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（在 [喜馬拉雅FM] APP 中搜索“大錘說史”關(guān)注收聽過往節(jié)目）

由于目前持續(xù)的世界范圍內(nèi)的新冠肺炎疫情，大錘也史無前例地在大錘說史這個(gè)欄目中插入了一個(gè)“戰(zhàn)疫史話”專輯，專門講述歷史上的人類與各種傳染病奮力抗?fàn)幍墓适隆?/p>

這個(gè)專輯到目前為止已經(jīng)做了九期，整個(gè)節(jié)目的播出節(jié)奏，起初是2月份的時(shí)候，由于疫情關(guān)注度高我們是連續(xù)播出，后來疫情逐漸平緩，我們就改成了每一期正常大錘說史節(jié)目后更新一期戰(zhàn)疫史話，最新我們決定又改成了每兩期正常的大錘說史節(jié)目之后再播出一期戰(zhàn)役史話節(jié)目。

以上的變化，都是根據(jù)世界疫情和我國疫情的變化來調(diào)整的。本期我們繼續(xù)更新戰(zhàn)疫史話，本期我們要說的，是脊髓灰質(zhì)炎，也就是俗稱的，小兒麻痹癥。

在開始本期節(jié)目之前，大錘依舊要代表整個(gè)團(tuán)隊(duì)，向此時(shí)此刻仍舊堅(jiān)守在抗擊新冠肺炎一線的逆向前行者們致敬，同時(shí)也要跟所有與大錘一樣加入復(fù)工復(fù)產(chǎn)大軍的讀者聽友朋友們，共勉。

言歸正傳。小兒麻痹癥，又叫做脊髓灰質(zhì)炎，是大家所非常熟悉的一種兇險(xiǎn)的疾病，它實(shí)際是一種兒童腸道傳染病，是由脊灰病毒引起的以肢體不對(duì)稱麻痹為主要臨床表現(xiàn)的疾病，由于這種病導(dǎo)致的肢體麻痹是不可逆的，嚴(yán)重危害兒童健康，因此也是到目前為止世界范圍內(nèi)各國聯(lián)合希望消滅的重大傳染病之一。

根據(jù)考古發(fā)現(xiàn)，脊髓灰質(zhì)炎出現(xiàn)的歷史非常悠久，至少在3500年前就已經(jīng)出現(xiàn)了，因?yàn)榭脊殴ぷ髡咴诠虐＜爸型鯂鴷r(shí)代留下的一塊浮雕上，發(fā)現(xiàn)浮雕中的一個(gè)年輕祭司的右腳明顯微縮，腳部呈現(xiàn)出一種馬蹄足的姿勢(shì)，根據(jù)后世學(xué)者推斷，這位祭司表現(xiàn)出的體態(tài)病癥，很可能就是脊髓灰質(zhì)炎的遺跡，而當(dāng)時(shí)的雕刻工匠就偶然間將他的形象記錄在了人類歷史中。

不過關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎在人類社會(huì)中出現(xiàn)的具體年代，這個(gè)還停留在推測(cè)階段。而更豐富、更實(shí)錘的證據(jù)，實(shí)際要等到18世紀(jì)末，英國記錄了世界歷史上第一例脊髓灰質(zhì)炎的臨床描述。隨后到19世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)工作者通過近代解剖學(xué)，發(fā)現(xiàn)這種病癥對(duì)人體脊髓構(gòu)成損傷，脊髓灰質(zhì)炎就此才得到正式的命名。

通過脊髓灰質(zhì)炎在近代被發(fā)現(xiàn)到被命名，其實(shí)我們就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)病的某些特征：這個(gè)病是伴隨著人類社會(huì)工業(yè)革命的發(fā)展而越來越得到重視的。這是因?yàn)?，恰恰是隨著工業(yè)革命的鋪開，脊髓灰質(zhì)炎的傳染被加劇了。

這里大錘必須說一下，這樣說并不是在詆毀工業(yè)革命，而是在陳述這種疾病是如何成為威脅人類的重大傳染病的。因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)代學(xué)者的推測(cè)，在18世紀(jì)人類正式發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎之前，這種疾病應(yīng)該也是存在的，就像在古埃及中王國時(shí)代就已經(jīng)存在了那樣，不過在古代，因?yàn)樯a(chǎn)生活條件比較落后，人類跨地區(qū)交往也不頻繁，所以這些烈性傳染病往往只存在于某些地區(qū)，并沒有發(fā)展成后世大規(guī)模傳播這種恐怖的局面。而到了工業(yè)革命時(shí)代，社會(huì)生活水平客觀上有了巨大的進(jìn)步，結(jié)果，脊髓灰質(zhì)炎反倒流行起來了。

而且這里大錘多解釋幾句，從脊髓灰質(zhì)炎在工業(yè)革命時(shí)代的流行來說，其中還有一些讓我們現(xiàn)在可能不太好理解的細(xì)節(jié)特性。比如說，這個(gè)病在當(dāng)時(shí)的臟亂差環(huán)境里、窮苦人家那里，并不是那么流行，而越是條件好的家庭的孩子，反而更容易中標(biāo)。

這不是脊髓灰質(zhì)炎本身還有甄別階層的本事，而是因?yàn)閶雰涸诮邮苣溉榈臅r(shí)候，母乳中本身就含有針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的抗體，而在當(dāng)時(shí)工業(yè)革命時(shí)代，越是生活條件惡劣、臟亂差的環(huán)境下，那些貧苦人家的孩子們很可能在出生時(shí)就最快速度接觸到了這些病毒，而這些孩子恰好還在母乳喂養(yǎng)期，因此他們能夠在母乳抗體的支持下戰(zhàn)勝這些病毒。

反而是那些更富有家庭的孩子們，因?yàn)槟暧讜r(shí)家庭條件好，小時(shí)候接觸不到這類病毒，到了長大一些、脫離了母乳了才得上脊髓灰質(zhì)炎，結(jié)果無法抵抗，而且這個(gè)病還有一個(gè)毛病，那就是患者年齡越大得這個(gè)病，對(duì)身體的損傷也越大。我們所知的美國二戰(zhàn)時(shí)期的總統(tǒng)富蘭克林·羅斯福，他就是39歲得這個(gè)病的，最終落下了終身殘疾。

從近代開始，人類通過認(rèn)識(shí)脊髓灰質(zhì)炎，并最終向脊髓灰質(zhì)炎發(fā)動(dòng)攻擊，這個(gè)時(shí)間長達(dá)200多年，直到1950年代，人類才開始向脊髓灰質(zhì)炎發(fā)起全面的攻擊。人類手中的決定性武器，就是疫苗。

富蘭克林·羅斯福

這里大錘要特別介紹對(duì)我國脊髓灰質(zhì)炎防治做出過重大貢獻(xiàn)的人，這就是被授予“人民科學(xué)家”稱號(hào)的中國著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)原校長，顧方舟。這位被稱為“糖丸爺爺”的抗疫專家，在2019年1月剛剛?cè)ナ?，享?2歲。

顧方舟1926年出生，1951年他作為中華人民共和國第一批留蘇學(xué)生，前往蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所學(xué)習(xí)。當(dāng)時(shí)，美蘇的同類疫苗也在研發(fā)過程中，中國雖然起步晚，但是卻是與世界先進(jìn)國家?guī)缀跬介_始了對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的決戰(zhàn)。因?yàn)樾轮袊闪⒅?，隨著社會(huì)生活的改善，脊髓灰質(zhì)炎的傳播也成為了需要嚴(yán)肅對(duì)待的公共衛(wèi)生安全問題。

當(dāng)時(shí)，顧方舟在綜合考慮了我國的防治現(xiàn)狀、安全性、有效性以及經(jīng)濟(jì)性等多種要素，最終建議我國在當(dāng)時(shí)走減毒活疫苗路線。1959年12月，顧方舟正式負(fù)責(zé)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的研究工作。

顧方舟

在疫苗研制出來之后，先進(jìn)行了動(dòng)物試驗(yàn)，在證明有效之后，進(jìn)入了臨床試驗(yàn)。當(dāng)時(shí)臨床試驗(yàn)分成三期，第一期是觀察疫苗對(duì)少數(shù)人是否安全。于是，顧方舟不僅成了疫苗的研制者，還成了自己研制的疫苗的第一批臨床試驗(yàn)者，他和他的同事們，率先喝下疫苗溶液，并最終證明疫苗對(duì)人體的安全性。

但是在一期試驗(yàn)中，光有成人試驗(yàn)還不行，必須要有兒童試驗(yàn)者。上哪里去找這些志愿者呢？反復(fù)考慮權(quán)衡之后，顧方舟帶著自己不滿周歲的兒子，加入了試驗(yàn)。而最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明，疫苗是安全的。

之后二期臨床試驗(yàn)是2000人，三期臨床試驗(yàn)是450萬人，最終證明這個(gè)疫苗的安全性，實(shí)現(xiàn)了大約250萬到1000萬分之一的疫苗異常反應(yīng)病例，這已經(jīng)是非常低了。不過，研制成功的疫苗還需要使用滴管的方式滴在饅頭上面喂給孩子，而且孩子還不愛吃，防治效果不佳而且運(yùn)輸困難，于是顧方舟又經(jīng)過一年多的研究測(cè)試，最終通過糖丸這樣一個(gè)方便運(yùn)輸同時(shí)也能夠被孩子接受的方式，實(shí)現(xiàn)了脊髓灰質(zhì)炎疫苗的徹底普及。

此后脊髓灰質(zhì)炎在中國就遇到了真正的對(duì)手，并呈大幅度下降的趨勢(shì)，最終在2000年正式消滅了脊髓灰質(zhì)炎。顧方舟先生在帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)明糖丸之后仍繼續(xù)從事脊髓灰質(zhì)炎病毒的研究工作，前后長達(dá)40余年，是名副其實(shí)的“中國脊髓灰質(zhì)炎疫苗之父”。

2016年，鑒于世界范圍內(nèi)脊髓灰質(zhì)炎防治的新變化，以及防治脊髓灰質(zhì)炎新階段的新要求，而且糖丸的發(fā)病幾率雖然非常低，也還是有的，為了更安全，我國已經(jīng)停止了糖丸使用，而采用更安全更具有針對(duì)性的疫苗。曾經(jīng)為我國的消滅脊髓灰質(zhì)炎立下汗馬功勞的糖丸，最終功成身退。這本身也是人類戰(zhàn)勝脊髓灰質(zhì)炎過程中的堅(jiān)實(shí)一步。