在本系列前文中我們曾分析，自2015年以來的中醫(yī)館投資熱潮，引發(fā)了現(xiàn)階段醫(yī)館行業(yè)的核心矛盾：患者增長量和醫(yī)師增長量遠遠跟不上的醫(yī)館增長量。以2018年為例，全國中醫(yī)門診患者就診人次同比增長只有5%左右，中醫(yī)師（含助理醫(yī)師）增長量7%左右，而中醫(yī)館增長量卻超過20%。加上行業(yè)人才匱乏，經(jīng)營水平落后，淘汰升級本就在所難免，今年的疫情只是加速了這場變革，讓洗牌來的更加迅猛激烈，從疫情期間至今，不斷有醫(yī)館在關(guān)?；蜣D(zhuǎn)讓?？梢灶A(yù)見，無論今年還有沒有疫情第二波，必然還有大批的中醫(yī)館將面臨淘汰無力回天；然而我們也可以欣喜的看到，有一批醫(yī)館似乎并未受疫情太大影響，依然能夠在困境中崛起，加速發(fā)展，逆風(fēng)飛揚。那么在這一場大洗牌中，最終誰將被淘汰，誰又能獨占鰲頭？是否有跡可循呢？各種模式的中醫(yī)館，哪一種模式的生命力更旺盛呢？討論中醫(yī)館運營之關(guān)鍵，療效是永遠繞不開的坎，然而全國中醫(yī)診療平均不足20%的有效率，是恥辱，是禁忌，是行業(yè)不可言說之痛。其實誰都知道療效是中醫(yī)館的靈魂和根本，只有療效立地住，中醫(yī)館才有生存空間和向大健康領(lǐng)域延伸的發(fā)展空間。但是近代以來近百年惡劣的中醫(yī)發(fā)展環(huán)境，畸形的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和病了幾十年的中醫(yī)教育， 提升療效完全是一個系統(tǒng)工程，百年大計，不可能一蹴而就，是需要政策的支持和全行業(yè)的不懈努力，用幾代人去改變的。隨著近幾年國家政策和中醫(yī)院校的改變，我們已經(jīng)看到了這個希望，也欣喜的看到青年醫(yī)師的顯著療效提升和蓬勃朝氣。只是遠水解不了近渴，中醫(yī)館運營核心是療效，最難提升的也是療效，隨著醫(yī)館數(shù)量增加，人才匱乏的問題會越來越嚴重，這個問題對眼下的行業(yè)來說無解，每個醫(yī)館只能盡百分之兩百的努力去留住好醫(yī)師，培養(yǎng)年青醫(yī)師，留不住，或者青黃不接，就意味著你要被淘汰。
說是無解，其實對大多數(shù)醫(yī)館來說，問題并不大。由于療效是民間中醫(yī)活下來的唯一保障，因此能在民營市場上存活的中醫(yī)師，基本都是有一定療效的，并且在這種大環(huán)境下，老百姓對中醫(yī)館的要求也沒那么苛刻。通過我們對幾千家中醫(yī)診所的分析，得出一個結(jié)論，現(xiàn)階段中醫(yī)診所的療效及格線要求并不高，30%就可以，也就是門診來10個患者，經(jīng)過一段時間治療后，有3個是有明顯療效的，這個醫(yī)館就具備了在市場上存活的基本條件。提升療效的辦法最簡單，也是最難，方法誰都知道，但是有療效的醫(yī)師就那么些，療效問題是大環(huán)境，療效高的醫(yī)館鳳毛麟角，療效普通的還是大多數(shù)，所以我們今天的重點不談如何提升療效，還是談?wù)勗诖蠹爷熜Р畈欢嗟那闆r下，還有哪些是導(dǎo)致醫(yī)館經(jīng)營失敗或成功的重要因素？通過分析近年來經(jīng)營失敗的中醫(yī)門診，我們是可以看到一些共性的東西的。
平臺模式是中醫(yī)館投資的主流模式，也是競爭最激烈的模式。所謂平臺模式，就是投資者負責(zé)搭平臺、提供服務(wù)和運營，依托平臺招攬醫(yī)師和患者，用醫(yī)師資源發(fā)展患者群，再用患者資源吸引醫(yī)師,也就是醫(yī)館的核心是平臺而不是某個或某幾個醫(yī)師。與之相對應(yīng)是以醫(yī)師為核心的：傳承模式、合伙模式和個體模式。傳承模式就是師帶徒，有核心傳承的中醫(yī)館；合伙模式是幾個意氣相投、理念相近的中醫(yī)師合伙開立的中醫(yī)館；個體模式是數(shù)量最多，也是幾千年未變的傳統(tǒng)模式，醫(yī)師個人開設(shè)的中醫(yī)館。
比較而言，生命力最頑強是個體模式，最脆弱是平臺模式；但是發(fā)展空間正好相反，發(fā)展空間最大的是平臺模式；合伙模式是比較尷尬的一種模式；傳承模式是相對平衡的，生命力夠強，發(fā)展空間也夠大，但是條件太苛刻，不是誰都能辦起來的。所以，現(xiàn)階段我們看到，最容易開設(shè)的就是平臺型中醫(yī)館，只要有資金就可以開設(shè)，而且需要的資金量也不大，而失敗最多的也是平臺型中醫(yī)館，因為門檻太低，競爭激烈，如果沒有找到方向，單靠資金投入，養(yǎng)平臺就是一個填不滿的無底洞。在此，順便提醒場外觀望者，在找到自己的特色和方向之前，謹慎投資平臺型中醫(yī)館。拋開療效普遍不高的問題，醫(yī)館行業(yè)還有一個更為嚴重的歷史性頑疾——以藥養(yǎng)醫(yī)。這也是在國家?guī)资晔聦嵣系娜メt(yī)存藥政策大背景下，行業(yè)為了生存的無奈選擇。在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一年近萬億的產(chǎn)值中，醫(yī)師診療費用少到可以忽略不記，老百姓也早已習(xí)慣了買藥花大錢，看病花小錢的消費模式。所以藥的銷售就成了中醫(yī)館和醫(yī)師們最核心的收入來源，形成了幾十年來這種醫(yī)師開處方，醫(yī)館和醫(yī)師分藥材銷售利潤的畸形盈利模式，這也是行業(yè)另一個不可言說之痛，說出來就是揭傷疤。在個體模式中，以藥養(yǎng)醫(yī)不算問題，但是平臺型中醫(yī)館就比較要命，因為靠藥的利潤養(yǎng)醫(yī)還要養(yǎng)平臺，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)不起了，要么提高藥價，要么降低品質(zhì)，都是飲鴆止渴。可喜的是，隨著資本和人才的進入，近年來涌現(xiàn)了一大批挑戰(zhàn)惡疾、勇于創(chuàng)新的中醫(yī)館。提高診費，取消藥提，讓醫(yī)師專注于療效而非藥價，賺錢更有尊嚴；增加服務(wù)半徑，在理療、養(yǎng)生、健康產(chǎn)品等大健康領(lǐng)域不斷拓展，讓藥品收入在醫(yī)館整體收入的比重逐步下降，形成療效與經(jīng)營的正向循環(huán)，互相促進，大大提升了平臺型醫(yī)館的生存能力。所以我們看到，近年來失敗的中醫(yī)館，大多是業(yè)務(wù)單一，以藥養(yǎng)醫(yī)模式的中醫(yī)館。這也是產(chǎn)業(yè)升級的大趨勢，醫(yī)館不能直面頑疾，遲早是要被淘汰的。每個個體和組織都有其基因，找到自己優(yōu)勢，創(chuàng)造自己的特色是每個人也是每個組織的生存與發(fā)展之道。為什么別人提高診費取消藥提是發(fā)展之路，而你這樣做就是取死之道？為什么別人醫(yī)館可以賣小米、綠豆、艾條、香囊之類總利潤可以超過買藥，而你想送都送不出去？為什么別人醫(yī)館公眾號發(fā)篇停診公告閱讀量都能數(shù)萬，而你上線了一個新業(yè)務(wù)宣傳一年都沒幾個客戶知道？因為你沒有找到符合你個體的優(yōu)勢和特長，盲目去學(xué)習(xí)別人的先進經(jīng)驗，畫虎不成反類犬，只有找到自己的核心優(yōu)勢，一點突破，才能創(chuàng)造屬于自己的特色。套用我們文章的標題，失敗的醫(yī)館千篇一律，成功的醫(yī)館各有千秋。有人脈資源的，發(fā)揮人脈優(yōu)勢，有政府資源的，發(fā)揮政策優(yōu)勢，成就區(qū)域巨無霸醫(yī)館；有渠道資源的，發(fā)揮渠道優(yōu)勢；有互聯(lián)網(wǎng)基因的，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢；有教育基因的，發(fā)揮教育優(yōu)勢；文章寫的好的，發(fā)揮新媒體優(yōu)勢；產(chǎn)品做的好的，創(chuàng)立品牌優(yōu)勢…道路千千萬，莫轉(zhuǎn)牛角尖。運營中醫(yī)館，一定要問清楚自己，我們的優(yōu)勢是什么？我們要從那個方向去突破？做不出自己特色的中醫(yī)館，將很難在未來的競爭中存活下去！成功者的經(jīng)驗要學(xué)習(xí)，但是更要甄別是否適合自己，一味的學(xué)習(xí)別人，就是限制了自己，每個人每個組織，都有自己優(yōu)勢，找到優(yōu)勢，發(fā)揮優(yōu)勢，就是成功之道。療效是中醫(yī)館的根基，但是在人才匱乏、競爭激烈的環(huán)境中，大多數(shù)同行并不能比你高多少，努力做到及格線就有機會活下去。
模式單一、沒有特色的平臺型中醫(yī)館，如果沒有特別突出的療效，是很難在未來的競爭環(huán)境中存活下來的。
除掉療效，醫(yī)館的成功沒有什么要素是關(guān)鍵，也沒有什么經(jīng)營手段是必須，關(guān)鍵是找到適合自己的、能發(fā)揮自己優(yōu)勢的方向和經(jīng)營模式。
