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鄧文斌講麻黃藥證-3

 Dwb醫(yī)者仁心 2021-01-29

(五)現(xiàn)代運(yùn)用

1、藥對(duì)運(yùn)用

(1)麻黃配桂枝:可以解表發(fā)汗,可以治療痹癥疼痛。

(2)麻黃配石膏:麻黃配石膏,石膏大于麻黃(麻杏石甘湯),不在是發(fā)汗解表,麻黃開(kāi)毛竅,開(kāi)玄府,透熱外出,石膏清熱除煩,解內(nèi)熱;石膏大于麻黃相配加生姜大棗可以發(fā)越水濕,治療陽(yáng)明濕熱水腫(越婢湯);麻黃大于石膏還是發(fā)汗解表(大青龍湯)同時(shí)清里熱。

(3)麻黃配黃芩,黃柏,大黃:麻黃同樣開(kāi)毛竅,開(kāi)玄府,透熱外出,三黃清熱解毒,清陽(yáng)明里熱。

(4)麻黃配甘草(麻黃甘草湯):太陽(yáng)表實(shí)的水腫,消腫利水。

 (6)麻黃配甘草附子(麻黃附子湯):治療少陰里虛寒伴有水腫證,水腫可以用甘草

(7)麻黃配附子細(xì)辛:治療少陰表虛寒證,怕冷,疲倦,無(wú)力,多眠睡等。

(8)麻黃配五味子(白果仁):麻黃宣發(fā)止咳平喘,五味子收斂,一散一收,讓宣斂結(jié)合。

   (9)麻黃配杏仁:宣降肺氣,治咳喘。

  (10)麻黃配射干:止咳平喘。

   (11)麻黃配蒼術(shù):宣肺燥濕,治表里水濕,蒼麻1:1大發(fā)汗,2:1小發(fā)汗,3:1明顯利尿作用,4:1無(wú)明顯發(fā)汗利尿作用可化濕。

 (12)麻黃配地龍(地龍,僵蠶,全蟲(chóng)治療風(fēng)咳):宣肺通絡(luò),止咳平喘,利尿。

(13)麻黃配熟地(陽(yáng)和湯之義):溫通血脈,消散陰凝,消散痰核腫塊,治瘡瘍,治咳喘。

 (14)麻黃配益智仁,黃芪,桑螵蛸治療遺尿證。

2、名家用藥心得

   (1)劉渡舟經(jīng)驗(yàn):麻黃治喘,寒熱咸宜,與干姜、細(xì)辛、五味子相配則治寒喘;與石膏,桑白皮配伍治熱喘;與杏仁、薏仁相配治濕喘。除心、腎之虛喘禁用外,余則無(wú)往而不利也。

(2)董漱六經(jīng)驗(yàn):麻黃治哮重在配伍,合桂枝發(fā)汗散寒;合石膏宣肺清熱;合桑白皮清肺達(dá)邪;合葶藶子宣肺下氣;合射干祛邪化痰定喘;合厚樸理氣寬胸平喘;合黨參宜氣調(diào)脾,宣肺定喘;合熟地滋腎納氣,溫肺止咳;合附子溫腎陽(yáng),宣肺氣,化痰治喘。

(六)運(yùn)用注意要點(diǎn)

(1))運(yùn)用指針:體質(zhì)壯實(shí),不愛(ài)出汗(相對(duì)性,麻杏石甘湯,越婢湯有汗照常能用,主要麻黃與石膏等清熱藥物同用可以用于出汗,麻黃與桂枝同用不能用于出汗者),脈浮緊,舌質(zhì)無(wú)干紅,舌苔無(wú)脫落(舌質(zhì)白,舌苔白,有津),疼痛,咳喘,水腫等病癥。

(2)用量:3--60克

(3)用法:生麻黃到15克左右就開(kāi)始先煎五分鐘,倒掉水用藥渣,克數(shù)越大必須先煎掉掉水,用藥渣。發(fā)汗解表(體質(zhì)虛弱除外,可以用麻絨),疼痛病,水腫一定要用生麻黃;平喘一般也用生麻黃,只有虛弱者可以蜜制麻黃。

(4)禁忌:出汗多者,舌質(zhì)紅,舌苔紅,口干傷津者。

(七)藥材質(zhì)量說(shuō)明

   麻黃要用陳麻黃,陳麻黃暗淡而淡黃含有香味,副作用少;新麻黃軍裝綠色,作用大。同時(shí)麻黃必須去節(jié),很多中藥飲片中沒(méi)有去節(jié)。

圖片:

(八)按語(yǔ)

麻黃、桂枝都可以解表,但是麻黃針對(duì)太陽(yáng)表實(shí),桂枝針對(duì)太陽(yáng)表虛。麻黃長(zhǎng)于利水消腫,止咳平喘,退黃;桂枝降逆平?jīng)_,溫通心脈,治療奔豚,化痰飲,治療咽喉痛。 

  鄧文斌老師,中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,執(zhí)業(yè)中藥師,廣義經(jīng)方倡導(dǎo)者,從醫(yī)二十多年,深研四大經(jīng)典,尤其《傷寒雜病論》,倡導(dǎo)六經(jīng)辨證,辨方證,辨體質(zhì),辨病機(jī)統(tǒng)一駕馭歷代名方,容納經(jīng)方派,火神派,溫病派,漢方派等諸多優(yōu)秀傳統(tǒng)為我所用,積極推廣義經(jīng)方成果,成立廣義經(jīng)方生物科技有限公司,廣義經(jīng)方研究院。特別擅長(zhǎng)各種消化疾病,各種頑固婦科疾病,各種難治性風(fēng)濕免疫疾病。歡迎線(xiàn)上線(xiàn)下的患者就診。

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《藥證》一書(shū)涉及99味藥物,每味藥物均最先從《傷寒論》《金匱》開(kāi)始分析,然后再擴(kuò)展到《千金方》《外臺(tái)秘要》《圣惠方》以及后世一些書(shū)籍中的相關(guān)記載,本書(shū)不單純是一本藥證書(shū),里面搜集了歷代很多高效的方子,是經(jīng)方方證體系的補(bǔ)充。筆者本著藏方于民的原則,希望本書(shū)能起到一我方于民的作用,為社會(huì)群眾的健康作出微薄貢獻(xiàn)。

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