眾所周知,中醫(yī)將痛風(fēng)歸屬為痹證的范疇。在《內(nèi)經(jīng)》中,中醫(yī)把痹證按照病位分成了3種:一種是五體痹,一種是五臟痹,一種是六腑痹。若痛風(fēng)病久不愈,會(huì)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)屈伸不利,肌體麻木,身體沉重,腰膝酸痛,或畏寒肢冷,陽痿,遺精,或骨蒸潮熱,五心煩熱,口干,舌質(zhì)淡紅,苔薄白或少津,脈沉細(xì)弱或細(xì)數(shù),此期應(yīng)歸屬為五臟痹,主要是“腎痹”的范疇,治療上以獨(dú)活寄生湯為基礎(chǔ)方辨證治療。 獨(dú)活寄生湯記載于唐代孫思邈的《備急千金要方》:“夫腰背痛者,皆由腎氣虛弱、臥冷濕地當(dāng)風(fēng)得之,不時(shí)速治,喜流入腳膝為偏枯冷痹、緩弱疼重或腰痛攣腳重痹,宜急服此方?!边m用于痹證日久、肝腎不足、氣血兩虛證,具有祛風(fēng)除濕、止痹痛、補(bǔ)益肝腎、補(bǔ)氣血的功效,因痛風(fēng)后期病癥具有上述病機(jī)特點(diǎn),故將此方應(yīng)用于此期治療,并根據(jù)本期癥狀特點(diǎn)酌加大黃、烏梢蛇及萆薢等藥。且現(xiàn)代藥理研究獨(dú)活寄生湯有抗炎鎮(zhèn)痛、擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等功效。 其具體方藥如下:獨(dú)活、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、牛膝、熟地、當(dāng)歸、芍藥、秦艽、大黃、白術(shù)、薏苡仁、白扁豆、土茯苓、車前子、法半夏、僵蠶、烏梢蛇、絡(luò)石藤、川芎、延胡索、紅花、萆薢。方中獨(dú)活祛風(fēng)濕止痹痛,且入腎經(jīng),藥性善行下焦,尤宜腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕者;桑寄生祛風(fēng)除濕、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)健筋骨,善治病久傷及肝腎者;杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨,通利血脈;牛膝活血通絡(luò)、補(bǔ)腎強(qiáng)筋健骨、兼祛風(fēng)除濕;熟地滋補(bǔ)腎陰;當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血;秦艽有祛風(fēng)通絡(luò)止痛之功;大黃有較強(qiáng)的瀉下作用,可使尿酸濁毒從糞便排出;薏苡仁、白術(shù)、白扁豆健脾祛痰、滲濕除痹;土茯苓解毒祛濕、疏利關(guān)節(jié);車前子滲濕利尿;半夏燥濕化痰;僵蠶祛風(fēng)化痰、通絡(luò)止痛;烏梢蛇善走竄,能搜風(fēng)通經(jīng)絡(luò)利關(guān)節(jié);絡(luò)石藤祛風(fēng)通絡(luò),尤宜風(fēng)濕熱痹、筋脈拘攣、腰膝酸痛者;延胡索、紅花活血祛瘀止痛;萆薢祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛,對(duì)腰膝痹痛、筋脈屈伸不利者尤其適宜。諸藥合用有健脾補(bǔ)腎、祛濕化痰、活血化瘀之功。 |
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