目前，我國的胃腸道疾病發(fā)病率在逐年上升，在胃腸道疾病的檢查方法中，內(nèi)鏡是最重要也是最直觀的手段，胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡等。那么，這些檢查都適合哪些人群？哪些人群又不適合去做呢？檢查前、后需要注意哪些問題呢？今天，我們就來說說胃腸鏡檢查！

胃 鏡

胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的粘膜，以確定病變的部位及性質(zhì)，并取活體組織做檢查，協(xié)助診斷上消化道炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。

適應(yīng)癥：

1、存在上消化道癥狀如(反酸、燒心、胸骨后疼痛，吞咽困難、惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹脹、噯氣)，懷疑有食管、胃、十二指腸病變，臨床需要確診者。

2、已確診的上消化道病變，如消化性潰瘍、食管癌、胃癌、萎縮性胃炎、胃息肉病史等疾病治療后需要隨訪或觀察療效者。

3、消化道出血，病因及部位不明者。

4、不明原因的消瘦、慢性貧血者。

5、有肝硬化病史。

6、存在幽門螺旋桿菌感染，需要明確是否有胃粘膜病變者，或者需進(jìn)行幽門螺桿菌培養(yǎng)及藥物敏感性試驗以指導(dǎo)治療者。

7、有黑便史。

8、影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變，需要明確性質(zhì)者。

9、需長期使用非甾體藥物或者糖皮質(zhì)激素治療前，需先行胃鏡檢查。

10、上消化道異物，如棗核、魚刺或者其他異物嵌頓，可做胃鏡檢查或治療。

11、需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療者，如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療，胃早癌行內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)(ESD)等。

12、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

禁忌癥：

絕對禁忌：嚴(yán)重心肺功能不全、處于休克等危重狀態(tài)者、不能配合者、內(nèi)鏡插入途徑有嚴(yán)重急性感染和內(nèi)臟穿孔者。

相對禁忌：心肺功能不全，出血傾向伴血紅蛋白低于50g/L，食管或十二指腸巨大憩室，脊柱高度畸形等。

檢查前準(zhǔn)備：

1．請于檢查前一天晚上10:00開始禁食、禁飲至次日檢查時。

2．高血壓患者檢查當(dāng)日早晨可用一小口水送服降壓藥物，防止檢查過程中因血壓過高發(fā)生不良反應(yīng)。

3．糖尿病患者檢查當(dāng)日早晨應(yīng)暫停降糖藥物或胰島素。長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者，請術(shù)前告知醫(yī)護(hù)人員。

4．吸煙者，請檢查前1天起戒煙，以免檢查時因咳嗽影響操作，同時，禁煙還可以減少胃酸分泌，便于觀察。

5．有感冒、咳嗽咳痰、咽痛、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀者禁行胃鏡檢查。

6．患有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、鼾癥等需進(jìn)一步評估。

7．哺乳期和孕婦請慎重考慮胃腸鏡，禁止無痛麻醉。

8．檢查當(dāng)天請勿涂口紅、指甲油，建議穿著寬松舒適的衣物及運動鞋。

9．檢查前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能、輸血前檢查、心電圖等檢查；年齡大者還需要完善胸片或者肺部CT、超聲心動圖等檢查，以評估患者能否耐受內(nèi)鏡檢查。

結(jié)腸鏡

結(jié)腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、盲腸至回腸末端的腸道粘膜，主要用于診斷結(jié)、直腸炎癥、良惡性腫瘤、息肉、下消化道出血及憩室等疾病。

適應(yīng)癥

1.原因不明的下消化道出血，包括便血和反復(fù)黑便或大便隱血，上消化道檢查未發(fā)現(xiàn)病變的患者。

2.存在下消化道癥狀，如腹痛、腹瀉、便秘、腹部包括等可疑結(jié)直腸病變者。

3.大便習(xí)慣改變，如腹瀉、便秘或交替出現(xiàn)。

4.大便性狀改變者，如出現(xiàn)黏液便或膿性便。

5.鋇劑灌腸、X線或CT等檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變不能定性的，需進(jìn)一步確診者。

6.炎癥性腸病患者，做鑒別診斷或需要確定病變范圍、嚴(yán)重程度等以及治療后的復(fù)查。

7.大腸癌術(shù)后或大腸息肉切除術(shù)后需要定期復(fù)查、隨訪

8.大于45周歲健康檢查時可行結(jié)腸鏡檢查。

9.有大腸腫瘤家族史或家族性息肉病史者，需要定期復(fù)查、隨訪。

禁忌癥

除胃鏡檢查的禁忌癥外，還包括腸梗阻、中毒性巨結(jié)腸、對腸道清潔劑成分過敏、女性月經(jīng)期等情況。

檢查前準(zhǔn)備：

1.檢查前1天請食用易消化溫軟食物如（稀飯、面條、面包、雞蛋羹等），以提高腸道準(zhǔn)備的清潔度，前1天晚餐后禁食(可以飲水)；長期便秘者請?zhí)崆叭扉_始進(jìn)食少渣易消化溫軟食物。

忌以下食物：

①肉類：豬肉、牛肉、雞鴨肉等；

②高纖維及帶籽水果蔬菜：西瓜、火龍果、芹菜、辣椒等；

③有色素的飲料：醬油、醋、紅酒及葡萄汁等；

④藥物：鐵劑、中藥、果膠鉍等。

2.檢查前有感冒、咳嗽咳痰、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀的禁行腸鏡檢查。

3.術(shù)前常規(guī)檢查項目同胃鏡檢查要求。

4.患者有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、鼾癥等患者需進(jìn)一步評估。

5. 便秘患者建議在檢查前3天酌情使用通便藥物。

7. 檢查當(dāng)天糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停服用降糖藥或胰島素。

8. 高血壓患者當(dāng)日用少量水送服降壓藥。

9. 長期服用阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物患者，需告知醫(yī)護(hù)人員。

10.檢查當(dāng)天請勿涂口紅、指甲油，穿著寬松舒適的衣物及運動鞋；

11.女性月經(jīng)期禁結(jié)腸鏡檢查，請于月經(jīng)干凈3天以上再行檢查；若月經(jīng)突然提前，請及時與內(nèi)鏡中心聯(lián)系改期。

12.腸道準(zhǔn)備：成功的腸鏡檢查開始于良好的腸道準(zhǔn)備，由于過多的腸道殘留物會影響醫(yī)生的操作及判斷，因此腸道準(zhǔn)備的目的在于清除腸道內(nèi)容物，充分暴露腸道粘膜以便觀察。目前國內(nèi)多于聚乙二醇電解質(zhì)散、20%甘露醇、磷酸鈉鹽等導(dǎo)瀉。請嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用瀉藥及飲用足量的水，服藥后不能靜坐或臥躺，應(yīng)來回走動，否則會影響清腸效果。服用瀉藥后需要排出4-6次以上大便，直至排出清水樣無渣液體即為腸道準(zhǔn)備佳。

無痛胃腸鏡

傳統(tǒng)胃腸鏡檢查，時間長、痛苦多、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛給胃腸鏡檢查帶來困難，或者病人一聽到胃腸檢查就恐懼或拒絕檢查，約半數(shù)人不愿意接受檢查，三分之一以上的人有恐懼心理，使病情得不到及時檢查而延誤診斷及治療。

無痛胃腸鏡是采用一種新的無痛技術(shù)，使受檢者可在無痛狀態(tài)下完成整個檢查和治療過程。整個過程胃鏡檢查一般2至5分鐘，結(jié)腸鏡檢查一般10-30分鐘。檢查和治療后，一般只需要休息5-10分鐘就可離院。

根據(jù)醫(yī)學(xué)界資深人士經(jīng)驗體會，無痛胃腸鏡與傳統(tǒng)胃腸鏡檢查對比觀察，無痛胃腸鏡的優(yōu)點是：高清晰度、高分辨率、胃鏡內(nèi)檢查無死角、無損傷、高診斷率。無痛胃腸鏡檢查與治療安全、時間短、診斷率高。

無痛胃腸鏡檢查后注意事項

1.術(shù)前請安排一位陪人。

2.檢查后需在恢復(fù)室休息，無頭暈、嗜睡等不適癥狀時，并經(jīng)得麻醉醫(yī)生同意后方可在家屬陪同下離開內(nèi)鏡中心。

3.檢查后2小時內(nèi)禁食禁水，2小時后可進(jìn)溫軟食物；如同時行無痛內(nèi)鏡下活檢或內(nèi)鏡下治療，請嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求進(jìn)食。

4.檢查后24小時內(nèi)不得單獨外出，不得騎車，駕駛車輛以及高空作業(yè)，當(dāng)天不能做重大決策和簽署重要文件。

5.檢查后1-2天避免進(jìn)食刺激性飲食。

6.檢查后出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹為正?，F(xiàn)象，與檢查時注入空氣等操作有關(guān)，無需緊張。

7.若出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹或便血等情況時，應(yīng)及時就醫(yī)。

以上就是小編給大家介紹的有關(guān)胃腸鏡檢查的內(nèi)容，能否做內(nèi)鏡檢查，選擇做何種檢查，需要根據(jù)您的具體情況，由?？漆t(yī)師判斷，做好充分的溝通及準(zhǔn)備。