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胸膜炎又稱“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。胸膜炎是致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚（滲出性胸膜炎）或無液體積聚（干性胸膜炎）。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。 治療該疾病患者應該選擇什么治療方法有效呢？專家表示，有效的對該疾病的發(fā)作癥狀表現(xiàn)治療是非常重要的。下面我們就為大家詳細介紹胸膜炎在生活中如何進行有效的治療。 1、抗生素治療 抗結核藥物治療適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇。鏈霉素肌注，與口服藥交替使用，總計療程6～9月。非結核性胸膜炎應針對原發(fā)?。ㄈ绺腥?、腫瘤等）選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者青霉素治療。緩解疼痛口服阿司匹林或可待因。胸腔穿刺抽液適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液胸膜炎久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2～3次。激素治療與抗結核藥物聯(lián)用對消除全身毒性癥狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚粘連，有積極的治療作用?？捎脧姷乃煽诜?，待全身癥狀改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4～6周。 2、緩解疼痛 口服阿司匹林、消炎痛或可待因。 3、胸腔穿刺抽液 適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液，有明顯呼吸困難，或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升，每周2-3次。 4、激素治療 與抗結核藥物聯(lián)用，對消除全身毒性癥狀，促進積液吸收，防止胸膜增厚黏連，有積極的治療作用?？捎脧姷乃?，待全身癥狀改善，積液明顯吸收減少時，可逐漸減量，一般用藥4--6周。 胸膜炎究竟有哪些難治的特點呢？ 1）由于不規(guī)律用藥、服藥時間短、斷續(xù)治療、藥量不足等原因導致耐藥使得效果不理想；起初發(fā)現(xiàn)時即為原發(fā)耐藥，用抗結核一線西藥效差，改二線藥效果也不理想。由于用抗結核西藥致肝功嚴重損害、白細胞、血小板降低嚴重、或多數(shù)抗結核西藥嚴重過敏等等，無法繼續(xù)使用西藥治療。 2）合并糖尿病的結核性膜炎，發(fā)現(xiàn)時常伴有其他部位的結核病；患者免疫功能非常低下，比如小孩、年老體弱者、長期使用免疫抑制劑或激素等藥物導致病情反復復發(fā)。形成了包裹性膜炎，造成胸水不易吸收。這也是炎最常見難治的原因。膜炎同時合并葉間包裹性積液、胸腔內形成了結核瘤。 3）發(fā)現(xiàn)時即為雙側胸腔積液、或伴有身體其他部位多漿膜腔積液、或同時有肺結核、骨結核等身體多部位結核病，治療起來棘手、困難，療效也一般。這類患者常常免疫力低下，膜炎癥狀不典型，延誤就診，造成就診時病情復雜。反復的血性胸水，已排除了胸膜腫瘤及其他致的血性胸水，支持是結核性的。 胸膜炎分干性和濕性兩種，無論是哪一種胸膜炎，在急性期都應臥床休息，采用藥物治療。在恢復期使用藥物治療的同時，輔以體育療法，這樣能增強患者的心肺功能，促進患者的體力恢復，減輕胸水造成的肺不張現(xiàn)象。體育療法還能使胸膜得到輕微的活動，牽引開已經(jīng)粘連的胸膜，促進胸膜腔中的炎性分泌物盡快吸收，防止發(fā)生肺粘連、肺不張等后遺癥。 體育運動中的氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的病人，動作要輕巧、柔和、呼吸要自然深沉，防止用力過猛，將胸膜拉傷。如果在鍛煉中出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱、咳嗽、氣短等，說明運動量過大，應適當減少運動量。 胸膜炎常用的體育療法有以下8種。 1、按摩胸部：坐、立、臥均可，脫去外衣，將兩手互相搓熱，用兩手輕輕按摩兩側胸部和腋下，直到局部發(fā)熱為止，每天2-3次，每次5-10分鐘。按摩后及時穿上衣物，防止著涼引起感冒及其他疾病。 2、抱頭轉身：站在空氣新鮮的地方，兩手抱住后腦勺，左右轉身，幅度由小到大，每側轉動20-30次，這樣能使胸部擴大，運動加強。 3、擴胸運動：站在地上，抬頭挺胸，兩臂側平舉，盡量向后振臂，然后復原，每次擴胸20-30下，每日兩次。 4、仰臥挺胸：仰臥在床上，兩手放在體側，頭和腳不動，胸部盡量向上挺，挺起來后停幾秒鐘再落下，如此反復進行，每日兩次，每次20-30下。這樣能使胸部和腰背部的力量增強，防止胸膜粘連。 5、站吸蹲呼：站在地上，兩臂側上舉，同時深吸氣，然后兩臂向胸前交叉，身體下蹲，同時深呼氣。每日兩次，每次20-30下。這樣站吸蹲呼，能增強膈肌的力量，使胸膜腔的炎癥分泌物早日吸收。 6、屈體運動：站在空氣新鮮的地方，身體先向左側盡量屈曲，深吸氣，然后再向右側屈曲，深呼氣，反復20-30次，能牽拉胸膜，使粘連分離。 7、前后擺臂：站在地上，用力向前后擺動兩臂，向前向上擺及向后擺，幅度都要盡量大些，每次20-30下。 8、舉手托天：站在地上，兩手盡量向上舉，背屈手腕，手掌向上，兩手呈托天狀，然后復原將手放下，每日兩次，每次20-30下。 |
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