1.梅尼埃病的臨床表現(xiàn): 1.1.發(fā)作性眩暈(vertigo):眩暈多為無先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,少數(shù)病人發(fā)作前可有輕微耳脹滿感、耳癢、耳鳴等。患者常感自身或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或為搖晃浮沉感。持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時,長者可達(dá)數(shù)目甚至數(shù)周。眩暈常同時伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白及血壓下降等植物神經(jīng)反射癥狀,不伴頭痛,無意識障礙。因轉(zhuǎn)頭或睜眼可使眩暈加重,病人多閉目靜臥。發(fā)作間歇期可為數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年,有的病人發(fā)作間歇期可長達(dá)十余年或數(shù)十年,甚至終生只發(fā)作一次。 1.2.耳聾(deafness):早期為波動性聽力減退,可逆轉(zhuǎn)至聽力正常,嚴(yán)重發(fā)作或多次發(fā)作后聽力損害明顯,可波及所有頻率。一般在發(fā)作期可感聽力減退,多為一側(cè)性。患者雖有耳聾但對高頻音叉覺刺耳,甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳,此現(xiàn)象稱重振。在間歇期內(nèi)聽力?;謴?fù),但當(dāng)再次發(fā)作聽力又下降,即出現(xiàn)一種特有的聽力波動現(xiàn)象。晚期,聽力可呈永久性感音神經(jīng)性聾。 1.3.耳鳴(tinnitus):絕大多數(shù)病例在眩暈前已有耳鳴,但往往未被注意,一般在眩暈發(fā)作時耳鳴加劇。早期耳鳴為低音調(diào),輕重不一,后為持續(xù)高音調(diào)耳鳴。 1.4.其他:眩暈發(fā)作時或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。發(fā)作時病耳悶脹感或壓迫感較多見,或有頭脹滿感或有頭重腳輕感。有的病人可有復(fù)聽(diplacusis),即雙耳將同一純音聽為音調(diào)與音色完全不同的兩個聲音。 2.臨床分期: 2.1.早期:間歇期聽力正?;蛴休p度低頻聽力損失。 2.2.中期:間歇期低、高頻率均有聽力損失。 2.3.晚期:全頻聽力損失達(dá)中重度以上,無聽力波動。 |
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