人參敗毒散又名十味湯,出自《太平惠民和劑局方》卷二,原方組成以人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 枳殼 桔梗 茯苓各一兩 甘草五錢 ,上藥十味,研為粗末。每服6克,用水150毫升,入生姜、薄荷各少許,同煎至100毫升,去滓,不拘時候,寒多則熱服,熱多則溫服?,F(xiàn)代用法,以上藥比例作湯劑。 喻嘉言曰∶暑濕熱三氣門中,推此方為第一。三氣合邪,豈易當(dāng)哉!其氣互傳則為疫矣。方中所用皆辛平,更有人參大力者,荷正以祛邪,病者日服二三劑,使疫邪不復(fù)留,詎不快哉。奈何俗醫(yī)減人參,曾與他方有別耶。又曰∶傷寒宜用人參,其辨不可不明。蓋人受外感之邪,必先汗以驅(qū)之,惟元氣旺者,外邪始乘藥勢以出。若素弱之人,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,重者,反隨元氣縮入,發(fā)熱無休矣。所以虛弱之體,必用人參三五七分,入表藥中,少助元氣,以為驅(qū)邪之主,使邪氣得藥一涌而出,全非補養(yǎng)衰弱之意也。即和解藥中有人參之大力者居間,外邪遇正,自不爭而退舍,否則,邪氣之縱悍安肯聽命和解耶?不知者,謂傷寒無補法,邪得補而彌熾,即痘疹瘧痢以及中風(fēng)、中痰、中寒、中暑、癰疽產(chǎn)后初時概不敢用,而虛人之遇重病有可生之機,悉置不理矣。古方表汗用五積散,參蘇飲,敗毒散,和解用小柴胡、白虎湯、竹葉石膏湯等方,皆用人參,領(lǐng)內(nèi)邪外出,乃得速愈,奈何不察耶,外感體虛之人,汗之熱不退,下之和之熱亦不退,大熱呻吟,津液灼盡,身如枯柴,醫(yī)者技窮,正為元氣已漓,故藥不應(yīng)耳,倘元氣未漓,先用人參三五七分,領(lǐng)藥深入驅(qū)邪,何至汗和不應(yīng)耶。 東垣治內(nèi)傷外感,用補中益氣加表藥一二味,熱服而散外邪,真有功千古。傷寒??茝闹倬爸两衩髻t方書無不用參,何近日醫(yī)家單除不用,全失相傳宗旨,使體虛之人百無一活,會不悟其害之也。嘉靖已末,江淮大疫,(古代醫(yī)家認為瘟疫之爆發(fā),為一種傷寒時氣“毒氣”、“疫癘之氣”而致,今指新冠等一些傳染?。?/span>甚至口瘡赤眼,大小腮腫喉閉,當(dāng)從中治,而用少陽陽明二經(jīng)藥,并用敗毒散倍人參,去前胡獨活,服者盡效,萬歷已卯大疫,用本方復(fù)效。崇禎辛已王午,大饑大疫,道饉相望,汗和藥中惟加人參者多活,更有發(fā)斑一癥最毒,惟加參于消斑藥中,全活甚眾。凡饑饉兵荒之余,氣候失和,加之飲食起居不節(jié),以人之虛逢天之虛,致患時氣者,尤宜此法。若用正傷寒之治,大汗大下,豈不誤甚。 吾認為,此方為扶正匡邪,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),表散邪滯,益氣解表,散風(fēng)祛濕。治傷寒時氣,頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱。風(fēng)寒暑濕四氣,人感其一,便有前癥。倘四氣互傳,則為疫矣。法當(dāng)汗以驅(qū)之,涼以平之,乃用羌、獨、柴、前、芎、枳苓、桔。然邪實則元虛,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,重者反乘藥勢縮入,發(fā)熱無休。是必人參之大力,少佐甘草奠安中正,使邪不敢爭而退聽。再進一二劑,自爾元氣充滿,病根一涌而盡,故獨名其能曰人參敗毒。世人謂傷寒無補法,減去人參,得活(指溫疫,今指新冠等一些傳染?。?span style="font-size: 15px;">者甚少。古凡饑荒兵火之余,致患時眼疫氣,及發(fā)斑惡瘡者,治亦宜。如心經(jīng)蘊熱,口舌干燥者,加黃芩,溫暑通用,皆臻神妙。虛者倍參除羌活、前胡;風(fēng)濕甚加金銀花、連翹、荊、防,即荊防敗毒散。 吾總結(jié),此方為治外感風(fēng)寒而又挾濕之通劑,常用于時疫,即具有傳染性的外感疾患。對正氣不足,感冒風(fēng)寒濕邪,或瘡瘍、痢疾初起,見有頭痛項強,壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱等癥狀者,皆可應(yīng)用而效佳。 |
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