃有什么影響?那么,針對這種情況應(yīng)該怎么辦呢?

首先說,對于這類心臟放了支架的患者來說,很多人胃部不適的確是來自于藥物的服用。而眾多藥物中,對于胃部的刺激最為明顯的就是阿司匹林這個(gè)藥物。其實(shí),現(xiàn)在主流使用的阿司匹林腸溶片,因?yàn)槟c溶技術(shù)的使用,對于胃部的刺激已經(jīng)小了很多了。但是,不得不說,阿司匹林腸溶片仍舊存在胃腸道刺激作用。所以,很多人吃了藥以后會(huì)有胃部不適的癥狀出現(xiàn)。這時(shí)候有些患者可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用其他抗血小板藥物,同時(shí)有些患者也可以使用胃粘膜保護(hù)劑來改善胃腸道癥狀,比如說加用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑來改善癥狀。

其次,對于這類患者中的一些人來說,胃部不舒服可能是因?yàn)橛幸恍┪改c道疾病,比如說可能在做支架之前就有幽門螺旋桿菌感染、胃炎、胃潰瘍等胃腸道疾病。這些患者中的一些人有的是做支架很倉促,比如說是因?yàn)榧毙孕募」K兰痹\做了支架,胃腸道疾病沒來得及處理就開始服用阿司匹林等藥物,這時(shí)候就難免會(huì)出現(xiàn)胃部不適的癥狀。而處理這個(gè)問題的根源還是及時(shí)地根治胃腸道疾病,同時(shí)在心血管藥物上給予更多指導(dǎo)和選擇,盡量選擇對胃腸道刺激比較小的藥物。而對于可以擇期進(jìn)行心臟支架手術(shù)的患者來說,可以考慮先治療胃腸道疾病,待胃腸道疾病康復(fù)后再進(jìn)行心臟支架手術(shù)。比如說,對于存在幽門螺旋桿菌感染的患者來說,可以先根除幽門螺旋桿菌,然后在植入心臟支架,這樣一來,患者術(shù)后就不容易出現(xiàn)胃部不適的癥狀了。

總而言之,對于支架手術(shù)后吃許多藥胃不舒服的人來說,最好去消化科就診看一下,明確病因后,在心內(nèi)科和消化科醫(yī)生指導(dǎo)下,使用一個(gè)既能繼續(xù)治療心臟疾病,又能改善消化道癥狀的治療方案才是比較好的一個(gè)方案。您說對嗎?

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