單純性肥胖癥病因概要: 單純性肥胖癥的病因主要分為4大方面:遺傳因素,ob基因缺乏可能與肥胖的發(fā)生有關(guān);精神神經(jīng)因素,下丘腦的食欲中樞和個體的攝食行為受許多激素和細胞因子的調(diào)節(jié);內(nèi)分泌因素,多種激素可調(diào)節(jié)攝食;生活方式與飲食習(xí)慣,與單純性肥胖的發(fā)生有關(guān)。 單純性肥胖癥詳細解析: 單純性肥胖癥的病因和發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與下列因素有關(guān)。 1.遺傳因素 流行病學(xué)調(diào)查表明,單純性肥胖者中有些有家族發(fā)病傾向。肥胖父母所生子女中患單純性肥胖者,比父母雙方體重正常者所生子女高5~8倍。1994年,Zhang等用酵母菌克隆出ob/ob小鼠的肥胖基因(ob基因)。ob基因位于第6號染色體上,其表達產(chǎn)物稱瘦素(1eptin)。其重要生理作用之一是將體內(nèi)脂肪儲存的信息傳送到下丘腦和弓狀核,通過使神經(jīng)肽Y減少而使攝食減少。ob/ob小鼠由于缺乏ob基因,在生命的早期即有多食、肥胖、高血糖和高胰島素血癥、糖尿病、低體溫和不育。據(jù)此推論,此基因缺乏可能與肥胖的發(fā)生有關(guān)。 2.精神神經(jīng)因素 下丘腦的食欲中樞和個體的攝食行為受許多激素和細胞因子的調(diào)節(jié)。刺激下丘腦中的腹內(nèi)側(cè)核可使動物拒食,而完全破壞該神經(jīng)核則引起多食。腦室內(nèi)直接注射瘦素比在中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的全身注射引起的反應(yīng)更為強烈,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)為瘦素作用的重要部位。周圍神經(jīng)系統(tǒng)對攝食也具調(diào)節(jié)作用。人進食后的“飽感”就是通過周圍神經(jīng)將感受到的信號傳送到中樞神經(jīng),因而停止繼續(xù)進食。人們在悲傷或過于興奮的情況下進食減少,說明精神因素對攝食也有調(diào)節(jié)作用。臨床上可見下丘腦發(fā)生病變所引起的肥胖或消瘦,肥胖是下丘腦綜合征的常見臨床表現(xiàn)之一。 3.內(nèi)分泌因素 許多激素如甲狀腺素、胰島素、糖皮質(zhì)激素等可調(diào)節(jié)攝食,推測這些激素可能參與了單純性肥胖癥的發(fā)病機制。肥胖者對胰島素抵抗而導(dǎo)致高胰島素血癥,高胰島素血癥可使胰島素受體表達下調(diào)而增加胰島素抵抗,從而形成惡性循環(huán)。胰島素分泌增多可刺激攝食增多,同時抑制脂肪分解,因此引起體內(nèi)脂肪堆積。 4.生活方式與飲食習(xí)慣 運動員在停止運動后、經(jīng)常攝入高熱卡飲食或食量大、吸煙者在戒煙后、睡前進食習(xí)慣、喜歡吃油膩食物、每天進餐次數(shù)少而每餐進食量大等,都與單純性肥胖的發(fā)生有關(guān),但都不是單純性肥胖的唯一病因。 |
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