在明朝的時候,兵部有一個名叫趙昌期的車駕郎中,得了一種比較奇怪的疾病。主要癥狀其實很普通,就是兩只手臂疼痛的厲害,而且還兩只手都很灼熱。當時這個車駕郎中也是找了好多醫(yī)生來給他看,但結果就是疾病依舊。 后來,這個車駕郎中得知李中梓醫(yī)術高明,于是便派人去請李中梓來給他治療。李中梓到了之后,先是看了看這個車駕郎中的手,也并沒有發(fā)現(xiàn)有什么不妥。于是問道,以前醫(yī)生是怎么看的? 原來,以前的醫(yī)生,大多都是一致的認為這個病人都是脾上的問題,因為中醫(yī)素有脾主四肢的說法,所以四肢的不舒服,就歸結在脾的功能上。他們開的藥大多都是清胃健脾的一些藥,但是奇怪的是喝藥三天之后,出現(xiàn)了小便顏色猶如米湯水的變化。 李中梓思索片刻,還是得給病人把把脈之后才能定奪。于是給那郎中把了把脈,發(fā)現(xiàn)這個病人的脈象是兩手寸關尺都有一派澀脈的形象,于是讓他想起了《黃帝內經》中的一段話,那就是“肺所生病者,上氣喘滿,臂痛,掌中熱,溺色變”。 李中梓看完脈象,便問,您是否還有咽喉之中有一種喘息的感覺呢?病人這才發(fā)現(xiàn),要是不問可能還真沒注意,當病人深呼吸的時候,果然咽喉中有一種喘息的感覺。于是,李中梓拿起筆,給這個病人開了一副藥:枳殼、桔梗各三錢,茯苓、知母各二錢,甘草一錢。三幅藥喝下去,這個病人的病情就完全好了。 車架郎中很是感謝李中梓為他治好了手臂疼痛發(fā)熱的疾病,出于好奇,便問了一下李中梓,說我這個疾病前面幾個醫(yī)生都說是脾上的問題,結果都沒治好,而您按照肺上的問題卻給我治好了,這是為什么呢? 李中梓說,單憑兩臂痛甚、兩手灼熱這個主癥,按照中醫(yī)理論來說,脾主四肢,從病位來考慮,認為屬于脾臟功能失調,也無可厚非。用了健脾清胃之藥,不僅沒效,反而導致小便顏色猶如米湯。這又是為什么呢?其實,很多醫(yī)生忽略了您的一個很重要的癥狀,那就是脈診,六部得肺澀脈,說明是氣機不暢引起的。那么治療也應該擬定一個基本原則。通常來講,經脈氣動則需要順氣,而肺經具有宣發(fā)肅降之功,要順氣需要考慮到氣機升降的問題。此處肺經氣動導致的手臂病證,則可推斷氣機有上逆的傾向。由于誤治,出現(xiàn)了小便色變,由于肺與腎的特殊關系,可行氣利水。所以,治療法則是:平順肺氣,利水行氣。 所以,我給您開了枳殼、桔梗各三錢,茯苓、知母各二錢,甘草一錢這么簡單的五味藥。這五味藥并不是出自經方,也不是出自時方,而是根據(jù)您的病情的一個隨癥組方,這個方子中的枳殼破氣行痰,桔梗宣降肺氣,茯苓利水通淋,知母知病之根,甘草調和諸藥,寥寥五味藥,巧妙的起到平順肺氣、利水行氣的作用。 車駕郎中聽了李中梓的解說,不得不感嘆,只要精通了脈診,真乃良醫(yī)??!于是重金酬謝李中梓,但李中梓卻拒辭不受,畢竟“救人一命勝造七級浮屠”,醫(yī)者仁心,治病救人不僅是本分,也是責任,更是一份慈悲。 |
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